患者44岁,女性。月经不调,性情急躁,头晕耳鸣,心悸怔忡,面部烘热,颜红耳赤,汗出身冷,腹胀,眼干视物不清,关节疼痛。中医诊断为肾阴不足,水不涵木型绝经前后诸证。肾阴虚,肝阳失藏,心肾不交,血不濡目。舌象未提及,脉象未提及。
肾阴不足肝阳上亢心肾不交水不涵木
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患者25岁,男性,主诉心悸怔忡、夜眠多梦、头晕头痛、记忆力衰退、胸闷不舒、食欲缺乏、经常晕倒。舌红,苔薄白,脉细数无力。证型为思虑过度,心血暗耗,心肾不交。
神经衰弱心肾不交心悸怔忡夜眠多梦
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23岁 月经错后 7个月1行 腰痛 倦怠乏力 头晕 面部背部痤疮 心烦易怒 颈部黑棘皮征 偏胖 子宫稍小 双卵巢多卵泡呈项链征 肾虚肝郁 冲任失调 舌质淡红 苔薄白 脉略滑
闭经肾虚肝郁冲任失调肾精不足
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患者男性,39岁。主诉腹部发胀,腿脚无力,抬足困难7年。病程7年。中医病名皮肌炎。证型气阴两虚,血热妄行,毒瘀阻络。舌暗苔白,脉弦。低热,丘疹紫红色伴痒感,常发口疮,牙龈肿胀。肌电图提示肌炎,肌肉活检确诊皮肌炎。二诊见舌淡苔薄,脉细。三诊见视物模糊。四诊见舌质红苔薄腻。
皮肌炎气阴两虚血热妄行毒瘀阻络
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患者男性,34岁。主诉右眼视力下降,视物变小、变色反复发作2年,左眼6个月。病程较长。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(双眼)。证属阴虚夹湿热。舌象舌尖红,苔黄腻,脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑周围水肿,黄斑部有针尖大小黄白色渗出小点,左眼黄斑下方有轻度水肿,中心凹反光暗,色素紊乱。
阴虚夹湿热视物变小视物模煳口苦纳差
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苗某,男,79岁。右眉上及面部疼痛6年,加重1年余,发作时如电击样剧痛,流涕,流泪,牙痛,目胀干涩,口干,睡眠差。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。证属风热上扰,阴虚肝旺,气滞血瘀。病因外感风热,风热上扰;久病伤阴伤血,阴虚肝旺;气滞血瘀,络脉不通。
三叉神经痛风热上扰阴虚肝旺气滞血瘀
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患者男性,60岁。主诉头痛、心悸怔忡,病程5年。中医病名属眩晕,证型为精血衰耗,液枯生风。望诊见舌绛苔薄,舌偏向右;舌色绛润,苔黄糙或花白。闻诊未提及。问诊见头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大,右部细数或弦,有结代。
高血压肝风内动肝肾阴虚阴液亏虚
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女,50岁,术后肾盂积水,肾功能损害。头昏头痛,恶心欲吐,食不知味,腿软乏力,小便量少,尿意不畅,背寒,下肢清冷。舌质黯红,苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊见肾区酸痛,尿少色黄,苔薄,脉细。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停。三诊见头昏恶心,背冷,尿量少,舌质紫苔薄,脉细。诊断为肾虚不复,气化失司,血瘀水停。四诊见尿量增多,腰酸,血尿素氮及肌酐改善。五诊见症状改善,肾功能恢复正常,肾盂积水改善。
肾功能损害肾虚不复水饮内停气化失司
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患者39岁,男性。主诉性交时射出血性精液,色红质稠,伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精,证型肾阴不足,阴虚火旺,精室被扰,血热妄行。望诊面色略红,舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。
血精肾阴虚阴虚火旺精室被扰
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患者37岁,男性,主诉乙型脑炎后遗症,高热昏迷,二便失禁,背部及髋部有7处大面积褥疮。疮面暗紫色坏死组织,分泌物恶臭,边缘无明显分界。脉洪大,舌苔黄白厚腻,舌质红。中医辨证为毒热郁于营血,正气已伤,毒邪不得外托,逆传心包。疮面坏死组织与正常组织分界明显,分泌物减少,部分坏死组织脱落,新生肉芽出现。脉弦微滑,舌苔白微黄腻,舌质红。后期神志清楚,食欲增进,疮面坏死组织脱尽,新生上皮出现,脉细缓软,舌苔白腻,舌质淡。
