痰热

吐血之后咳嗽不止，胸膺牵痛，舌象黄腻质红，脉象濡数。燥邪痰热蕴肺，清肃失司。

13岁男性，运动出汗受凉后咳嗽，喉中痰鸣，痰黏色黄难咯，胸闷气促，病程10年余。哮证，证型为清热化痰，宣肺平喘。体温37.8℃，心率110次/分，双肺可闻哮鸣音，两肺透亮度增加，IgE升高。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者63岁，男性，主诉咳痰带血2个月余。阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中带血丝，咳时牵扯胸胁痛。胁胀，性情急躁，口干口苦，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。证属肝火犯肺，炼液灼络。

15岁男性，主诉咳嗽7天。干咳，鼻塞流黄涕，鼻衄，大便干，纳差。舌淡红，苔前部黄腻，中间剥脱。脉濡数。

患者男性，60岁。左侧半身不遂半年余。体胖，神志清楚，言语不清，口眼㖞斜，舌体肿大有齿痕，苔薄白，脉弦滑，左侧半身不遂，肌肤不仁。中医诊断中风（脑血栓），证型中经络型。病因病机为脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

患者牙痈作痛，右颧颊水肿，咽喉红痛，白腐偏右，咳嗽喑哑，牙关紧强，胸脘闭寒，着凉夹痰阻肺。舌苔白腻，满布到尖，咳痰难出，饮食难下。脉来浮弦数大。证型为风邪化热，消灼胃津。病因病机为外风为患，邪未解郁成痈化脓，结热伤津。

6岁男性，咳嗽45天，阵发性，早晚加重，无痰，便干，咽部无充血，肺部呼吸音粗糙，舌质偏红，脉小滑。中医诊断咳嗽，病机为痰热、气滞、血瘀，属肺失宣降，痰郁化热。

男，59岁，咳嗽二月，胸际不畅，咳嗽加剧伴微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸肋震痛，稍见寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥，脉滑数。病因病机为腠理不密，风寒外乘，停留于肺，蕴热成痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括咳嗽、痰多、咳血、胸痛、寒热、眠食不佳、二便异常。脉滑数。

78岁男性，哮病病史，咳嗽吐白黏痰，胸闷喘促，喉中痰鸣，不能平卧，口干，纳一般。舌黯苔薄黄，脉弦滑尺脉沉弱。哮病，肺肾气虚为本，痰热匿伏肺管，气道涩滞，肺失肃降，肝木偏旺，上冒为眩，刑金为喘哮。舌象舌黯，舌苔薄黄，脉象弦滑，尺脉沉弱。

67岁男性，咳呛不止，咳吐血痰，血暗红成块，量多，形体消瘦，巩膜血丝磊磊，咳嗽频作，口干嗜饮，唇紫暗。舌暗红，脉弦滑数。中医病名属咳血，证型为痰热交搏，病因病机为久咳伤肺，痰浊内阻，痰热交搏。

女，53岁，咳嗽1月余，咳痰色黄量多质粘，进食后加重，呕吐，嗳气，胃胀，反酸，咳嗽时胁痛，纳呆，眠差。慢性浅表性胃炎，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。中医病名：咳嗽，证型：未明确，病因病机：未明确。

男，43岁。喘息发作三年，冬重夏轻，胸闷气急，不能平卧，痰黄稠，唇舌俱红，脉滑数。中医诊断为热喘。病因病机属肺热壅盛，痰热闭阻。

9岁男性，主诉咳嗽痰中带血4年，近1周加重，痰呈褐色。面色白无华，唇舌色澹，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许痰鸣音。痰液检查见红细胞及含铁血黄素吞噬细胞，血常规提示白细胞升高。中医辨证为肺气虚弱，痰血阻络，病机为痰热未清，阴液已伤。

患者女性，27岁，鼻塞6年。主症为鼻塞不通，时流浊涕，声音重浊，口呼吸，鼻流脓涕有臭味，头左侧疼痛，面色萎黄，体瘦，夜梦多。舌苔薄，脉细弦。证属肺家热郁，肝气失展。

男，64岁，反复少量咯血伴发热四年，加重四月。咳嗽、气急、胸闷、胸痰、痰中带血、颈项胀。舌红、苔黄，脉弦数。右肺门上方半圆形密度增高肿块影，右上肺密度增高，下缘向内凹，气管及纵膈向左移。右上支气管开口处菜花样新生物，血管怒张，易出血，完全阻塞上叶气管。

患者45岁，男性。主诉胃痛、烧心、吐酸水二十余年，因情绪波动及饮食不当诱发，春秋加重，近期因生气发病。现症见朝食暮吐、暮食朝吐，吐物酸腐粘液夹少量食物。体征见吐物酸腐粘痰，大便三日未行，畏食拒饮，声低息微，体质消瘦。舌苔黄而腻，脉沉滑。中医诊断反胃，痰热型。

男，35岁，周身乏力伴胸闷5个多月，头部昏沉，头脑不清，反应迟钝，胸闷如塞，长吸气则舒，舌质暗，苔少有裂纹，脉弦细，病属胃痞，证属阴液缺乏，化生内热，痰热互结，致上下隔阻不畅。

患者年逾五旬，素患肺病，咳嗽哮喘，痰声如拽锯，呼吸几不能通。体胖神强，两手脉滑有神。病因因肥甘油腻，酝酿成痰。中医病名哮证，证型热哮，病因病机为内有胶固之痰，肺有壅塞之气，外有非时之感。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为素患肺病，脉象滑有神。

患者病程五七日，狂躁乱行，弃衣而走，呼叫时不分亲疏。脉象六至，数日未有大便，渴饮羊乳。北地高寒，腠理致密，因乍寒乍热触冒寒邪，失于解利，转属阳明证，胃实谵语，食羊乳助其热，两热相合，是谓重阳。

女，寒热三日，咳嗽不爽，七日不更衣，咽喉咽饮作痛。脉数不净，舌红苔腻。辨证为类时症初起。