痰湿内盛

患儿10岁，男性，主症为眨眼、皱鼻、清嗓子、耸肩、鼓腹、秽语、急躁易怒、食欲欠佳、大便溏。舌质淡红，苔白腻，脉细弦。平素易感冒，嗜食肥甘厚味。中医辨证为脾虚痰扰，肝亢风动。

患者41岁，男性。主诉半年来胸闷心悸时常发作。中医诊断心悸，证型为心气不足，心脉痹阻。舌苔薄，脉结代。病程半年，症状包括胸闷、心悸，心率不齐，有室性期前收缩。脉象结代，舌苔薄。病因病机为心气不足，血行不畅，心脉交阻。

患者年龄62岁，男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利，可扶杖行走，左上肢抬举受限，言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风，证型为风痰阻络。舌澹暗，苔黄厚腻，脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力增高，左侧腱反射活跃，左侧霍夫曼征阳性，左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史，高血压及冠心病史十余年。

60岁男性，心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名：胸痹，证型：痰热瘀血阻滞脉络，病因病机：痰凝血滞，气机不畅。舌赤苔黄，脉弦滑。三诊见脉细弱有结代，舌赤苔黄，咳痰多。四诊见苔黄微腻，脉有力。五诊见苔黄，脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。

患者年龄12岁，男性。下肢轻度浮肿，面部浮肿，尿量减少，身高偏矮，稍胖，满月脸，面红伴少量痘疮，神怯纳呆。肾病综合征，病程9年。舌红、边尖起红刺、苔白腻根黄稍薄，脉沉弦数。血清白蛋白降低，血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高。

患者女，62岁。突发头晕头痛，恶心呕吐，轻度昏迷，口眼㖞斜，右侧上下肢活动受限。舌苔黄腻，舌边有齿痕，质暗，脉弦滑。素体肥胖，痰湿内盛，风痰阻络。头晕而重，轻微恶心，口角㖞斜，流涎，言语不利，舌强，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅳ级，肢体麻木。舌苔微腻，边仍有齿痕，质仍暗。

患者出现胸闷不通、左身不遂、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。脉弦滑缓，舌苔白腻。辨证为风痰壅遏，机窍合宣，脉络痹阻。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示症状持续，切诊脉弦滑缓。病程较长，症状复杂，涉及风痰、脉络痹阻、机窍不宣。

患者51岁，男性。主诉血脂升高1年。主要症状包括头晕、口苦、形体偏胖、动则气短、易汗出、疲乏无力、胸闷、夜寐差、大便溏而黏腻。舌质稍红，苔薄白，脉弦细滑。辨证为肝经火热，脾土壅滞。

患者夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结，痰湿内盛，病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞，切诊脉弦滑而数。

38岁男性，左侧腰腿疼痛半年，疼痛加剧，不能转侧，终日卧床。左侧腰腿掣痛难忍，牵及少腹，肢体不温，大便微稀，小便黄。舌质紫，苔白腻，脉沉滑。寒湿痹痛。舌质紫，苔白腻，脉沉滑。

患者男性，47岁。主诉喘咳10余年，遇寒即发，痰多清稀，喘急不能平卧。舌白苔腻水滑，脉沉弦，按之紧数。中医病名咳喘，证型寒饮相搏，气逆上冲。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮相搏，气逆上冲。四诊信息包括舌象白苔腻水滑，脉象沉弦紧数。

患者，女，66岁。主诉：面泛阳色，面部经脉抽掣，口涎频多，步履有上盛下虚之感，耳鸣频作，大便数日始得一解。中医病名：风痰阻络。证型：风阳上扰。病因病机：肝肾不足，风阳上扰，兼有痰湿。舌苔白腻，脉濡滑。面色正常，舌象白腻，脉象濡滑。问诊：面部抽掣，耳鸣，步履不稳，大便不畅。切诊：脉濡滑。

患者47岁，男性。右胁部疼痛伴乏力、纳差、便溏3月余。胁痛。肝郁脾虚，痰瘀内结。舌胖淡边紫暗、苔白腻带滑。脉细涩。

70岁女性，左胁痛不分昼夜，纳差，大便时溏，口干少饮，面色萎黄，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胁痛，证属气血痰郁。病程较长，症状持续未缓解，经多次调整治疗后痊愈。

杨老太太 胸宇痞闷，气冲，脘痛，胃呆少纳 病程未明 胸痞，胃呆 外感内伤，湿痰内盛，气机阻滞 面色无华，舌苔白腻 脉细弦

女，58岁，胸骨后疼痛2月余，伴反酸，两胁胀痛，大便偏烂。吐酸，肝胃郁热，夹有痰湿。舌质暗红，苔黄腻，脉细。

患者28岁，女性。主诉双乳增大伴心烦、四肢困倦。体形健壮，舌质澹红无苔，脉弦缓。乳房肥大症。双乳增大至胸胁外，乳头下垂至上腹中部，乳房丰满略软，触及不规则硬结，无压痛。辨证为乳房肥大症。

患者男性，58岁。主诉恶心呕吐、腹泻、眼睑及双下肢水肿。病程1月。中医病名关格。证型痰湿内盛，湿热瘀阻，肾阳被遏，邪盛阳微。面色白，舌质紫黯，舌苔腻微黄，脉沉弦。尿蛋白+++，红细胞2~7/HP，尿素氮19.8mmol/L，肌酐980μmol/L，双肾体积增大，实质弥漫性损伤。病因病机为痰湿较盛，食滞中焦，积久化热，湿热内蕴，复感外邪，气滞血瘀，肾失气化，瘀浊内蕴。

患者男性，60岁。主诉心慌、乏力、气短，活动后加重，伴咳喘。面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑、结代。中医辨病为心衰病，辨证为心气亏虚，心血瘀阻，痰湿内盛。

患者30岁，女性。主诉月经量少迟后，渐至闭经，伴肥胖、多毛、面部痤疮，夫妇同居2年不孕。月经量少迟后自15岁初潮起，渐至闭经。面色萎黄，形体肥胖，四肢多毛，面部痤疮较多，腰酸乏力，性情急躁易怒。舌淡红微胖苔薄白边有紫气，脉沉偏细稍见弦。中医诊断为多囊卵巢综合征，证属先天肾气不足，天癸未充，冲任亏虚，肝失条达，瘀血内生，痰湿体质。