痰浊+心悸+血瘀+痰瘀互结

患者70岁，女性。主诉间断胸部憋闷、心前区疼痛十年，劳累后加重。心前区刺痛，痛有定处，胸闷如窒，脘腹痞满，纳呆恶心，气短乏力，心悸失眠。舌质紫暗，有瘀点，舌苔白腻，脉沉滑。中医辨证属正气亏虚，痰浊血瘀阻滞心络之胸痹。病机为素体肥胖，痰浊体质，气虚无力行血，痰浊与瘀血相互胶结。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

患者年龄67岁，男性。主要症状包括头沉、头脑发麻、左臂上肢酸麻、手颤、心胸闷痛、时发刺痛、口干、下肢酸软无力、活动汗出。中医诊断为胸痹、眩晕、中风先兆、消渴、痰瘀互结。舌质绛、边有瘀斑，舌下络脉色青，脉沉弦而细，兼涩结之象。面色紫红。病机为形盛气虚、痰湿内生、积久化浊、浊阴上逆、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、络脉失养、阳亢化风、浊脂积久致血瘀。

58岁女性，主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻，痰瘀脉络。舌紫，苔白腻，脉细滑。胸闷心悸，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，夜寐欠宁。舌偏紫，苔白腻，脉细滑。心痛症除，食纳增加，咳痰减少，时有乏力，夜寐安宁。病程较长，痰浊壅塞，血脉瘀阻，气机痹阻，脾失健运。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。

张某，男，33岁。心悸、胸闷气短1年余。舌淡边有齿痕，苔薄白。脉沉缓。中医诊断：心悸。证型：心阳不足兼心脾两虚证。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。偶有心悸、乏力、劳则益甚，易汗出，口干渴。脉弦。舌淡苔薄白，脉沉弦。

患者33岁，男性，主诉心悸、胸闷气短1年余。现症见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心阳不足兼心脾两虚证。望诊见舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。切诊见脉沉缓。二诊见脉弦，三诊见脉沉弦。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

79岁男性，胸闷、心慌10余年，加重伴头晕半个月。冠心病10余年，脑血管硬化5年。舌绛，苔白腻，边有瘀点，脉弦结，脉率43次/分钟，有不规则间歇。心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。中医诊断胸痹、心悸。辨证寒热互结，心血瘀阻。