痰火内扰

女，46岁。主诉失眠，入睡艰难，彻夜不眠。病程未明确。中医病名：失眠。证型：胆气郁结、痰火内扰。病因病机：胆气郁结、痰火内扰。舌紫苔黄腻。脉细弦。头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦。情绪焦虑不安。

患者24岁，女性。主诉为神志迷乱，哭笑无常，日夜不寐，狂躁不宁，不思饮食。证属心火暴盛，肝胆郁结，肝气犯脾生痰，痰阻清窍。舌苔白腻，脉弦滑。病因病机为五志过极，痰火内扰。

患者19岁，女性。主诉癫痫发作，病程9年，发作无先兆，受凉、变天、生气诱发。中医诊断为痰火内扰型。舌象未提及，脉象未提及。病机为痰火内扰，病情轻时1~2月发作一次，重则一日两次。

患者75岁，男性。主诉凌晨1—2点烦躁不安10天，3年前曾发作一次。病史提示平素易上火，胃脘不适。体征包括唇红、手心潮红、阴囊潮湿、多梦、眠浅易醒、大便两日一次、小便色黄。舌红，苔薄白腻，脉小弦滑。二诊见舌红瘦，苔白腻，脉显大。三诊见脉弦滑，舌红瘦，苔薄白。病机为痰火内扰心神，病因包括喜辣多肉、性急易怒、肝气旺、脾胃运化失常、痰湿内生、湿热下注。

患者40岁，女性。主诉入睡困难、多梦、健忘、头目眩晕、胸闷。病程半年。中医诊断不寐，证属心肾阴亏，痰火内扰。舌红苔薄白，脉沉细而弦。

患者男性，主诉心前闷。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示心前区不适。切诊脉弦涩。

女，42岁。心悸气短，胸脘胀闷，睡眠差，恶心，痰多黏稠，咽干口苦，大便秘结，小便黄。舌红苔薄黄而腻，脉弦细而滑。中医病名未明确，证型为痰火内扰，心神失守。

王某，女，56岁。心慌心烦，坐立不安，阵阵汗出，口干口苦，不思饮食，头昏健忘，夜寐不安。舌质红、苔薄腻。脉弦数。痰热扰心，心神不宁。肝失条达，郁久化火，灼津生痰，痰火内扰，心神不宁。

患者24岁，男性，主诉手抖、出汗三年，伴乏力、心悸一年余，加重二月。乏力、气短、心悸、恶热出汗、手抖、心烦易怒、少寐多梦、饥饿感、消瘦。面潮热，皮肤湿温，体重52kg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大压痛，心率90次/分，律齐。舌淡红少津，苔薄黄，脉细数。甲功异常，西医诊断为甲亢。中医辨证气阴两虚、气郁火旺，复诊后辨证气阴两虚、痰火内扰。

女，46岁。主诉失眠，入睡艰难，彻夜不眠。病程未明确。中医病名属失眠。证型为肝气郁结，痰火内扰。情绪焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦，舌紫苔黄腻，脉细弦。

男，57岁，素体肥胖，高血压10余年，持续在180/120mmHg。头脑晕胀，晨起昏倒，左半身不遂，语言謇涩，喉中痰鸣，鼾声不止。舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉沉细而数。痰火内扰，神明无主，痰阻经络，肢体瘫痪。

患者年龄33岁，男性。主诉不寐7年余，多梦，严重时彻夜不眠，伴随心烦懊恼、口苦、头重呕恶、胸闷痰多、心悸、易惊多疑。舌质偏红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断不寐，证型为痰浊阻滞，郁热不宣，痰火内扰，心神不宁。

男，1岁半，主诉高烧抽风，之后出现频繁抽搐，每日7~8次，持续约2分钟。体征见脉滑，舌苔白。中医辨证为肝风内动，痰火内扰。

患者年高，主诉右肢不能用、舌蹇语涩、便溏、溲赤、咳嗽痰多、少寐易烦。中医病名属中风，证型为气血两虚，虚阳化风，挟痰火上扰。望诊见舌苔白满而厚，舌质胖；闻诊无明显描述；问诊见便间旬日才行，干少溏多，溲频数而涩少且赤，嗽痰颇浓，息有音，少寐易烦；切诊见脉虚而弦，两寸较大。

患者年方及笄，牙关紧闭，手足抽搐，目睛上瞪，昼夜两发，发作后腹内搅痛，欲吐不得，冷汗淋漓。中医病名疑似痫症，证型属肝木为祟，病因病机为上部有热，下部有寒，寒热交战。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

产后气血交亏，心脾并损，素多痰火，乘虚内扰，心神不安，不寐。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。主诉不寐，病程较长。中医病名属不寐，证型为气血两虚兼痰火内扰，病因病机为产后气血耗伤，痰火内生，扰动心神。

患者22岁，男性。主诉发热、全身抽搐、角弓反张。病程7天。中医病名破伤风，证型风毒入络、痰火内扰。舌红，苔黄，脉数。

患者5岁，女性。高热、神志昏迷、反复惊厥，病程20余天。失语，面潮热，急躁不安，撕咬他人，口干喜饮，小便短黄。舌质红少苔，脉细数。证属余热伤阴。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

患者上冲多汗，精神昏愤，恍惚不宁，语言错乱，口角歪斜。肝阳内扰，痰火上冲。证属肝阳上亢，痰火内扰。脉弦滑。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，年龄性别未提及，病史未提及。

60岁女性，主诉夜间难眠、心烦、口苦、情绪易激动、纳差。舌尖红，苔黄微腻，脉滑。证属痰郁气滞，痰火内扰。