动脉硬化性脑梗死病案
患者信息
- 姓名：庄某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 门诊号：0984980
- 初诊日期：1998年6月24日
主诉
言语失于流利，头面麻木3月余。
病史
3个月前，渐感言语不能流畅表达，且头面麻木。曾就诊于上海第一人民医院，诊断为脑梗死，脑供血不足，转诊中医求治。
现症
- 言语欠流利
- 右侧头面部麻木
- 偶有头痛呈针刺状
- 夜寐欠安，纳可
- 二便正常
体征
- 舌质暗红，苔薄腻
- 脉象：细弦
- 右侧头面部触觉迟纯
- 四肢活动正常
- 血压正常
辅助检查
第一人民医院MRI提示：双侧基底节区小缺血灶。
西医诊断
动脉硬化性脑梗死
中医诊断
中风（中经络）
辨证分析
痰浊上扰，气血瘀滞，脑络不和。