痰湿蕴肺+咳嗽+慢性支气管炎

71岁女性，间断咳嗽10年，复发2天。咳痰，夏季轻，秋冬重，咳痰爽快，呼气易、吸气难，畏寒怕冷。舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。咳嗽，外寒内饮，痰湿蕴肺。面色苍白，舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。恶寒怕冷，咳嗽频作，咯痰清稀色白，喘息，食少纳呆，寐差易醒，大便2日未行。

患者66岁女性，主诉慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿，晨起咳嗽，咯脓性痰，活动后气促，唇干。舌淡红，苔薄黄，脉弦。体征左下肺呼吸音低，闻及痰鸣音。诊断为久咳，肺胀，肺络张，肺肾气虚，痰热蕴肺，虚实并见。舌澹黯红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肺肾气虚，肺不主气，肾不纳气，痰热蕴肺，肺失清肃。舌澹黯红，苔薄白，脉细弦滑。诊断为肺肾气虚，痰热蕴肺，气道失利。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉弦缓。诊断为肺脾气虚，痰湿蕴肺，肺失清肃。

患者79岁，女性，反复咳嗽、咳痰55年，复发加重伴气喘8天。咳嗽剧烈，痰多色白，咳吐不爽，兼见气喘、胸闷、心累，食欲下降。舌质淡，苔白腻，脉濡。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿蕴肺，宣降失常。病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。四诊见舌淡苔白腻，脉濡。

患者82岁，男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏，活动后气短加重，伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀，证属气虚痰阻，肺气失宣。面色苍白，舌淡苔白，脉弱。咳痰白黏，喉间痰鸣，胸闷，失眠，纳少，气短，脉弱。

患者年龄70岁，男性。主诉为咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促，病程10天。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺。面色面白无华，舌象未提及，脉象未提及。咳痰稀薄略黄，活动后胸闷，夜间阵发性呼吸困难，坐位缓解。既往有慢性支气管炎病史，长期反复发作，伴2型糖尿病。体征示双下肺细湿啰音，胸片提示慢性支气管炎并右下肺感染。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、气喘、乏力8个月，伴咳痰1周。中医诊断肺胀，证型痰湿蕴肺，肾虚失摄。望诊见舌质暗红，苔白，舌边暗。闻诊无特殊。问诊见咳青色块状黏痰，四肢酸困，嗜睡。切诊见脉象未提及。病程8个月，伴肺大泡、慢支、肺气肿。

患者48岁，男性，主要症状为咳嗽、咯痰2年，加重半个月，伴口苦，痰多色白。舌暗红，苔薄黄，脉弦。辨证为痰湿蕴肺化热。胸片提示肺气肿，有吸烟史。二诊后症状减轻，仍胸闷，舌澹红，苔薄白，脉弦。三诊咳止，有少许白痰，舌澹红，苔薄白，脉弦。

女，84岁，咳嗽有痰、胸闷、气短反复发作11年，加重1周。舌质澹，苔薄黄，根部腻，脉细弱。肺气亏虚，痰湿蕴肺。

女，56岁，反复咳嗽3年余，加重1周，咳大量白色黏痰，咽痒，胸闷气促，纳差，大便不成形。舌暗苔白厚腻，脉弦滑。咳嗽病，痰湿蕴肺证兼有血瘀。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。

患者55岁女性，主诉间断咳痰半年，复发1周。咳痰黄白质黏，咽痒，口干，便秘。舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为燥痰阻肺，阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余，初诊时胸片提示支气管炎。

男，57岁。主诉咳嗽频频，痰多色白，晨起尤甚。病史多年。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断咳嗽，证型痰湿蕴肺。病因病机为痰湿蕴肺，脾虚生痰，痰浊阻肺。

患者56岁，男性，主诉咳嗽5年，加重3个月。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，晨起尤甚，痰出则咳缓，伴胸闷、脘腹胀满、大便时溏、纳差。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。病因病机为痰湿内蕴，肺脾同病，脾失健运，痰湿上干于肺，肺气上逆致咳。四诊见舌象白腻，脉滑，提示痰湿内蕴。

患者73岁，男性，主诉慢性支气管炎病史20余年，近期出现间断性咳嗽、咳白色黏痰、胸闷、气短、喘息。诊断为慢性支气管炎肺气肿（急性加重期）。喘证，证属脾肾两虚、痰湿蕴肺。面色淡胖，舌苔腻微黄，脉弦滑数。症状包括喘咳不宁、咳痰色白量多、胸闷气短、动则喘甚、纳差便溏。二诊见舌苔白腻，脉滑略数。三诊见舌淡胖，苔薄白，脉细滑。

男，45岁，喘息、咳嗽反复发作1年余。舌胖大齿痕，有瘀斑，苔白腻。脉弦滑。喘证，痰湿蕴肺，肺脾两虚夹瘀。咳痰白腻，晨起明显，偶有黄痰，咽痒，流涕，打喷嚏，稍感憋闷。

女，62岁，咳嗽，痰白，病程7年余。咳嗽，恶寒，神疲，乏力，胸脘作闷，大便时溏。舌淡，苔白腻，脉濡滑。咳嗽，痰湿蕴肺。脾失健运而聚湿生痰，上渍于肺。

患者76岁，女性。反复咳嗽、咯痰、气促5年，复发加重15天。咳嗽咯痰，咳声重浊，痰稠量多，咯吐不爽，气促动则尤甚，胸闷脘痞，恶心纳呆，大便时溏。苔白厚腻，脉象濡滑。听诊双肺呼吸音增粗，双肺可闻湿性啰音。X线诊断慢性支气管炎并感染。辨证痰湿蕴肺。舌苔白厚腻，脉濡滑。

患者年龄81岁，女性。主诉咳嗽反复发作30余年，加重1周。现病史见咳嗽、咯白痰、胸闷脘痞、食少难消、眠差、大便偏干。舌苔白腻，脉滑。中医诊断咳嗽，辨证痰湿蕴肺。