痰浊中阻

患者女性，42岁。主诉胃痛5年，近2月加重，伴不思饮食、便干。病程较长，诱因情志不畅、饮食不节。主要症状包括胃痛大作、嗳气频频、恶心呕吐、泛酸不止、不能进食、大便3日未行。舌暗，苔黄腻，脉细弦。诊断为肝胃不和，痰浊中阻，虚实并见。

女，36岁，突发眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣，闭眼静卧缓解，病程2天。中医诊断眩晕，病因病机未明确提及。望诊见眼球水平震颤，舌象未提。闻诊无特殊，问诊提示眩晕、恶心、耳鸣，病史无类似发作。切诊未提脉象。

患者45岁，女性。头晕反复1年余，伴左上肢麻木、精神疲倦、纳差厌油、口干、胸闷、失眠。舌黯红，苔澹黄腻，脉细稍滑。中医诊断眩晕，证型为肝脾两虚，风痰上扰，心神不宁。病机为气虚阳浮，痰浊中阻。

患者女性，40岁。头痛而胀3年，两目胀痛，耳鸣如风，睡眠多梦，腰腿乏力酸痛，口微渴，欲饮水。舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名为头痛，证型为风邪袭络，肝肾亏虚。望诊见舌质澹红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、耳鸣、睡眠障碍、腰腿乏力；切诊见脉弦细。

患者56岁，男性，主诉呃逆昼夜不停20余天。中医病名呃逆，证型胃气上逆，病因病机为胃寒、胃热、肝气上逆、痰浊中阻、虚火上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示呃逆持续20余天，病史有肝脓肿。切诊未提及。

男，43岁。头痛，头重，眩晕，胸闷泛恶，胃脘胀满，食后乏力，肢体困重，舌苔白腻，脉弦滑。体肥面浮，嗜酒烟，有咳嗽旧疾6载。风痰上扰。痰湿体质，水饮内停，化痰，脾失运化，痰湿中阻，胃失和降，风痰上扰清窍。面色浮，舌苔白腻，脉弦滑。

刘某，男，34岁。偏头痛10余年，时作时止，发时右头顶掣痛或头右角连右目掣痛，伴呕吐不食。发作时血压下降、心跳减慢、面色苍白、四肢无力，平素大便结。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌苔晨起黄厚，进食后变薄黄，脉细。中医病名属内伤头痛，证型考虑肝气郁结、痰浊中阻、清阳不升。病因病机为情绪、饮食、疲劳诱发，肝气郁结化火伤阴，脾虚失运，痰浊阻滞，清阳不升，筋脉拘急，脉络不通。

女，31岁，身体肥胖，纳差腹胀，肢体困重，动则气短，大便或溏，疲倦乏力。舌质淡，苔白腻，脉细滑。证型为脾虚湿盛。

57岁女性，全身乏力，腹胀，纳差，双下肢浮肿，夜休一般，二便调，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为气虚痰湿内阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。脉沉迟。舌澹。

患者年龄93岁，男性。主要症状包括纳差、小便量少、呃逆、呕吐、双下肢水肿、胸闷、气促、乏力、夜寐不佳、大便秘结、面色苍白、形体消瘦。舌象澹，苔白腻，脉象沉细。中医病名为关格，证型为脾肾亏虚、痰湿中阻。病因病机为脾肾亏虚、痰湿中阻，阳不化水，浊邪壅塞三焦。

男，主诉头昏目眩，恶心呕吐，咳嗽吐白色泡沫痰，病程十年。中医病名眩晕，证型脾虚失健，水饮上犯，痰浊中阻，升降失调，病机脾虚湿盛，痰浊内生。舌质偏红，苔白腻，脉眩滑，右关脉弱。三诊后舌质红少苔，脉细弦。

68岁女性，头痛头晕，右侧肢体乏力10天，突发右侧上下肢不能活动。精神倦怠，面色稍苍白，舌苔白厚腻，脉弦。血压170/100mmHg，右上下肢肌力Ⅱ级，肌张力差，腱反射亢进，巴氏征阳性。神志清楚，语言清晰，舌无偏斜，脑神经检查无异常。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为高血压病30年，脑血栓6年，严重遗忘，哭笑不已一月。病程为高血压病30年，脑血栓6年，近一月症状加重。中医病名为痴呆，证型为肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。望诊见形体肥胖，舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊见严重遗忘，语言混乱，情绪不稳定。切诊见脉细弦。

女，39岁，头晕伴颈部酸痛半年，加重一个月。舌暗淡，苔白，脉滑细。颈性眩晕。肝肾不足，痰瘀阻络，风阳上扰。面色正常，舌暗淡，苔白，脉滑细。头晕，低头活动时偶有发作，伴恶心、呕吐。BP:120/80mmHg。颈部X线示生理曲度消失，颈椎骨质增生。

女，56岁，间断胃脘胀满10余年，加重1周，餐后腹胀，胀甚时疼痛，畏寒怕凉，食纳不佳，嗳气，矢气不爽，乏力，头晕，口粘腻，不欲饮，心烦，大便1天一行。舌暗红有齿痕，苔白腻，脉沉取无力，浮取弦滑。慢性胃炎，脾胃气虚，清阳不升，浊阴不降，寒邪、瘀血、痰浊互结中焦。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头晕头重、胸闷多寐、纳呆食少、体困乏力、口苦咽干。体丰。舌澹，苔白腻，脉滑。辨证为脾气亏虚，痰浊上扰。血压165/98mmHg。舌象澹红，苔薄白，脉缓。病史有高血压4年。

曹某，55岁，右侧头痛反复发作2年，主症为右侧颞部跳痛、胀痛，痛处固定，伴恶心、头中热感、心烦。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。辨证为肝风痰浊证。二诊时头痛复发，呈闷痛、胀痛、跳痛，部位不固定，舌质红，苔黄，脉右弦左浮滑。辨证为外感风寒湿邪，内兼郁热。

患者62岁，男性，主诉尿频量多4年，伴头晕乏力、血压高，症状加重后出现面色苍白、心悸气短、腰嵴痛软、下肢浮肿，尿常规及肾功能异常。诊见面色苍白少华，动则心悸气短，头晕腰痛，嗜睡呕恶，口气秽浊，脉虚弦，舌苔薄黄少润，质偏澹。辨证为脾肾虚衰，气血暗耗，湿浊内停，肝阳浮越，胃失和降。

患者年龄72岁，女性。左胸隐痛日久，食不振，腹胀，便秘，有痰咯不畅，左腿肿，肢麻，口渴，尿黄，血压高。脉弦滑乏力，舌苔黄腻。中医诊断为心脾不振，痰湿内阻。

患者48岁，女性，主诉胸胁疼痛数月，伴胀闷及后背酸胀，情绪不畅时加剧，咽部异物感，咯白黏痰，胸闷如塞。舌苔白腻，脉细弦。中医病名属胸阳痹阻，证型为胸阳痹阻，肝络失和，病机为痰浊痹阻，气机不畅。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见胸胁疼痛、胸闷、咽部异物感、咯痰，切诊脉细弦。