痰浊蒙窍

21岁男性，间断性抽搐10年余，发作时双目斜视，牙关紧闭，流涎，四肢强直性抽搐，神志不清，约数秒至3分钟缓解，缓解后头昏乏力，全身困痛，纳食二便正常，心烦急躁，夜寐不安，神志恍惚，思想不集中，反应迟缓。舌质红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为痰浊蒙蔽清窍之痫证，病因病机为七情失调，痰浊内阻，气机逆乱，引动伏痰而发病。

20岁男性，主要症状为忧思妄想成疾，表情呆钝，每隔月余发作癫痫1次，病程3年。面色㿠白，舌苔薄腻，脉沉伏而弦。中医辨证为痰浊蒙窍，木强土败，营阴不足。

男，53岁，终年气喘痰咳，头晕，发热，面跗浮肿，动则喘甚，纳少厌油，大便稀溏，夜尿增多。舌红苔白，脉弦软。阴阳俱虚，命门火衰，痰浊不化，肾不纳气。

24岁男性，头部痛晕不已，目昏口苦，终日昏沉，如在云雾之中，饮食乏味。舌红苔腻，脉弦而滑。煤气中毒后秽浊之气未尽，清窍蒙闭。

患者症状表现为烦郁惊恐，无日不然。脉形虚数，摇宕不定。中医诊断为心阴虚痰浊蒙窍。病因病机为少阴心营内亏，水不制火，情志失调，内志被牵制。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为病程已有年。问诊提示神志不宁，语言错乱。切诊提示脉形虚数摇宕。

12岁男性，头部及双上肢抽动3年余，伴眨眼，偶有喉部鸡鸣样尖叫。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为颤证，证型为肝风上扰，痰浊蒙窍。

患者年龄8岁，男性。主诉高热昏迷、项强厥、谵妄搐搦，病程旬日，症状近四日加剧。中医病名乙脑，证型暑邪挟湿与食滞互结，蕴蒸阳明胃腑，熏灼心包而神昏窍闭。望诊苔微黄而厚腻，闻诊无特殊描述，问诊有腑垢一周未行，腹硬满，蒸蒸但头汗出，切诊脉沉实而数。

李某，男，32岁。嗜睡6年余，加重30天。形体略胖，精神萎靡，四肢疲乏无力，胸脘痞闷，气短，食欲不振，口中乏味，不欲饮，多寐，头昏蒙，大便溏薄。舌体胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉迟。中医诊断为脾虚湿盛，痰浊蒙窍。

患者宿哮10年，屡发不止，痰浊壅塞，胸胁牵痛，息高肩抬，目红齿燥，便秘，突发抽搐，神识尚清。脉洪大而滑，舌红苔垢腻。诊断为痰浊蒙窍，引动风木。病情危重。二诊神志虽苏，时有昏煳，脉弦滑，舌苔腻浊。三诊痰多，神志清，饥而思食，喘咳减，痰声少，胸膈痛，舌绛而燥，脉软滑。证属胶痰尚留，津液不足。

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

患者年龄67岁。主要症状为左侧肢体活动不利、头晕头重、纳呆乏力、大便干燥。病程1月。中医病名中风（中经络），证型痰蒙清窍，化火上炎。病因病机为痰毒上蒙清窍，痰浊流注经络，痰郁化火，胃失和降。舌红绛，苔黄腻。脉弦滑。血压130/95mmHg。神经系统检查巴氏征(+)。

患者年龄47岁，男性。头重、眩晕8年，近期眩晕、恶心加重。头目眩晕，头晕昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。中医病名为眩晕，证型为痰湿中阻，蒙蔽清窍。舌澹红，苔薄白。脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史包括原发性高血压。

患者64岁，男性，主诉记忆力渐降半年余。主要症状为近记忆下降、计算力下降、头晕、食少多寐。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦细。中医诊断为健忘病，证型为痰浊蒙窍证。病因病机为痰浊阻遏清窍。

62岁女性，主诉表情呆滞、精神恍惚、记忆减退、语言謇涩、呕吐痰涎、行动迟缓。体征见舌澹苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为痴呆（痰浊蒙窍）。病程半年，既往有脑梗塞病史。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便不解、脘腹作痛拒按、红疹布而渐退、白痦隐隐、入夜谵语、舌苔黄糙前半略润、脉象濡滑带数、气粗面红、小溲浑赤、尿时管痛。中医病名未明确，证型为伏温湿热挟滞蕴蒸阳明、经腑同病、荣分有热、痰浊上蒙清窍。病因病机包括伏温挟湿热、痰浊上蒙、肠胃中浊垢未清、有形之积不去、无形之热不退。望诊见舌苔黄糙、面红。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉象濡滑带数。

25岁男性，失眠、恶梦多、头晕、神疲乏力，病程1月。面色红赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦劲。中医诊断癫证，证型心肝火旺，心神被扰。病因病机为心肝火旺，心神被扰。

21岁女性，发作性昏仆10年，加重1月。痫证，肝风内动，痰浊蒙窍。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉沉细弦。主诉发作性昏仆，病程10年，近月发作频繁。问诊提示昏仆、口吐白沫，脑电图示癫痫。望诊面色晦暗，舌象澹苔薄。闻诊未提及。切诊脉沉细弦。

患者81岁，女性。主诉健忘、表情呆板、不能识人8年。病程8年。中医病名痴呆。证型脾肾亏衰，脑髓失养证。舌体胖，舌淡苔白。脉沉细无力。神疲乏力，言语不清，声音微小，目不识人，纳少，步履迟缓不稳，嗜睡，自汗，大便难，小便失禁，近记忆力消失，不能正确计算数字，阅读书写能力丧失。

81岁男性，主诉反应迟钝8年，起病时间2000年。思维欠灵活，反应迟钝，舌澹红，少苔，有裂纹。中医诊断为痴呆，辨证为髓海不足，痰浊蒙窍。舌象澹红，少苔，有裂纹。脉象未提及。

患者女性，40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长，因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华，舌苔薄白、质澹红，脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍，阻遏神明，日久化热，生痰伤络，肝风内动。