患者72岁,男性。主诉身热微寒,右胁疼痛不适,乏力腿软。病程较长,自2009年胆结石手术后反复恶寒发热,2013年7月持续性发热未愈。舌苔薄黄、质暗红,脉细弦。辨证为肝胆失疏,湿热瘀郁。舌有紫气,脉细小弦。三诊时出现咽痛、咽喉充血,舌苔薄质红,脉细弦。四诊时身热已清,舌苔薄白、质暗红。
舌苔薄黄胆结石术后湿热瘀郁肝胆失疏
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15岁女性,发热咳嗽3天,身热持续,体温38.8℃,咽痒咳嗽阵作,神倦乏力,舌苔薄黄,脉浮数。辨证为风热袭表,肺失清肃。恶寒轻微,身热不甚,偶有咳嗽,周身痠楚,饮食不思,汗出后恶寒已解,二便尚调。面色正常,舌象薄黄,脉象浮数。
舌苔薄黄时行感冒风热袭表肺失清肃
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5岁女性患者,发热头痛5天,失语昏迷3天。暑痉卫分兼气营重证。微恶寒,发热头痛,嗜睡,昏迷,手足抽搐,牙关紧闭,口干,大便正常,小便黄。舌苔薄黄,舌质红,脉滑数。颈部抵抗感,布氏征阳性,克氏征阳性。体温39.3℃。体温渐降,最终诸症消退。脑脊液葡萄糖降低,血清钩端螺旋体阳性。
舌苔薄黄暑痉气营重证高热
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张某,45岁,男性。主诉头痛、发热、怕风、咳嗽、黄痰、咽喉燥痒、口渴。病程2天。中医病名风温感冒,证型邪袭肺卫。舌苔薄黄,脉象浮数。外感风热之邪,邪袭肺卫,肺气郁而不宣。
舌苔薄黄风温感冒风热客表肺卫症状
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患者62岁,男性。反复腹泻5年余。大便次数增多,每日3次以上,进食不慎或受凉则每日5~6次,质稀色黄,时有不消化食物,无黏液脓血便,左下腹胀闷隐痛,便后痛除。肠镜及胃镜检查未见异常,诊断为慢性萎缩性胃炎。中医诊断泄泻。辨证脾肾两虚,肝木乘侮,湿热内蕴。舌苔薄黄,口苦,中脘嘈杂,脘腹隐痛。脉象未提及。
舌苔薄黄泄泻脾肾两虚肝木乘侮
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患者30岁,女性。主诉泛酸,伴胃脘胀楚,食后加剧,嗳噫频作,纳食欠馨。病程一周。舌质红,舌苔薄黄。脉弦细。中医诊断肝胃失和,证属肝经火旺,横逆犯胃。望诊舌质红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见泛酸、胃脘胀楚、嗳噫、纳食欠馨。切诊脉弦细。
舌苔薄黄肝胃失和肝经火旺胃脘胀楚
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患者年龄23岁,男性。主诉甲型H1N1流感,咳嗽,少痰,憋气,五心烦热,体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润,脉象浮细。
舌苔薄黄甲型H1N1流感少阳湿热证低热
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患者女性,58岁。吞咽困难1月余。病程半年,时有返酸、烧心、胸骨后灼痛。伴脘痞、嗳气、口苦、纳差、神疲乏力、大便干结。舌质暗,苔薄黄。脉弦细。中医诊断噎膈。证属肝郁化热,脾虚胃弱。病因病机为情志不畅致肝失调达,气机郁滞,横逆犯脾,脾虚胃弱,胃失和降,食道不利。
舌苔薄黄噎膈肝郁化热脾虚胃弱
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男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红
舌苔薄黄肾火上炎心邪不降上焦火盛
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患者46岁女性,主诉口腔破溃、前阴溃疡、低热,病程较长。主要症状包括咽喉肿痛、舌溃破、发热倦怠、腹胀、月经先期量少色红。舌质偏红,苔薄黄微腻,脉沉细略数。辨证为湿热蕴毒,阴液亏虚。望诊见咽部充血,扁桃体肿大,口腔溃烂。闻诊无特殊。问诊提示病史及症状变化。切诊脉沉细略数。
舌苔薄黄贝赫切特综合征湿热蕴毒阴液亏虚
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患者30岁,主诉痢下赤色,腹痛,里急后重,小溲短少,胃纳锐减,病程两旬。舌苔厚腻,脉缓。中医诊断虚性赤痢。病因病机为脾肾不足,暑湿侵袭。望诊舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊有腹痛、里急后重、小溲短少、胃纳锐减,切诊脉缓。