乙型脑炎后遗症毒热郁于营血正气已伤疮面暗紫色
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患者32岁,主诉两胁胀痛连及脘腹,叹息则舒,面色晦暗,面颊有黄褐色云状斑块。病程2年。中医诊断为肝郁化火,克脾犯胃,后转为阴血亏虚,肝阳偏亢。望诊见舌尖红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调、月经色暗。切诊见脉弦细。
黄褐斑肝郁化火克脾犯胃阴血亏虚
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患者年龄10岁,女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄,出虚汗,手足心热,纳食好,无乏力。舌苔黄,脉沉细。中医诊断肌衄,属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦,灼伤血脉,血液不循常道,溢于脉外。舌红,苔黄,脉沉细。
紫癜性肾炎湿热下注血不循常阴虚内热
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患者29岁,女性。主诉甲亢、糖尿病病史3年,经治疗时好时坏。舌红苔厚,中有裂纹。脉细数。辨证肾水不足,木火共煎,关尺弱,寸浮,夜尿较多。脉象两脉细数,夜尿2次。右关弦大。左脉细弦,尿糖阴性。舌尖赤,苔薄白脉稍盛。舌上苔略褐。舌苔薄略黄。
甲亢糖尿病肾水不足木火共煎
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患者年龄27岁,男性。主诉为右腹部及胸背、双上肢近端出现红色皮疹,伴糠秕状鳞屑及剧烈瘙痒。病程半月。中医病名玫瑰糠疹。证型血热内蕴,兼受风侵。舌质红,苔薄黄,脉滑数。皮肤潮红,皮纹与长轴一致,口渴。
玫瑰糠疹血热内蕴风邪侵袭皮肤瘙痒
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女,32岁,孕40d,阴道少量流血3d,色深红,质粘,腰略酸,腹痛不显。舌质红,苔薄黄,脉细滑微弦。中医病名:胎漏,证型:阴虚内热,病因病机:胎元不固,热扰冲任。舌质红,苔薄黄,脉细滑微弦。
先兆流产肾阴虚湿热胎动不稳定
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女,53岁,头痛、头晕反复发作8年。头痛以前额为主,头晕,目涩,耳鸣,恶心欲吐,口干心烦,面色潮红,胸闷,心悸,多梦,大便干结。舌质红,少苔薄黄。脉弦数。中医病名:头痛。证型:肝肾亏虚,脑海失充,肝阳亢盛。病因病机:肝肾不足,肾气虚弱,水不涵木,肝阳上亢。
原发性高血压肝肾不足肝阳上亢头痛头晕
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女,24岁。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突两个月。两眼外突不能闭合,红赤多泪,烦热易怒,心慌多汗,纳增易饥,大便烂,日两次。舌质紫暗欠润,苔薄白微腻,脉弦滑。辨证属肝郁气滞,夹痰阻络。
甲状腺功能亢进肝郁气滞痰阻络心烦气短
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患者25岁,女性,主诉不明原因发热伴面部红斑2个月。面部蝶形红斑,色鲜艳,发热T39.5℃,关节疼痛。舌红绛、苔黄燥,脉弦滑数。诊断为SLE,热毒炽盛型。二诊后发热退,红斑转暗红。三诊体温正常,红斑色暗澹,神疲乏力,夜寐不安,关节疼痛,舌红、苔薄,脉细数。诊断为热病伤津,阴虚火旺。
红斑狼疮热毒炽盛阴虚火旺面部红斑
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患者年龄21岁,男性。主诉为左足背第3、4、5蹠骨中段骨折,第5蹠骨较甚,有小骨片分离,病程半月。中医病名属骨折。病因病机为外伤所致,瘀血未化,青紫肿胀,疼痛酸楚,局部发热,湿热蕴阻,湿疹、疽毒并发。望诊见青紫肿胀,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛酸楚引及小腿脚趾,局部发热,周身湿疹作痒,小溲短赤,脚趾酸痛作胀。切诊未提脉象。
蹠骨骨折瘀血未化湿气作痒疽毒肿痛
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患者43岁女性,主诉右背部、腹部红斑伴疱疹簇集,灼热痛剧10日,伴口渴咽干、五心烦热、午后加重、小便黄少。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为带状疱疹,证型为阴津不足,虚热内生,酿热化毒。
带状疱疹阴津不足虚热内生热毒蕴结
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