痰火上扰+肝风内动

患者53岁女性，主诉右眼胀痛、畏光、流泪、虹视、视力锐减伴剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数有力。中医诊断为急性闭角型青光眼，证属肝经风热证。眼压右眼58mmHg，左眼18mmHg，右眼睑痉挛，结膜溷合性充血，角膜水肿，前房浅，房角关闭，瞳孔竖椭圆形开大。病因病机为七情内伤，郁久化火，肝风痰火上扰清窍。

患者男性，36岁。反复头晕头痛，无恶心呕吐，口渴欲饮，神倦乏力，少气懒言，纳呆少食，夜寐不安。舌红，中有裂纹，少苔，脉弦细数，尺脉沉取无力。中医病名脑胶质瘤，证型气阴两虚，病因病机为气阴不足，肝肾亏虚，风火上扰。望诊舌红少苔，裂纹。闻诊未提及。问诊有头晕头痛、口渴、神倦、纳呆、夜寐不安。切诊脉弦细数，尺脉沉取无力。

患者年龄11岁，男性。主诉痫证，发作时间多在夜间8~9点，病程两年，初起1个月1次，近半月发作3次，黎明时发作。舌象苔中黄，舌红。脉象未提及。中医病名痫证，证型未明确提及，病因病机未详细描述。四诊信息包括舌象变化，主诉症状为痫证及手抖动。

6岁女性患者，反复全身不自主抽动1年余，加重2个月。主症为腹肌抽动、挤眉眨眼、摇头耸肩，发作频繁，不受意识控制，精神不振，脾气乖戾，秽语不由自主，食少厌食，夜寐噩梦多，呓语。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为慢惊风，辨证为脾虚痰聚证。病机为脾虚痰聚，肝风内动。

65岁男性，夜间神志昏迷，醒后头晕、头痛、头重、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩，面赤目赤，舌红苔薄黄，脉沉弦。病程未明确记载。中医病名中风后遗症，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊面赤目赤，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括神志昏迷、头晕、头痛、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩。切诊脉沉弦。

男，52岁，高血压病史多年，常头晕目眩，烦躁易怒。突发右侧眼目动，口眼歪斜，舌强语謇，右半肢体不遂，神志昏迷。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风，辨证为风阳挟痰火上扰清空、走窜脑络。

患者31岁，孕38周，主诉头痛骤剧，抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg)，下肢水肿(+)。舌质红少苔，脉弦滑数，喉间痰声漉漉，口鼻出血，右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。

女，30岁，主诉左耳鸣、幻听、神志不清、四肢抽搐、两目上翻、口吐白涎、大小便自遗，病程半年余，反复发作，间隔15~60天。癫痫大发作。面色苍白，舌淡苔白，脉弦滑。病因为外感风寒，病因病机为风痰闭阻，肝风内动。

女，78岁，头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂，病程4小时。主诉为头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂。中医病名中风，证型肝阳化风，痰火上扰。舌苔厚腻根微黄，舌体向右偏斜，脉弦细数，血压21/13kPa，瞳孔不等大，右侧大于左侧，对光反射存在，右侧肢体活动障碍，颈部活动稍有抵抗，巴氏征阳性。

于某，男，47岁，全身震颤，头摇摆，手臂摇动不能自主，病程月余。舌质红，苔白，脉弦滑。辨证为肝风内动，痰火上扰。

9岁女童，主要症状为挤眉眨眼、手指抽动、颈头沉重、性急不安、口唇干红、喉中痰鸣、小便黄赤、大便干秘。舌红苔白腻，脉弦滑略数。证属痰火壅盛，阳邪亢逆。

孙某，65岁，眩晕面赤，头重脚轻，半身麻木，左侧肢体活动不灵，说话含煳，口角流涎，病程3天。中医病名属中风，证型为肝风内动，痰火上扰。舌红，苔黄腻，脉弦有力。病因为恼怒诱发，病机为肝风夹痰火上扰，风阳上扰，痰瘀阻滞经络。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

患者30岁，女性，主诉为预产期已过，突发抽搐、两目上翻、人事不知。中医诊断为子痫，辨证为阴虚阳亢。望诊见颧红发赤，闻诊未提及，问诊见抽搐、人事不知，切诊未提及。病机为肝阳上亢、肝风内动。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。

患者年龄怀麟五月，主诉肝阳升腾，风燥之邪袭肺，咳呛咯痰不爽，头眩且痛。中医诊断为肝阳上亢，风燥袭肺。病因病机为脏气本弱，妊重虚，精血不足，肝失滋养，肝阳偏旺，风燥之邪袭肺，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛咯痰不爽，头眩且痛，切诊未提及。

患者32岁，女性。主诉癫痫发作，病程7年，发作频率由数月一发渐至一日二发。舌质澹，苔白厚根部微腻，脉弦滑。中医诊断为痫证，证属厥阴风木内动，挟痰火上扰神明。病机为痰火上扰，风木内动，迷闷孔窍。

17岁女性患者，主诉头痛、恶心、欲吐，继而出现抽搐、角弓反张、口吐白沫、口唇发绀，病程短。精神恍惚，吐舌，抽搐，哭笑无常，口吐白沫，喉中痰鸣，不思饮食，小便不畅，大便秘结。舌暗滞，苔黄腻，脉弦滑有力。证属痉证。脑电图中度异常，脑脊液蛋白(++)，白细胞2/立方毫米，淋巴细胞为主。

患者妊娠将满七个月，精神刺激后出现谵语、目上视、裸形、昏愦、夜间号叫笑詈等症状。中医诊断为子痫，病机为肝阳上亢，肝风挟痰上蒙清窍。舌象未提及，脉象为六部洪数有力。