生地黄

患者57岁，女性。左手臂震颤一年，情绪烦躁时加重。主症包括手臂震颤、胸闷不舒、两眼干涩、体倦乏力、头晕心悸、口唇干燥。舌淡红苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为肝阴不足兼肝气失于条达。病因病机为肝阴不足，肝气失于条达。望诊见面色正常，舌象淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉弦细数。

患者年龄29岁，男性。左中指肿痛、活动受限1小时。左中指开放性骨折，伴伸指肌腱断裂。左中指中节掌、背侧伤口腐脓板滞，指骨暴露，脓水淋漓，色黄带红，腥秽不堪，肿延及肘，手背尤甚。舌苔黄腻，质红，脉细数。中医诊断为湿热阻滞，毒火炽盛。

李某，男，25岁。性功能低下，晨起阳物勃起不硬，心烦意乱，夜寐不眠，梦遗精，阴部湿痒出汗。舌黄厚腻，脉沉缓。辨证为下焦湿热，宗筋失养。

54岁男性，面色晦黄，舌质澹紫，苔薄白，脉细数无力，两尺尤甚。主诉周身瘀肿，头晕神疲，两腿沉重无力，大便干燥，二日一行，夜眠不安，小便不利，食欲缺乏，口不渴。中医诊断为消渴症之后期，辨证为阴阳俱损，脾肾双亏。病源为盛壮之时纵情快欲，耗竭肾气，至年逾四旬气衰之际诸症丛生。

患者年龄78岁，男性。主诉咳嗽反复1周，咳吐白痰，量少，咽喉痒痛，畏寒，全身痛楚，口干苦。舌质暗红，苔薄白，脉浮弦。中医病名为咳嗽，证型为风寒袭肺。病因病机为风寒袭肺。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳吐白痰，咽喉痒痛，畏寒，全身痛楚，口干苦。切诊见脉浮弦。二诊症状变化为咳嗽、身痛、畏寒减轻，喉痒稍咳，右肩背酸痛，有胆结石病史。舌质暗红，苔薄白，脉弦缓。三诊症状变化为咳嗽和右肩背痛缓解，喉痒，口稍干，大便不成形。舌质红暗，苔白，脉弦缓。

刘某，女，36岁。经后头痛，连及眼眶和眉棱骨，耳鸣、眩晕，欲吐，喜静怕乱，口干不欲多饮。月经周期尚准，色澹量多，经行8~10天干净，经量多时经后头痛更甚。舌质澹而胖嫩，苔薄白。脉细弦。证型为阴血亏虚、肝阳上犯头痛。

患者，男，77岁。下午腰凉，如风吹，穿棉衣亦凉，夜不凉，上午轻，下肢腿不灵敏，目花半年。面赤。舌深红、苔中白黄。CT示腰椎骨质增生。舌红、苔薄黄。脉象未提。中医病名属腰凉，证型属肾阳不足、寒湿侵袭，病因病机为肾阳亏虚，寒湿内盛，经络失温。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括涕血、口干咽干、听力下降。中医病名为鼻咽癌，证型为脾肺气虚，痰瘀阻络。望诊见面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，西医诊断为鼻咽恶性肿瘤（非角化性未分化型癌，Ⅲ期或以上）。切诊脉象未明确记载。

女性，58岁，主诉乏力、面部肿胀月余，糖尿病病史10余年。面色白，双眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为消渴病兼水肿证，证型为脾肾两虚、水湿内停。

王某，55岁，两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，手背灼热，痛如针刺，病程半年。舌红、苔黄腻，脉细小弦。诊断为顽痹，证属痰瘀阻络，经脉痹闭。

患者25岁，男性。右目失明，左目昏暗，白睛纯赤，瞳神干缺不圆，睛痛，羞明流泪，头痛如焚，心烦少寐。舌质红绛，脉细数。诊断为少阴火化，阴虚火动。病机为阴亏血少，不能上荣于目，水火不济，心肾不交。

6岁女性患者，反复紫癜3个月，四肢紫黯色斑点，尤以双下肢为甚，伴腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。中医辨证为气滞血瘀。舌质较澹，脉细无力。紫癜色黯青紫，难以消退，伴腹痛、皮肤不泽。瘀阻脉络，气滞血瘀致出血反复。

患者43岁，男性。主诉食道噎塞，咽下不适，食后气逆反食，带黏痰。病程3个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为情志不畅、气滞痰阻。面色暗，舌澹红、苔薄白、舌中后腻，脉沉涩细。舌象提示痰湿内蕴，脉象提示气血运行不畅。

王某，女，28岁。咽部异物感、吞咽困难3月余。贲门狭窄。肝郁脾虚，湿遏中州，痰凝阻滞，微有化热。舌澹红，苔薄白，脉细。上腹胀满，泛泛欲吐，食入即吐，吐出物为胃内黏液及少量食物，时烦。舌边有齿痕，脉细而沉涩。舌苔中后黄腻，舌边有瘀点，脉细而涩。

患者19岁，男性。全身皮肤潮红，触之灼热，痒剧4日。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为药毒化热，蕴于血分肌肤。主要症状包括皮肤潮红、灼热、剧烈瘙痒，伴口渴欲饮、小便色黄、大便干燥。病程4日。

患者年龄60岁，男性。主诉左眼视力突然下降，眼前暗影，时有头痛。病程1天。中医病名云雾移睛，证型瘀热内阻。舌质红，苔薄黄，脉滑数。左眼视力指数/20厘米，玻璃体大片混浊，眼底窥不清。右眼视力1.0，眼底未见明显异常。西医诊断玻璃体出血（左眼），眼底动脉硬化Ⅱ期（双眼）。

患者41岁女性，心悸10余日，病程10余日。主症为心悸、心痛、四肢冷，伴胸部憋闷。舌暗胖，苔白，脉沉滑数。证型为阳虚受寒，胸阳不振。病因病机为阳虚受寒，胸阳不振，心失所养，神不得安。心率快，劳累及语多后加重。纳眠可，二便调，月经调。治疗过程中出现乏力、咽干痒、痰黄腻、微咳，舌象转为暗澹，苔薄黄腻，脉弦细。

患者62岁，女性。主诉糖尿病视网膜病变，右眼非增殖型，左眼增殖型；年龄相关性白内障；高血压。病程11年。中医病名包括糖尿病视网膜病变，证型为肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢，证属阴虚阳亢，血溢络外。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢，致头昏面红耳赤，日久肝不藏血，目中络脉受损，致出血与渗出混杂。

患者年龄34岁，男性。主诉睡眠障碍反复发作10余年，主要症状包括入睡困难、多梦易醒、睡眠质量差、醒后头昏、乏力、注意力不集中、疲劳、精力不足。脉沉细，寸尺均沉，舌质红，少苔。中医病名为不寐，证型为心肾不交。病因病机为心火炽盛、肾水亏虚。

刘某，女，51岁，主诉哮喘史，时有发作，平素易感冒、疲乏，现病史示1周前受凉后出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴气促。舌水滑偏胖，脉浮紧滑。诊断为外寒内饮、肺失宣降，证属肺肾阴阳两亏，气虚卫表不固。