舌苔薄黄脾肾不足暑湿伤及痢下赤色
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患者年龄12岁,女性。主诉甲周疣病史2年余,皮损发于十指指背末节近甲缘,右手拇指及左手无名指尤甚。皮肤黝黑,形体消瘦,舌苔薄黄,脉象濡数。中医诊断为千日疮,证型为热结血瘀型。病因为体弱易感冒,病程较长,反复发作。
舌苔薄黄千日疮热结血瘀体虚
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女,48岁,胃脘胀痛20余年,伴口干。胃脘及左胁下胀痛,纳差、便溏,睡眠差,口干不欲饮。面色白,精神不振,舌质暗滞,苔薄黄而干,脉细弱,右脉沉小滑。诊断为肝胃不和兼脾虚。第二次会诊时面色萎黄,肢倦神疲,头晕呃逆,舌质暗滞,苔根部薄黄,脉沉弦小滑。
舌苔薄黄胃脘胀痛肝胃不和脾虚
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男,22岁,遗精5年,主症为腰痛、头昏、失眠、记忆力减退、每月遗精3~4次,病程5年,加重半年。中医病名遗精,证型阴虚阳泛,病因病机为阴虚阳浮,荣卫阻遏。舌质红、苔薄黄,脉沉细数,夜间口渴喜热,食少,溲黄,大便难,十指发凉发青,与气候、情绪有关。
舌苔薄黄遗精阴虚阳泛
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10岁女性,鼻塞、流涕、咽痛2天,平素体弱易感冒。体瘦弱,面色无华,咽部充血,舌质澹红,苔薄黄,脉浮细数。证属体虚风温感冒,风热之邪客于卫表。
舌苔薄黄普通感冒风热感冒脾虚肺弱
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患者年龄15岁,男性。主诉右膝疼痛,病程三天,伴有两膝关节肿痛、怕冷、发热,后扩展至踝关节及肩肘关节疼痛。中医病名为风湿热,证型为风湿之邪侵入脉络,郁而化热。舌苔薄黄,脉数。面色苍白,扁桃体Ⅰ度肿大,心率88次/分,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双膝踝关节肿胀压痛,右肩关节压痛。
舌苔薄黄风湿热风湿性关节炎关节肿痛
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王某,男,35岁,咳嗽迁延不愈,病程自1999年起。咳痰黏白,舌质暗红,舌苔薄黄,脉细弦滑。中医诊断为肺寒久咳,证属陈寒伏肺,肺气不宣。舌象暗红,苔薄黄,脉细弦滑。病程长期,症状以咳嗽为主,伴咳痰黏白,舌脉提示寒痰阻肺。
舌苔薄黄肺寒久咳陈寒伏肺肺气不宣
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患者年龄8岁,主诉纳呆口臭、腹胀时痛、发热、咳嗽不爽、脘痛吐恶,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为积滞化热,兼外感风热之邪。舌红苔腻,舌红苔薄黄,脉便干溲赤。主诉包括咳嗽痰多、腹痛、吐恶、发热、纳呆、脘痛。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
舌苔薄黄慢性胃炎积滞化热肺气失肃
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患者年龄25岁,女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛,左半侧明显,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红,苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受,化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受,化火化毒。望诊见颜面红肿热痛,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。
舌苔薄黄抱头火丹风热化火热毒盛
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患者年龄72岁,男性。主诉小便涩少有灼热感,尿后空痛,余沥不禁,尿道肿胀刺痛,点滴不出。病程近半个月。中医病名为尿潴留,证型为肾阴亏乏,气化失司。病因病机为嗜酒辛辣,湿热郁阻下焦。舌苔薄黄,脉弦数。尿道口肿胀,小便色黄稍混浊。
舌苔薄黄前列腺炎尿潴留肾阴亏乏
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