痰湿内盛

患者51岁，男性。主要症状为神识时清时昧，语言难出，口角流涎，左半身不遂，阵发性手足抽搐颤抖，口唇掣动，饮水作呛。病程3天。中医病名为气（逆）证中风。证型为肝气郁滞。病因病机为复积怒伤肝，肝阳化热，上攻清窍，热耗胃阴，肝风内动。望诊见面红如醉，舌红光亮。闻诊未提及。问诊见患者肥胖，痰湿尚盛。切诊见脉弦大数。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

患者年龄32岁，男性。主诉眩晕一个月，发病时间3月17日，主要症状为眩晕、视物晕车感、恶心呕吐，发作两次，伴随睡差多梦。舌澹暗，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕，证型风痰上扰。

男，53岁，体胖面红，头晕眼花脑胀，上重下轻，行走飘浮感，四肢乏力，腰酸痛，口苦，舌苔黄厚，左脉弦劲。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊见体胖面红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见头晕眼花脑胀，上重下轻，四肢乏力，腰酸痛，口苦。切诊见左脉弦劲。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

患儿3岁半，主要症状为咳嗽吐痰，痰质清夹杂风沫，病程多年，遇阴冷刮风加重，晨起及夜间明显。舌质澹苔白腻，脉沉紧。中医诊断为外感风寒风蕴痰湿，气道阻滞，肺气失宣。病因病机为咳嗽日久，肺气虚弱，脾虚不运，湿邪泛滥充塞于肺，气道不利，升降失职，外感引动内湿，致饮邪上逆，肺气少降。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

患者主诉动肝气郁，扰及心经，夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷，脘次痞满。脉弦滑而数。诊断为气分愈郁，痰湿内实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名为失眠，证型为肝气郁结，病机为气郁痰湿。脉象弦滑而数。

患者月经周期正常，经行5~6天，量中等，色红无块，纳差，食后胃脘胀痛，呃逆，大便干结。主诉为经前后发热，体温38℃左右，燥热感，夜间尤甚，全身骨节酸痛，口苦。舌质红，苔黄微腻，脉细。病程近半年。中医病名为经前发热，证型为胆热脾虚，病因病机为胆热用怯，脾虚生痰，痰浊壅盛，经前阴血下注，伤少阳之和气。望诊见舌质红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见纳差、胃脘胀痛、呃逆、大便干结、口苦。切诊见脉细。

18岁女性，主诉哮喘病程较长，短气痰多，不能着枕。萎黄清瘦，脉细略兼浮数，舌瘦干红不华，苔白微黄而腻。中医诊断为哮喘，辨证属新感外邪，痰湿内盛。

21岁女性 月经半月一至4年 近3年月经量少质黏稠如赤带 腰酸 纳食一般 不思饮水 大便干燥 带多黄稠有味 尿黄量少 身躯稍胖 舌尖澹红 薄白苔 沉滑脉 痰湿蕴热 冲任失固 痰湿 内热 湿热 月经量少 血质黏稠如赤带 带多黄稠有味 尿黄便干 脉沉滑 舌淡红苔薄白

患者60岁女性，主诉头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、视物模糊、五心烦热、急躁易怒。病程2年。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机为老年女性体丰痰盛，失于调养致脏腑阴阳气血失和。望诊见面色暗滞，颊部有硬币状暗紫斑，舌暗嫩。闻诊未提及。问诊见嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥。切诊脉沉缓。实验室检查示红细胞、血红蛋白、血小板等指标异常。

患者年龄37岁，男性。反复发作性喘息三十余年，再发半个月。喘息气促，呼吸困难，喉中痰鸣，夜间平卧加剧，咳嗽痰白质稀泡沫状，胸闷，夜间盗汗，白昼动则汗出，神疲气短，纳差，寐欠安，小便频，夜尿3～4次/晚，大便稀。舌淡苔白腻，边见齿痕，脉细缓。肺脾气虚，痰湿内盛。

患者49岁，男性，主诉间断呃逆半年。呃逆，肝胃不和，气逆痰阻。舌质红，苔厚，脉沉小滑偏数。面大，自感“内热”，伴烧心、多痰、失眠，排气减少，无明显腹胀。痰湿内盛，肝气不疏通，郁而化火，横克脾土，肝火扰心，肝脾不和，胃气上逆。

患者52岁女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴心慌3年余，下肢水肿3个月余。形体肥胖，喜食肥甘。刻下症见心慌胸闷，气短乏力，不得平卧，双下肢水肿，神疲倦怠，纳差腹胀，畏寒肢冷，面色皖白，声音无力。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白滑厚腻，脉象沉细无力。中医诊断胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。病因为痰湿脂膏壅积，心脾损伤，水湿阻遏胸阳，气机壅滞，脾阳虚弱，水湿不化。

患者76岁，男性。右侧肢体活动不利48天，伴言语謇涩，吐词不清。高血压病史20余年。舌质淡红，苔白腻，脉细弱结代。中医诊断为中风（中经络，恢复期），证型为痰瘀阻络证。病因为年老体衰，气血不足，痰湿素盛，外风引动痰邪，闭阻经络。

患者年龄62岁，男性。主诉咳逆气喘，入冬尤甚，常因感寒或饮冷诱发。病程十余年，近一月因天气骤冷咳喘复发。咯白色粘痰，夹泡沫或咸味，动则喘甚，夜间不能平卧，形寒，精神欠振，食纳减少，咽部不利，胸脘痞闷。舌象苔薄白而腻，舌质澹红，边有齿痕。脉弦而滑。中医病名属咳喘，证型为肺肾两虚而痰湿内盛。病因病机为外感之邪未尽，痰湿内盛。

中年患者齿痛，肝血不足，肝风内动，耳下筋痛。舌黄，味苦，体质多湿多痰。面色正常，脉象未提。主诉齿痛，病程未明。中医病名牙痛，证型肝血不足兼肝风内动，病因病机为肝血不足生风，湿痰内蕴。舌象舌黄，症状味苦，体质多湿多痰。

54岁男性，左半身手足不遂，舌强言謇，病程约1年。高血压病史。颜面黧黑、浮肿，行动迟钝，左半身不遂，手指关节肿胀伴疼痛，夜寐欠安，大便秘结，小便频数量少。舌质晦暗，舌体胖有齿痕，舌苔白厚腻。脉弦滑且弱。湿阻血瘀，隧道不通。

妇人肥胖，痰涎甚多，病程未明。中医病名属不孕，证型为痰湿壅盛，病因病机为脾虚湿盛，痰涎内生，水湿停滞，阻塞胞宫。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑或濡。问诊见痰多、肥胖、不孕，切诊脉象濡滑。