痤疮+便秘

患者21岁，女性。面部痤疮2年余。主症为面部痤疮，伴口渴喜冷饮，便秘。舌红，苔黄腻。中医诊断为痤疮，病因病机为血气方刚，喜食肥厚甜饮，损及脾胃，运化失职，聚湿成痰，痰热互结，熏蒸于面。

女，24岁，主诉面颊、颞额部见丘疹、粉刺，经前加重，性情急躁，面赤，腹胀，小便黄。舌尖红苔白，脉弦滑且左关细。中医辨证为少阳证痤疮，肝经郁热型。

患者24岁，男性，主诉颜面部反复红斑、丘疹2年余。面部皮肤油腻、潮红，散在大小不等丘疹，部分有白色脓头。口不干欲饮，便秘，小便黄。舌质红、苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热内蕴证。

患者18岁，女性。主诉面部痤疮2年余，痤疮结节暗红，少数有脓点伴痒痛，便秘。舌淡暗红，苔薄白，脉缓。

女，25岁。面部丘疹、黑头粉刺，色素沉着及黄褐斑。经前乳胀，经期下腹痛，夜寐梦扰，夜尿频多，腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：肺风粉刺。证型：肾阴不足，阴虚内热。病因病机：阴虚内热，热毒内侵，火热炎上。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：夜寐梦扰，夜尿频多，腰膝酸软。切诊：脉滑数。

22岁女性，便秘经年，大便不通1周。面色黄而无泽，体略丰，上身较短，腹部膨隆，心下胀满，按之痛甚，纳差，眠差。舌质红，苔黄，脉滑数有力。中医诊断为大柴胡汤证。

20岁女性，主诉痤疮3年余，满脸丘疹色红伴白脓疱，食辛辣上火加重，口臭，大便秘结，黄带多。苔黄腻，脉滑数。辨证为热郁阳明。

25岁女性，痤疮8年，颜面部红色丘疹、脓包，伴疼痛，面部皮肤油腻，食辛发刺激之物及月经前症状加重，痛经，口臭，便秘，舌苔黄腻，脉弦滑，中医辨证为胆胃热毒型，兼冲任失和

23岁，月经量少半年，偶有月经错后7～10天。经量不多，有血块，色暗，伴腰酸腹痛，第1天重，第2天改善。纳可，睡眠可，面部痤疮近半年加重，大便干，稍食冷饮易腹泻。怕冷，喜热饮，白带色黄。舌质淡，苔薄白，脉沉细数。肾虚血瘀证。肾阳虚，阴血失于温煦，瘀血内停，冲任阻滞。

女，23岁，大便干结，排便困难1年，腹胀，小腹痛，便后痛减，面部痤疮明显，口干，口臭，月经来潮时眠差，腰痛，纳稍差，小便夜频。便秘，胃肠实热证。舌质红，苔黄，脉弦。

男，16岁，颜面部瘙痒，丘疱疹、红肿热痛、脓疱密集伴紫红色结节，皮脂溢出，口臭，大便秘结，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结阳明，循经上发于面。

患者主诉面部痤疮2个月。舌质红，苔黄，脉弦数。痤疮，火毒炽盛型。病程2个月。前额及口唇四周有散在毛囊丘疹，色深红，部分已成脓疮，破溃后留有色素沉着。伴有胃中嘈杂感、不欲饮食、大便秘结。

患者24岁，男性。面部痤疮反复发作2年，伴痒、口干、便秘，皮损见面部油腻，散在黯红色丘疹、结痂及囊肿。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痤疮，证型为肺胃湿热兼血瘀。

杨某，25岁，面部痤疮频发，局部疹色殷红，密布，大便干结艰行。舌质红，苔薄白，脉略偏细。诊断为寒包火证，阳气受寒遏郁，热邪上攻。疹隆起、灼热、疹色殷红、大便秘结，苔白脉细，脉证不符。病史提示出汗后复受凉，火淫于内，外感寒凉，热为寒困，郁火内蕴，腑气不畅，火热循经上攻。

患者女性，34岁。主诉面部痤疮1年。症状包括面部粉刺、红色结节、顶部脓疮、口干口渴、心烦、便秘，月经期痤疮加重。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为痤疮，病机为肺胃积热。

王某，女，21岁，面部皮疹3年。舌质红，苔黄腻。肺风粉刺（痤疮）。肺经郁热，瘀热伤及血分，血分有热而致瘀。肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。痰湿互结，瘀阻肌肤。

男，面部痤疮反复发作2年，伴痒、口干、便秘。面部油腻多脂，散在暗红色丘疹，结片状结痂，个别黄豆大囊肿。舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺胃湿热兼血瘀。

患者24岁，女性，病程1年余。主诉大便常三五日1行，干结，解出困难。舌体胖大暗红，薄黄苔，脉沉实有力。中医病名便秘，证型湿热内蕴，气滞血瘀。面色痤痱丛生，色红赤鲜亮。舌象胖大暗红，苔薄黄，脉沉实有力。

患者年龄26岁，女性。主诉发胖4年余。活动不便，乏力易倦，动则汗出，面部痤疮，周身肌肤发胀，尤以大腿及乳房为甚，乳罩稍紧即痛，腋下皮肤紫红，有轻度腋臭，食欲旺，嗜食甘肥，便秘。身高162cm，体重73kg。诊断为单纯性肥胖病。辨证为胃内积热，脾虚不运，痰脂瘀积，壅塞肌肤腠理。面色正常，舌象未提，脉象未提。

25岁女性，面部痤疮9个月，两侧脸颊及下巴红疹密布，伴便秘、口气重、手冷、月经量少有血块、舌尖红。病程持续9个月，形体偏瘦，肤白，唇红，双眼皮，大眼睛，手冷，每年生冻疮。月经周期准，经量少，有血块。舌象舌尖红。