甲错+肌肤甲错

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

男，42岁，顽固性失眠2年余，彻夜难眠，少睡则乱梦纷纭。头晕且痛，面色黧黑，胸背、下肢肌肤甲错。舌略紫、苔黄腻，脉细弦。肝郁日久，气滞血瘀，神魂失养。

12岁男性，面黄肌瘦，日晡潮热，病程四个月。舌苔黑而燥，大便非灌肠不下，肌肤甲错，食纳极少，每日二两，脉沉细微数。诊断为虚劳而夹阴疽。

患者61岁，男性。皮肤潮红脱屑半月，手足部皮肤成片脱落，口干思饮。面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部可见厚皮。舌质红，苔光剥，脉细滑带数。中医辨证为毒热入营，伤阴耗液，肌失所养，肌肤甲错剥脱。

患者56岁男性，左半身不遂，肌肤甲错，虚极羸瘦，两目黯黑。舌澹紫，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中风，证属经络荣卫气伤，内有干血证。病程三年余。

患者57岁，男性。四肢麻木刺痛，肩背部及左侧第二肋沿线刺痛，以下肢为甚，夜不能寐。面色晦暗，舌体胖大，舌质暗，舌下静脉紫暗，舌苔白腻，脉沉细涩。中医诊断为消渴病痹证，证属气虚瘀阻证兼见阳虚痰凝。

61岁男性，主诉打针后全身皮肤潮红、脱屑半月。面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部皮肤成片脱落，口干思饮。脉细滑带数，舌质红，苔光剥。中医诊断为中药毒，辨证为毒热入营，伤阴耗液，肤失所养。

患者年龄68岁，男性。主诉胸痛加重，呈针刺样痛，部位固定于胸骨后，夜间疼痛加剧，难以入睡。病程10余年。中医病名胸痹，证型瘀血阻络证。病因病机为瘀血阻络。舌质黯有瘀斑，脉涩。伴随症状包括胸闷、气短、乏力、口唇紫绀、肌肤甲错、面色黧黑。

患者34岁，主要症状包括产后无乳、头晕、乏力、嗜睡、厌食、怕冷、耳鸣、听力下降、闭经、乳房及生殖器萎缩、性欲下降、阴毛及腋毛脱落、头发稀疏发黄、心悸易惊。中医诊断为虚劳，辨证为气血阴阳俱虚，以阴虚为主。体征见面色苍白、精神萎靡、声低气怯、毛发稀疏、肌肤甲错、双乳萎缩、下肢微肿。舌象未提，脉象未提。

73岁男性，反复咳嗽、咯痰、喘促30余年。面色黧黑晦黯，唇甲青紫，肌肤甲错，舌紫而黯有瘀斑，舌苔垢腻，脉涩。中医诊断肺胀，证型瘀毒阻络，肺气亏虚。病程漫长，症状包括间断咳嗽、咯白色黏泡痰、动则气喘、神疲乏力、偶有胸闷胸痛、善忘、眠差。既往有长期吸烟史。

84岁男性，全身奇痒2~3年，朝轻暮重，四肢及腰背尤甚，搔至出血，心烦意乱，影响睡眠。形体消瘦，四肢肌肤甲错。舌质澹，脉细涩。诊断为皮肤瘙痒症，病机为血虚化燥生风。

患者45岁，男性。主诉上腹胀痛，伴恶心呕吐，巩膜及全身黄染。病程两个月。中医病名未明确提及。证型为气血两虚，脾虚肝郁，湿热毒邪凝结中焦。望诊见面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，腹痛拒按，食入即吐，皮肤瘙痒，小便赤黄，大便干结。切诊见脉弦滑而数。

20岁，经闭八月，右少腹痛甚，痛彻至臀部。肌肤甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，身无热但畏寒，脉沉弦数。肠内痈脓。面色晦暗，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括经闭、腹痛、畏寒。脉象沉弦数。

患者女性，31岁。主要症状包括痛经、腰酸、头晕乏力、性情易怒、面色晦暗、肌肤甲错。舌质淡苔腻有瘀斑，脉弦细。辨证为气滞血瘀型癥瘕。

患者年龄21岁，女性。主诉双下肢麻木疼痛2年，左下肢踝关节以上溃破3月。双下肢发凉、麻木、跛行疼痛，皮肤出现玫瑰红至紫癜样硬结，冬重夏轻，渐及面部。舌质红，苔薄白，脉沉细数。双下肢内觉发热，入夜疼痛加重，不能行走，下肢冰冷，膝以下暗紫，紫黑硬结，双下肢浮肿，皮肤枯槁，肌肤甲错，面部潮红，遇冷青紫。双下肢血压测不到，血沉110毫米/1小时末，微循环示甲皱血管异形、血流缓慢。证属寒湿入络，郁久化热，脉络瘀滞。

女，43岁，情志抑郁，月经数月一转，量少色紫，少腹有块不时攻痛，面色暗滞，肌肤甲错，舌紫，脉弦涩。气滞血瘀，任脉为病。

患者54岁，男性。腹大坚满，腹围110厘米，腹皮绷急，脉络怒张，胁腹刺痛，形体消瘦，面色晦暗，头面颈部有红丝赤痕，目睛发黄，大便秘，少尿，肌肤甲错。舌色紫暗，舌下络脉曲张，苔黄腻，脉沉细涩。中医诊断为肝脾血瘀，水湿内聚之鼓胀。

患者36岁，男性。主诉腹胀，足浮肿。病程较长，肝硬化及上消化道出血病史。面色萎黄，消瘦，肌肤甲错。舌澹红，苔微黄腻。脉左弦右缓。中医诊断腹胀、足浮肿。病机属肝脾失调，湿浊内蕴。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

患者31岁女性，主诉右腰背、右下肢酸麻胀不适10余年，无明显诱因。现症见右腰髋酸麻胀，右下肢酸麻胀感，偶有疼痛，恶心、中上腹不适，易乏力，畏冷。舌质淡苔薄白，脉弦细。双上肢、双下肢肌肤甲错，皮肤苍老粗糙如鱼鳞病，肢体无汗。病因病机为身体羸弱，寒湿侵表。