痰浊+头痛+高血压+风痰上扰

张某，51岁，男性。头晕，耳鸣，头痛，寐差。高血压病史10余年，曾有脑出血病史。舌暗胖，苔厚腻微黄，脉弦滑。病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。中医病名为高血压病，证型为痰瘀互结，病因病机为痰浊内生，痰瘀互结，风痰上扰。

患者女性，41岁。主诉头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、少腹隐痛、大便不畅。高血压病史。体型较胖。神清合作，嗜卧不起，起则头晕欲吐，目闭无神。血压190/110毫米汞柱。脉沉细滑，舌苔白。诊断为痰浊壅盛，肝郁风动之证。

患者女性，45岁。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压史10余年，血压波动在23~28/14~8千帕之间。头昏头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证型为气滞血瘀、脾湿内蕴。病机为气血瘀滞不能上荣脑窍，血脉痹阻，肢末失养，痰浊内生，蒙蔽清窍，蕴于脾胃。

患者年龄74岁，女性。主诉头晕，闭目不能睁，形体愰动，恶心欲呕，右耳欠聪，颈胀，手麻，劳则腰胀痛，夜寐梦扰。眩晕，肝肾亏损，髓海不足，风痰上扰，督脉失利。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。病史包括高血压病、颈椎椎间盘后突、脑萎缩。二诊时头晕减缓，舌象脉象同前。三诊时眩晕未作，头胀微晕，右耳蝉鸣，颈胀，腰痛已除，手麻，心忡，少寐。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，风痰渐平，肾虚髓减，督脉经气失利。

女，67岁，偏头痛，高血压病，病程7年，头目眩晕，恶心欲呕，眩晕如坐车船，眼不敢睁开，呕吐频作，挟痰涎，苦水，性急微烦，口苦寐差，饮食不进，舌质偏红，苔腻微黄，脉弦滑，眩晕，痰湿中阻，郁而化热，风痰上扰

患者35岁，男性。突发剧烈头痛，伴项强、呕吐、四肢麻木。病程短，既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳夹痰，上扰清阳。后续症状包括头痛如裂、烦躁、大便二日未行、小便黄少。舌苔黄腻，脉弦滑。证型为时邪引动肝风，夹胃中痰浊上扰。后期头痛仍甚，痛及后脑，颈项强直，舌质红绛，苔黄根腻，脉弦大。证型为风阳痰浊蕴于少阳、阳明。最终症状缓解，舌淡红，苔薄少，脉细弦。证型为邪去阴复。

患者男性，62岁。主要症状为口角歪斜、言语欠清、左侧肢体无力。病程未明确提及。中医病名为中风，证型为风痰上扰、痰浊阻络。病因病机为高龄肥胖、痰湿、肝阳素盛，劳累引动宿痰。舌象为苔淡黄微腻，舌红不鲜。脉象滑数。

女，40岁。头晕头痛10余年，伴眼花。血压常在180~190/110~120毫米汞柱波动。现症见头晕头痛，两侧及头项部为重，左半身麻木，左手发胀，左上肢活动不利。舌尖红，苔薄黄，脉象沉滑弦，右脉大于左脉。辨证为肝阳偏旺，肝风内动，风痰上扰。病因病机为素体湿盛，湿郁生痰，痰郁化热伤阴，阴虚阳亢，致肝风挟痰上扰。

男，59岁，眩晕反复2年。眩晕，脘腹胀满，干呕，纳呆食少，体乏肢倦，心烦，夜寐失眠多梦，大便黏腻不畅。舌质暗红尖甚，苔白厚水润，脉弦滑。证属肝旺脾虚，风痰上扰。

女，68岁，头晕、左侧手足发麻、腿无力、腿软、行动迟缓、头昏恶心、出冷汗、视力模糊、舌红苔白、血压100/40毫米汞柱。湿痰蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，属风、痰、虚并见。舌红苔白，脉滑。

患者男性，60岁。左侧肢体瘫痪、言语不利2天。头痛，烦躁不安，口眼歪斜，言语不清，左侧肢体瘫痪，大便4日未行。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。血压18/12kPa。中医诊断为痰热腑实、风痰上扰。