痰火内扰

患者21岁，女性。主诉失恋后精神失常，复发期间表现为狂躁不安，手舞足蹈，咒骂不休，撕衣毁物，不进饮食。面红目赤，舌干质红，苔少黄，脉滑数。证属痰火内扰，蒙蔽清窍。

患者精神亢奋，妄言、妄想1月余。有精神病史20年。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。证属肝火痰闭。

患者27岁，主诉妊娠一月余，心悸怔忡不止。心悸怔忡持续不断，寐中梦多，惊起，好饮，口苦，咯痰欲呕，纳减，腰痛，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉细滑，尺弱。中医诊断为妊娠怔忡，辨证为痰火内扰，胃气不和。

患者年龄64岁，男性。主诉反复夜寐不安5年余，近半年加重，入睡困难，寐后易醒。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐。证型属痰火内扰，心神不宁。伴随症状包括胸闷、懊恼、喉中痰、口苦、纳谷不馨、大便干。

患者29岁女性，病程5月，主诉精神失常。烦躁恐惧忧郁，失眠多梦，惊惕不安，口干无津，弄舌，大便干结，神情呆滞，两目直视。舌质红少津，脉细数。辨证为情志郁怒，肝郁化火，扰乱心神。病机为肝郁化火，痰火内扰心神。

患者36岁，女性。主诉阵发性心慌眩晕，病程自1976年起。现症见胸膈满闷、胃脘烧灼、吐酸恶心、头晕乏力、食少失眠、月经量少色澹。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰火内扰之心悸。

26岁女性，胸闷叹息，胁肋胀痛，烦躁失眠，夜寐多梦，精神萎靡，口苦，舌干苔薄黄微腻，脉弦细而数。肝郁化火，痰火内扰，心神不宁。面色无华，舌质红，苔薄黄微腻，脉弦细而数。

患者年龄30岁，女性。主诉焦虑、失眠多梦3个多月。病程3个月。中医病名产后抑郁，证型痰火内扰，心虚胆怯。舌质红，苔黄腻，脉沉。临床表现疑神疑鬼，呆滞不语，哭笑无常，失眠多梦，纳呆。病久劳心，耗伤气血，舌质黯，苔黄。

女，56岁，抑郁，焦虑，失眠五年。神疲乏力，四肢疲软，夜间难以入寐，口干口苦，心烦胁胀，脘痞纳呆。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：郁病，失眠。证型：肝郁气滞，痰火内扰，脑神受扰，心神不安。

男，37岁，咯血，咳嗽，咯痰血，病程未明确。中医病名：支气管扩张症，证型：痰火伏肺，病因病机：痰火伏肺，肺络受损。舌象：苔薄黄，脉象：小带弦。舌红，脉小。痰中带血，色红夹紫色血块，偶见咳血，痰少色黄。血证留瘀，肺为娇脏，痰火内扰。

患者22岁，女性。主诉失眠1月，伴多疑善惊、急躁易怒、口干口苦、头胀头痛。舌象舌尖红、苔白而少津，脉弦细。中医诊断抑郁症，病因病机为痰火内扰。

6岁女性患者，下肢抽搐频发4年余。两下肢抽搐，日发数次至10余次不等，发作后大汗而止。面色一般，形神尚活，胃纳欠佳。脉弦数，舌尖红苔白腻。证属血分瘀热，筋失濡养。静坐即搐，起动不安，神志不安，心慌胆怯。舌苔薄腻，脉尚弦。痰火内扰，胆虚痰扰，胆病累及经筋致下肢转筋。

患者发病时间前年夏，主要症状为怒气伤肝，肝胆风木挟痰火内扰致发痫症，病程二年余。现症包括神呆善怒、默处寡言、多吐干呕、神思困倦、饮食少进。脉迟弱虚涩，右寸独大，舌苔滑白，边白胖中心黑腻，微寒而热。症状包括干咳、耳鸣、心虚、少寐、手臂动即振掉。诊断为风燥之火上刑肺金、中劫肠胃。病因病机为肝胆风木挟痰火内扰，风燥之火上刑肺金、中劫肠胃。

李某，女，56岁。不寐，多梦易醒，醒后难以入眠，每夜仅睡3~4小时，病程2年。中医病名不寐，证属肝经郁热、脾失健运，痰火内扰，心神不安。舌淡红、苔黄腻，脉弦滑。胃脘胀满，纳呆，嗳气，口苦，大便溏薄。

患者女性，36岁。主诉失眠20余天，伴心烦性急、口干苦、胸闷、脘部压痛、不思饮食。舌红，苔黄腻，脉小弦。病因病机为志火偏旺，炼津成痰，痰火内扰，胆胃不和，心神不宁。中医病名为失眠，证型为痰火内扰。

11岁男性，主诉眨眼、挤眉、耸肩半年余。病程半年，起病于感冒后，症状包括清嗓音、喉中吭吭声、频繁眨眼、挤眉、噘嘴、摇头、耸肩、注意力不集中、学习成绩下降，加重因素为精神紧张及家长责骂。面色潮红，手足心热，夜寐欠安，大便干燥，舌质红、苔少有花剥，脉弦细略数。中医诊断为抽搐病，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰火内扰。

60岁男性，形体肥胖，头晕心慌，气短乏力，心绞痛，胸闷气痞，心烦急躁，胸痛与情绪相关，大便不畅，胃纳不佳，口淡且苦，脘腹胀满。高血压病史7~8年，心绞痛病史4~5年。痰湿蕴热，气机不调，痰火内扰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

惊悸易泄，腰疼足软，脉不弱数，形不枯瘁。痰火为病，证属痰火内扰。面色正常，舌象未提，声音气味未述，病史未详，脉不弱数。

女，46岁，失眠，人睡艰难，彻夜不眠，情绪焦虑不安，头晕耳鸣，胁肋胀痛，口干口苦。肝胆气郁，痰火内扰。舌质紫，苔黄腻，脉细弦。

患者56岁，女性。主诉失眠30余年，加重2年。病程30年，精神紧张、劳累过度诱发，表现为多梦易醒，醒后难以入寐，每晚睡眠3~4小时。现症见心烦不安，胃脘胀满，纳呆，嗳气，自汗，大便稀。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁热，痰火内扰，心神不安。