痛痒+湿热蕴结

15岁男性，左眼上睑及左额部痛痒，水疱伴渗出液，病程8天。左额及左眼上睑红肿，水疱成簇，渗出液多，局部痒痛，左眼外眦轻度赤烂，体温37.8℃。左侧眼部带状疱疹。外感风毒，兼夹湿热。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括痛痒、水疱、渗出液、红肿、痒痛、赤烂。脉象未提。

患者年龄19岁，女性。反复全身性小脓疱，伴高热。病程自1981年2月起，多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久，聚结感毒。病因病机为湿热蕴结，火邪入肺，伏结而成。望诊见双睑潮红，满月脸，水牛颈，皮肤红斑肿胀、灼热，弥漫性脓疱，水疱、大疱、血疱，糜烂渗液，指甲肥厚溢脓。舌质红绛，舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。

患者年龄19岁，男性。全身发脓疱疮1周，伴发热、咽痛、脘腹饱胀、无食欲。中医病名天疱疮，证型湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤。舌象澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕。脉象细。病因为素体脾虚湿阻，蕴热成毒。

患者女性，42岁。主诉双目瞳神干缺，病程两年。视煳睛酸。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红，脉象细数。病机为肝肾阴亏，虚火上炎。

杨某，女，46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹，夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥，证型湿毒郁结。现症情绪烦躁，面容焦虑，舌澹有齿痕，苔薄有花剥，脉沉濡，重取则无。查体肩部散在红点，背部、双腿红色丘疹较密，小者如粟米，大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕，苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁，睡眠差，大便时黏。切诊脉沉濡，重取则无。

17岁女性，双足及小腿瘀点瘀斑，色紫红，部分融合，伴小溃疡渗液。病程约1年，反复发作。中医诊断为瓜藤缠（湿热型）。舌红苔黄腻，脉弦。病机为湿热浸淫，蕴结肌肤，气滞血瘀。

女性，35岁，面部痤疮1年，伴瘙痒、触痛，月经周期提前，月经量少，经血色黑有血块。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热内蕴，瘀毒内阻。病程1年，情志不畅，湿热瘀毒内蕴，影响冲任失调，导致月经异常。

患者48岁，男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常，左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞，经络受阻。肩背疼痛，劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。

患者男性，23岁。头部反复出现脓肿，病程1年。脓肿多发，质地稠黄，伴毛发脱落及瘢痕。舌质淡，苔薄黄，脉滑。辨证为湿毒蕴结。病因为素体有湿，兼感毒邪。

患者28岁，男性，腹部出现色素沉着，色暗，易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片，无痛痒，表面无鳞屑。舌红苔薄，脉细弦。中医辨证为脾胃气虚，精血不足，气血湿瘀积滞皮下。

陈某，女，32岁。左侧腰腹赤色疱疹，痛痒1周。皮疹呈带状簇集，色红，痛痒甚。伴左侧偏头痛，手心热，乏力，口干苦不思饮，纳食量少，睡眠较差，大便时溏，白带多有味。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医病名缠腰火丹，证型湿热蕴毒外发。病因病机为湿热蕴结。

张某，女，69岁。皮肤潮红，片状红斑，脱皮瘙痒水肿1个月。全身皮肤潮红，大片脱屑，局部角化增厚，瘙痒，水肿，恶寒，心烦易怒，寐差乏力，口干，便燥。面色潮红，舌红少津。脉数。热毒蕴结血分，日久灼津耗液，热瘀互结，肌肤失养。中医诊断干癣（湿热蕴结，热盛伤阴）。西医诊断红皮病。

女，41岁。主诉阴户痛痒难忍。湿热下注。阴痒。肝热证。湿热蕴结，注于下焦。面色正常。舌苔黄腻。脉弦数。病程未提及。

27岁男性，右下肢疱疹灼热刺痛，伴烦躁易怒、口苦口干、尿黄、右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，薄黄苔，弦数脉。心肝火盛，湿毒下注。疱疹沿肝经和胆经分布，部分干瘪结痂，刺痒不已。

男，20岁，左眼红肿4日，痛痒并作，口甜乏味，小便短黄，舌苔白腻，脉数。左眼上睑局限性隆起，疼痛拒按，耳前淋巴结肿大。中医辨证为脾胃湿热蕴结。

患者男性，38岁。双足冻伤致局部感觉消失18小时。左侧第一跖骨背部呈黑色，右足多处呈深黑色，针刺无出血，感觉消失，无跖屈活动，足背动脉未触及搏动。舌质澹紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断冻伤，证属寒凝气滞。病因病机为寒邪伤阳，气血凝滞。望诊见舌质澹紫，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示纳可，夜寐不佳。切诊示脉弦细。

患者男性，40岁。主诉两腿沉重无力、发凉月余，脐以下至两腿麻木，运动失灵，逐渐加重，近3周两腿痿废不用，右腿尤甚。伴随症状包括眩晕耳鸣、口干不渴、脘闷纳呆、尿黄便粘。中医诊断为痿证。证属肝肾亏虚，湿热蕴结，浸淫筋脉，气血阻滞。体征见面色淡黄，舌润苔薄黄腻，脉沉缓。右腿痿废不用，左腿运动失灵，肌肉拘紧，无萎缩，腱反射亢进，巴氏征阳性，右侧腹壁及提睾反射消失。舌象示舌润苔薄黄腻，脉象沉缓。二诊见舌质润无苔，脉细弱。三诊见舌淡红无苔，脉沉细尺弱。