痰湿内盛

女，41岁，间歇性眩晕、头痛、呕吐，病程17年。眩晕、头痛、呕吐，面色萎黄，精神欠佳，两太阳穴及巅顶疼痛，时呕吐痰涎及食物，带下腥臭，口粘苦，小便黄，苔白腻，脉滑数。木郁土虚，痰湿内盛，郁久化火，情欲高涨，动阳化风，痰饮随风上涌清窍。

患者47岁，女性，主诉月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。脉象细弦小滑，舌质红、苔薄、根略薄腻。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。病机属肝肾阴虚，痰湿内蕴，肝阳上亢。

患者年龄64岁，男性。主诉为咳嗽多年，伴鼻血不止。病情危重，面色惨淡，鼻衄不止，冷汗淋漓，气息低弱，神志昏迷。舌淡夹青而少血色，脉芤虚欲散，二三至而一止。辨证为气虚不能摄血，阳虚不能守阴，复因咳嗽伤络而衄。病势颇危，有阳气外脱之势。

患者55岁，男性，主诉头痛、睡眠不佳、右胁隐痛、烦躁、汗多、口苦口干。舌正红，苔薄微黄腻，脉右沉滑、左弦细数。中医诊断为肝热脾湿阳郁风动。病因病机为肝气不舒、肝郁化火、脾失健运、痰湿内盛、肝风内动。望诊见舌正红，苔薄微黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、睡眠不佳、右胁痛、烦躁、汗多、口苦口干。切诊见脉右沉滑、左弦细数。

五旬以上，形体肥盛，平素多痰，牙关紧急，咽喉闭塞，满面火光炎炎，满口胶痰壅塞咽喉，舌象未明，脉象未述，中医病名为咽喉壅塞，证型未明确，病因病机为痰湿内盛，误用温补药物致病情加重。

患者女性，症状为热间日而作，不战栗，苔腻有痰。中医病名为疟疾，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔腻，问诊提及热间日而作及有痰，切诊未提及脉象。

患者年龄29岁，女性。月经稀发，周期35天～3个月，经来4～5天净，末次月经7月24日。体重骤增10kg，面部痤疮。舌淡红，脉弦滑。B超示双侧卵巢小卵泡偏多。性激素LH/FSH≥2，空腹胰岛素偏高，餐后2h葡萄糖、C肽、胰岛素均偏高。

男，59岁，中风偏瘫、失语旬余，神志不清，半身不遂，沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，恶心，咯吐稠痰，大便溏泻，舌苔黄厚腻，痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络，形体肥胖，多痰多湿之体，嗜食甘肥，好酒

患者74岁，女性。主诉发作性心慌、头晕19年余，加重1周。形体肥胖，嗜咸肥甘。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕失眠、烦躁多梦、口鼻干燥、面色㿠白、神志倦怠。舌质暗澹，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑结。心电图示心电轴重度左偏、T波异常、频发房早。中医诊断为胸痹心悸、眩晕，证属心脾虚弱，湿盛血瘀型。

患者45岁，女性，主诉月经不调，阴道出血，白带带血，腥臭，头昏乏力，腰酸腿软，病程5年。面色晦黯，舌质淡胖有瘀点，舌边齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为瘀血凝滞，胞脉瘀阻，痰湿内盛，壅阻胞宫，气血不和。

男，年三十，咳嗽喘促，痰多泡沫，喉间如水鸡声，胸闷不能平卧，头痛，肩痛，腰背痛，两目似突，苦闷欲绝，头汗，两足冰冷，病程二三年。中医病名：咳喘。证型：痰湿壅肺。病因病机：外感风寒，肺气失宣，痰湿内生。望诊：两目似突。舌象：舌苔白腻。脉象：脉沉弦而紧。闻诊：喉间如水鸡声。问诊：头痛，肩痛，腰背痛，苦闷欲绝，头汗，两足冰冷。

遍身风热细疹，痒痛，痰涎多，夜不得睡。湿热痰浊内蕴，风热郁于肌肤。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。症状累及胸胁、脐腹及近阴处，痒痛剧烈，痰多，睡眠障碍。

患者男性，成人。主诉失眠、心烦、纳差。病程较长。中医诊断为不寐。证型为肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。面色稍晦，舌质红，苔薄黄。声音低沉，无特殊气味。问诊提示情绪波动明显，病史较长。脉弦细。