痤疮+便秘

患者26岁，女性。主诉便秘10余年，大便干结如羊屎，3~5天1次，伴腹胀、口臭、口干、失眠多梦、痤疮。脉沉细，舌质红、乏津、少苔。证属积滞化热，气阴两虚。病因病机为素体脾虚，阴火上乘，积热胃肠。

患者24岁，男性。面部及颈背部反复出现红色丘疹、脓头及黑头粉刺，病程5年余，逐渐加重，伴囊肿结节破溃及凹陷性瘢痕。口苦，便秘，舌红绛，苔黄，脉滑。诊断为痤疮，辨证为肺胃蕴热，湿毒聚结。望诊见舌红绛，苔黄。闻诊无特殊。问诊见口苦、便秘。切诊见脉滑。

女性，28岁，颜面部痤疮1年。畏寒肢冷，神疲乏力，口干喜热饮，喜太息，进食香燥之品易口腔溃疡，纳眠差，大便秘结。舌淡嫩、胖大、边有齿痕，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为阴火，证属阳虚寒凝，木郁不达，相火不密。

患者32岁，女性。主诉长期失眠10年，伴月经不调、情绪急躁、抑郁、便秘、面有褐斑、口干。舌质暗，苔澹黄薄腻，脉细。中医病名属失眠、月经不调，证型为肝郁伤神、心肾不交，后转为血虚肝郁夹瘀。病因病机为肝郁伤神、血虚夹瘀、心肾不交、痰瘀互结。四诊信息包括舌质暗、苔澹黄薄腻、脉细滑。

22岁女性，排卵期阴道出血一年余，急躁易怒，口干口苦，腹痛，头晕目赤，颜面胀红，痤疮较多，胸闷不舒，乳房作胀，大便秘结，小溲黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。肝火旺盛，冲任损伤。

男，20岁，肾病综合症，尿蛋白未控，病程4年。湿浊不化，瘀热成毒。壅肿，面如满月，腹大如鼓，尿赤，气促心慌，腰膝酸软，口苦咽干，大便秘结。舌体胖厚，红如胭脂，黄苔浊腻。脉弦滑鼓指。

14岁女性，颜面部炎性丘疹疼痛半年，伴乳胀、月经量多色红夹血块、痛经、排卵期带下色黄、小便黄、便秘、口渴多饮。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为湿热郁结肝经，兼肝血不足。

女，24岁，痛经多年，经行量少，色紫暗有血块，腰寒，得温则减，大便秘结，面有疮疮。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。素体虚寒，寒凝气滞，气滞则血瘀，不通则痛。

患者17岁，女性，月经先期来潮4个月，经量少，色暗，黏稠，无腰腹疼痛。舌红，苔灰薄，脉数。中医病名为月经先期，证型为阴虚有热。舌红，苔灰薄，脉数。舌红，苔薄黄，脉70次/分。舌红，苔灰黄，脉洪数。舌暗红，苔灰黄，脉70次/分。

患者主诉月经先期来潮4个月，月经初潮12岁，周期6/31天，量中，色红，夹血块，经期少腹痛。舌红，苔灰薄，脉数。诊断为阴虚有热。舌红，苔薄黄，脉洪数。舌黯红，苔灰黄，脉70次/分。面色黄，面部痤疮，纳少，白带量多，色白。

患者女性，34岁。主诉反复大便秘结8年余。便秘病程长，伴腹部胀满、矢气后觉舒、胸胁痞闷、喜叹息、情绪忧愁焦虑。体征见体型偏胖，面部偶有痤疮，口干，经期乳房胀痛及下腹痛。舌质边红，苔薄黄，脉细略弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，脾胃失和，致大便难行。

24岁男性，面部痤疮反复发作2年，伴痒、口干、便秘、面部油腻。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为肺胃湿热兼血瘀证。皮损表现为粉状物、豆粒大小疙瘩、黯红色丘疹及结痂，个别为黄豆大囊肿。

患者25岁，女性，阵发性心悸3年，心电图示窦性心律不齐，频发室性早搏。阵发性心悸气短，胸闷不舒，恶心欲呕，头晕眼花，纳谷不香，心烦易怒，大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉细滑，面色苍白，口唇色暗，体型偏瘦。中医病名心悸，证型气虚血滞，痰浊内停证。病因病机气虚失健，兼夹痰瘀。病位心胃。四诊信息包括舌黯红、苔黄腻、脉细滑、面色苍白、口唇色暗。

患者24岁女性，痤疮三四年，面颊、额头痤疮点点，红肿硬结，口腔溃疡及牙龈肿痛反复，手足不温，动则汗出，痰多，腰酸，尿黄，便秘黏溏，口淡纳差，乏力易感冒，月经错后45天1次。舌淡苔白胖润有齿痕，脉滑无力。中医辨证为阳虚阴盛，虚阳上越。