痰热上扰+胸闷

患者29岁，女性。主要症状为幻觉、恐惧、哭泣、烦躁、琐碎不绝口、口微干苦。病程自1981至1988年，反复发作。舌象苦白，脉象细弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者32岁，女性，反复失眠，每晚仅能睡2~3小时，伴胸闷。失眠，痰热上扰型不寐，平素喜食肥甘厚味，日久酿成痰热，内扰心神。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者年龄59岁，男性。主诉双手震颤5年，静止性震颤不能自制，写字震颤明显，生活自理能力差。兼有头晕、眠差、心胸闷痛、汗多。舌质暗有瘀点，舌苔根黄腻。右脉弦滑，左脉弦滑细。中医诊断为痰热动风证。

患者43岁，女性。主诉长期胸闷、心悸、气机不畅、胆郁痰扰。现症见胸闷如压石，心烦，背胀，心悸连及后背，夜寐不安，多梦，口干欲饮，月经先期，量少。舌紫黯无苔，脉细。中医诊断为心悸，证属气机不畅，胆郁痰扰。病因为情志不遂，气机郁滞，胆失疏泄，气郁生热，痰热上扰心神。

女，38岁，躁而不安，坐卧不宁，气逆胸闷，情绪抑郁，不饥不食，悲伤啼哭，外出乱跑，自言自语，高声吼叫，乍冷乍热，嵴背如灼，两腿无力，头旋颠痛，咯吐粘痰，口燥咽干。肝郁气滞，郁而化火，火灼伤津，敛津为痰，痰热上扰，心神不宁。脉沉弦细，舌苔薄白。

患者男性，58岁。主要症状包括头晕、恶心呕吐、全身浮肿、尿少、身有异味、烦躁、头昏、泛恶、胸闷不食、身倦肢冷、面色萎黄。中医诊断为脾肾阳衰，阴浊上犯，蒙蔽清窍。舌黯澹边尖红，苔腻，脉沉缓。血压21.3/14.7kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少许，尿素氮20.1mmol/L，肌酐433.2μmol/L，二氧化碳结合力16.2mmol/L。

27岁男性，右侧头痛3年余，情志刺激诱发，伴目赤如火、头晕、胸闷、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为血管性头痛，辨证为风痰阻络，阻塞脉道，不通则痛。

患者女性，32岁。主要症状为反复失眠，每晚仅能睡2～3小时，伴有胸闷。病程未明确。中医病名为不寐，证型为痰热上扰型。舌象淡红，苔黄腻，脉滑数。

杨某，女，44岁。主诉血压高亢，胸闷泛恶，头晕痛殊甚。证属肝阳上亢。舌苔薄腻，脉弦滑，血压230/135mmHg。病情变化表现为纳呆泛恶，心悸气短，舌苔腻薄黄，脉沉而小滑。脾土失运则痰生，因痰生热，因热生风，血压过高，风阳亢逆。中焦痞闷，脉象亦起，头晕痛渐瘥，纳渐增，泛恶亦止，然腻苔尚未尽化。

女，75岁，头晕1年余，加重1周。头晕，耳鸣耳聋，口干口苦，乏力，胸闷，憋气，咽痒咳嗽，有痰难咳，腰背疼痛，后背蚁行感，寐差。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。眩晕，证属痰热上扰，蒙蔽清窍。

女，45岁，头痛3月，头困痛不适，头重如裹、不清，心烦，多梦，胸闷脘痞。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医辨证属痰热上扰型头痛。

女，26岁，主诉情志抑郁、胸闷烦躁、精神恍惚、悲伤欲哭、夜间失眠、心神不宁。病程近几个月。中医病名脏躁，证型心脾两虚、痰热上扰心神。舌苔薄白，脉弦细滑。情志抑郁，肝郁气滞，痰湿内停，痰气互结，气机不和，心神失常。

患者29岁，男性，主诉神志恍惚月余。神志恍惚、语无伦次、易激动暴躁、骂人毁物、神情澹漠、不欲见人、有委曲感。精神萎顿，不欲言语，胸闷太息，睡眠不安，大便干稀不调，头重腿软，手抖，时吐黑痰。舌澹，齿痕，轻度左歪，苔黄腻，脉细数，左涩。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰热阻窍。望诊见舌澹、齿痕、轻度左歪，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎顿、胸闷、睡眠不安、大便不调、头重腿软、手抖、吐黑痰。切诊见脉细数，左涩。

患者年龄66岁，男性。主诉间发眩晕2年余，再发加重1周。眩晕时轻时重，近1周终日头目眩晕，如坐舟车之中，晨起尤剧，伴胸闷、口苦而腻、痰稠量多、眠纳均差。中医诊断眩晕，辨证痰热上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者26岁，女性。主诉胸闷烦躁，精神恍惚，日则悲伤欲哭，夜间难以入睡，心神不宁。病程近几个月。中医病名：脏躁。证型：心脾两虚，痰热上扰心神。病因病机：情志抑郁，肝气郁结，肝郁化火。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：精神恍惚，日则悲伤欲哭，夜间难以入睡。切诊：脉弦细滑。

女，44岁，血压高亢，胸闷泛恶，头晕痛殊甚。厥阴风火上扰，胃失和降，痰热内生，风阳亢逆。脉弦滑，苔薄腻。脾土失运，痰生热，因热生风，痰浊内阻，脉沉而小滑，苔腻薄黄。

患者年龄33岁，男性。主诉为因情绪纠纷导致精神抑郁，伴抽搐、口出马牛之声、吐白涎沫。病程半月。中医诊断为肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见表情澹漠、胸闷心烦、头痛头胀、不欲饮食、夜寐不安。切诊见脉象弦滑。

郑某，女，38岁。躁动不安，坐卧不宁，气逆胸闷，情绪抑郁，不饥不食，悲伤啼哭，外出乱跑，自言自语，高声吼叫，乍冷乍热，嵴背如灼，两腿无力，头眩颠痛，咯吐黏痰，口燥咽干。精神分裂症。肝气郁结，痰火上扰。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音高亢，气息粗重。脉弦滑。