疼痛+骨折

患者年龄70岁，女性。主诉右腿扭跌后小腿剧痛，不能站立，患腿远端成角畸形，压痛尖锐，可摸得骨擦音。X线示右胫腓骨下端骨折，远端向前移位。中医诊断为右胫腓骨下端骨折。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

男，39岁，左足姆趾肿痛、畸形、活动受限，病程未明确。左足姆趾肿胀、疼痛、短缩畸形、弹性固定，X线示趾间关节脱位，远节趾骨近端移位。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。病因病机为外伤所致跖趾关节过伸，近节跖骨基底脱向跖骨头背侧。

患者女性，42岁。左足背肿痛、畸形，活动受限12小时。左踝、足背部肿胀，外踝及足背外侧皮下见多处瘀斑，腓骨远端向后突出，足背向后内移位，局部压痛，足背动脉搏动减弱。X线片示左腓骨下段骨折，骨折远端向后成角畸形，左踝关节完全性脱位，距骨向后内移位。诊断为左踝关节完全性脱位。

患者36岁，女性。右前臂肿胀、疼痛、畸形，病程5小时。右桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。面色苍白，舌象澹，脉弦紧。右前臂下段肿胀，向掌侧成角畸形，局部压痛明显，尺骨茎突向外突起，有挤压痛，前臂旋转活动受限。X线片示右桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。

患者男性，41岁。主诉右小腿肿痛、活动不利2个月。面色少华，精神短气懒言，食少腹胀。舌质澹白，苔腻，脉细弱无力。中医诊断右胫腓骨骨折（气血不足）。病因为外伤导致胫腓骨中、下1/3骨折，骨折线螺旋形，断端有骨痂形成。病程2个月，属陈旧性骨折。病机为气血不足，筋骨失养。

患者男性，48岁。主诉外伤致右足肿痛、活动受限3小时。右足肿大，皮肤瘀紫，足舟骨处压痛明显，可触及隆起畸形，右足活动受限。舌澹红，苔薄白，脉弦。辅助检查示右足舟骨纵形劈裂，内侧骨块约占3/5，向前方半脱位。诊断为右足舟骨骨折。

患者年龄11岁，男性。右下肢踝关节内翻跌倒致伤，小腿至踝部疼痛、肿胀、不能活动。病程8天。右胫骨中、下段螺旋形骨折并有错位，伴踝关节挫伤。面部潮红，表情痛苦，脉数无力。右小腿及踝部肿胀明显，皮肤灼热及发疹作痒。胫骨中、下段有骨擦音和假关节活动感，骨折断端侧方及旋转畸形，压痛明显。右踝部伸屈活动障碍，外踝至下方跗骨筋肉有明显挤压痛。诊断为右胫骨中、下段螺旋形骨折合并踝关节挫伤。

患者68岁女性，右肩部跌伤肿痛，活动不利3小时。右肩部疼痛，活动抬手不能，伴口干苦，纳呆，神疲，畏寒。右肩部明显肿胀，青紫，压痛，右肩部活动不能。中医诊断右肱骨外科颈骨折，病机为气滞血瘀，脾肾阳虚。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。右肩部肿胀，皮下瘀肿明显，右肩活动不灵活。右肩部肿胀大消，青紫瘀斑变黄，右肩活动受限。右肩肿痛已基本消失，压痛不明显。

12岁男性，右小腿肿痛伴伤口渗血半天。右胫腓骨粉碎性骨折，胫骨远折端向前、外错位，见碟型碎骨块分离错位。右小腿稍肿胀，皮肤青紫，局部伤口渗血，压痛明显，可扪及骨折端及反常活动，活动受限，足背动脉搏动存在，足趾活动可，肢端血运及感觉可。

患者35岁，男性。主诉上腹疼痛，食后痛甚，伴反酸嗳气。病程1年。中医病名：胸腹部外伤后遗症。证型：气滞血瘀。病因病机：外伤导致气血、脏腑、经络功能紊乱。舌质红，苔白兼黄。脉象细涩。上腹部压痛，触及小包块。胸部轻度肿胀，叩击痛。

17岁，右小腿肿胀、疼痛、出血，病程5小时。急性病容，面色苍白，舌澹，苔薄白，脉沉细。右胫腓骨下段斜形骨折。右小腿中下部明显肿胀，右小腿下部前内侧创口长约6厘米，骨断端刺出皮肤，创口渗血不止。X线片示右胫腓骨下段斜形骨折，近端向前下方移位。

患者54岁，男性，右肩部肿痛，活动障碍1天。右肱骨外科颈骨折（内收型），局部青紫瘀肿、压痛，触及骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉细弦。X线片示右肱骨外科颈骨质断裂，远折端向外前方移位，两断端向外成角。诊断为右肱骨外科颈骨折（内收型）。

患者53岁，男性，左膝肿痛，活动受限1小时。左膝明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，骨擦感，浮髌试验阳性，关节功能受限。X线示左髌骨腰部斜行断裂，断端分离3.0cm。诊断左髌骨骨折。

患者年龄30岁，男性。右肘关节肿胀、疼痛、活动受限6天。右尺骨鹰嘴撕脱骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右尺骨鹰嘴骨质断裂，近侧骨折块呈横断形，向上分离移位约3cm。体征示右肘关节畸形，肿胀、压痛，可扪及骨擦感，触及尺骨鹰嘴断端，肘关节屈伸、旋转活动障碍。

15岁男性，左足第2趾肿胀、青紫、疼痛，影响行走，有骨擦音，折骨远端向外上方移位。趾骨骨折，外伤性，多因踢碰硬物所致。局部肿胀、青紫，骨擦音存在，移位明显。脉象未提及，舌象未提及，其他四诊信息未详述。

患者年龄16岁，男性。左肘剧痛，不能伸屈动弹，动则疼痛加剧，局部瘀肿。病程18天。左肱骨下端向后移位畸形。左肱骨髁间骨折，远端向背侧移位。左肱骨髁间陈旧性骨折。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括左肘剧痛、瘀肿、活动受限。脉象未提及。

患者男，63岁。主诉腰痛，病程自2004年10月开始。现病史见肋骨、胸椎异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气，矢气多，腰以下麻木疼痛，行走困难，消瘦体质量下降。辨证为痰瘀郁毒内蕴。舌苔淡黄薄腻，质紫，舌苔黄腻，质黯紫有裂纹。脉小弦滑。检查示多发性骨髓瘤，胸椎多发性压缩性骨折及转移瘤。

17岁男性患者，左肘部摔伤后疼痛剧烈，活动受限。左肘关节及前臂肿胀，肘关节活动受限，前臂旋转功能丧失，肘关节周围广泛压痛。尺骨骨折部位成角畸形，骨擦音明显，桡骨头向桡侧突出。X线片示左尺骨1/3骨折远折端向桡侧完全移位，合并桡骨头向桡侧脱位。

患者年龄28岁，男性。右肩部肿痛，活动障碍2天。右肱骨外科颈骨折（外展型）。右肩部青紫瘀肿，上臂近肩处环形压痛，骨擦感触及。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。X线片示右肱骨外科颈骨质断裂，远折端向内前方移位。

患者年龄12岁，男性。右腕部疼痛，活动受限1小时。病程1日。中医诊断为骨折筋伤，证型为气滞血瘀。舌澹，苔薄白，脉弦。右腕部畸形，可触及骨擦音，压痛明显，活动不利。