痰热瘀阻+高血压

男，69岁，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。中医诊断为厥证（痰蒙神窍）、肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。双肺湿啰音，痰黄黏，大便难解，高热，口唇紫绀，呼吸微弱。血气分析提示呼吸衰竭，胸部X线片示双肺炎症。

63岁男性，主诉昏睡不醒，呼吸急迫，舌质赤而干，苔黄焦黑，脉伏不见，目红，瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症，病机为心肝风火亢盛，气血上奔，清窍闭塞，络脉不通。望诊见舌质赤而干，苔黄焦黑，目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。

50岁男性，眩晕反复发作3年，血压不稳定，波动于22~18/14~12kPa之间。心烦口苦，头晕加重，耳鸣，大便干燥，小便黄。舌暗红，苔腻稍黄，脉弦。中医诊断风眩，证属痰热瘀阻、风阳上扰清窍。

72岁男性，阵发性胸闷痛5年，加重2年。胸痛呈压榨样，心前区明显，向左肩背部放射，活动、饱餐、情绪激动及寒冷刺激诱发，持续时间不等。舌质暗红，少津，苔黄腻，脉沉细。冠心病，不稳定性心绞痛，心功能2级，高血压病3级，2型糖尿病。胸痹（气阴不足痰热瘀阻），消渴（气阴不足）。病位在心，涉及脾胃。

女性，48岁，眩晕，头部沉重感，左侧面颜部突发闪电式针刺样剧痛，病程2年。三叉神经痛，风阳上扰，痰热瘀阻，苔腻微黄，舌暗红，脉弦。

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

患者年龄88岁，男性。主诉夜间12点以后周身燥热3月余，伴有咽喉干燥，大便干结如栗，3～4天/次。糖尿病病史5年，便秘病史3年，高血压病史，近期未服降压药。颜面眼睑红肿，形体偏胖。舌苔黄厚腻，舌质淡红，舌底脉络迂曲。声音重浊，双脉弦滑。诊断为痰热瘀阻腑实。

患者65岁女性，反复头晕30余年，加重3天。高血压病3级，2型糖尿病5年，十二指肠球部溃疡并急性上消化道出血病史。头晕伴肢体乏力、困重，口干，饮水不多。舌质澹暗，舌下络脉增粗，苔黄厚腻。左脉细，右脉滑。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，痰热瘀阻。病机为年老体衰，气血亏虚，痰瘀阻络，清窍失养。

患者73岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘反复发作30年，近1个月复发。主要症状包括咳痰黄黏、气喘动则加剧、胸闷、疲倦、睡眠差、食欲差、双下肢水肿、小便少、唇绀。舌质黯红苔黄腻，脉滑。辨证为肺胀，病机属痰热壅肺、心肺两虚。四诊见舌象黯红苔黄腻，脉滑，体征包括双肺干湿啰音、心界扩大、双下肢水肿。

69岁男性，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。中医诊断厥证（痰蒙神窍），肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。双肺湿啰音，痰黄黏，口唇紫绀，高热，呼吸微弱，大便难解。血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，胸部X线示双肺炎症。

男，69岁，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。神志不清，呼吸微弱，口唇紫绀，体温39.0℃，双肺湿啰音，痰黄黏，大便难解，舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。厥证（痰蒙神窍），肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。

患者68岁，男性。头晕目眩20余年，加重10天。眩晕伴耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。舌质暗红中间腻，舌下络脉瘀滞，左脉弦滑、右脉弦大。中医诊断为肝肾阴虚、痰热瘀阻之眩晕。望诊见舌质暗红、舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。切诊见左脉弦滑、右脉弦大。