痰热

患者花甲，主要症状为噎膈，食入梗阻，涎沫上涌。脉两关俱弦，舌红，苔黄心剥。病因病机为高年五液皆虚，肝火内燃，胃阴亏损，不能柔润，痰多津液愈耗。中医病名噎膈，证型属肝火犯胃，津液亏虚。望诊舌红，苔黄心剥；闻诊未提及；问诊有噎塞、涎沫、渴、悲感；切诊脉弦。

女，41岁。主诉胸痛、咯血、盗汗、潮热、手足心烧、口干、疲倦、食少无味。病程半年。中医病名肺燥阴虚，证型气阴耗伤，虚火伤络。舌红少津，脉细而数。

患者72岁，女性。主诉胸闷、心痛，病程10余年，近2个月发作频繁，每次持续约40分钟。舌紫黯，苔黄腻，脉细弱，有歇止。中医诊断胸痹心痛，证型气滞血瘀痰阻证。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴。

咳嗽较轻，胸闷略舒，形寒怯冷，痰内带红，舌象薄黄，脉象濡滑。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因伏风痰热留恋，病机引动肝火上升，肺胃为病，肃降失司。

女，19岁，头痛2年余，伴恶心呕吐、心慌气短、呼吸急促、左肢发麻、握力减退，神清懒言，形体不胖，大便不爽，小便黄，舌质淡，苔黄白而厚，脉沉细而数。中医病名头痛，证型痰湿阻滞，清阳不升。病因病机为痰湿阻滞，清阳不升。望诊见舌质淡，苔黄白而厚。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、恶心、心慌、呼吸急促、肢体麻木。切诊见脉沉细而数。

患者年龄18岁，男性。主诉哮喘病10余年，春秋发作频繁，接触花粉后出现荨麻疹继发咳喘。喘咳、气急胸闷、张口抬肩、咯黄白粘痰夹血丝、皮肤瘙痒、风团、口干、尿黄、便结。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断过敏性支气管炎。证型为宿痰伏肺，久而化热。病因病机为素体虚弱，宿痰伏肺，久而化热。

男，48岁，左胸闷痛阵发3天，活动后发作，持续约1分钟，伴口干，汗出。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦滑，血压170/100mmHg。高血压病史。

男，38岁，心悸头晕，不易入睡，病程半月余。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌红，苔厚。脉象未提及。

患儿5岁，反复咳嗽1月余，晨起、夜间、运动后加剧，伴咽痒、少量黏痰，食差。过敏性鼻炎史、湿疹史。咽部充血，舌红苔黄腻，脉细数。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医诊断为哮咳。

患者女性，43岁。主诉反复咳嗽、咳痰、咯血20余年，再发伴发热3天。症状包括咳嗽、咳痰、咯血及发热，体温37.5℃。舌红、苔薄黄，脉浮数。肺部CT提示支气管扩张。病程较长，以咳痰、咯血为主症。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象为舌红、苔薄黄，脉象为脉浮数。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。

高某，女，36岁。主诉咳嗽3日，病史慢性咽炎8年。症状包括恶寒不适、咳嗽无痰、喉痒、胸闷憋气、痰少而黏、口鼻干、无汗、乏力、纳一般、大便干、尿微黄。体征见咽部充血，舌红，苔黄腻，脉浮滑。诊断为风寒袭肺，化火生痰。四诊显示咽部充血，舌红苔黄腻，脉浮滑。

6岁7个月男童，咳嗽3个月。舌苔薄黄腻，舌质偏红，胃纳不香，大便日行。咳嗽（痰热），痰热蕴肺，肺气失宣。舌象薄黄腻，舌质偏红，脉象未提。

患者低热、咳嗽3月，胃脘部胀满不适，纳差，乏力，干咳，眠差，双下肢麻木，大便干燥，4~5天一次。面色萎黄，语声低平，舌澹苔白，脉细。病理报告示右肺腺、鳞癌，CT示右肺门占位病变。中医诊断热邪壅肺、肺阴亏虚。舌质澹，舌苔白，脉细。病程较长，病情复杂，涉及肺、脾、阴虚及痰瘀阻滞。

7个月男童，主诉顿咳持续半个月，发作时伴呕吐痰涎或食物。舌质偏红，苔少，脉细弦滑。中医诊断为顿咳，证属痰热交蕴，气火上炎。

患者年龄2岁，女性。主诉咳嗽日久，反复发作2月余。中医病名咳嗽，证型疫毒侵肺，化热化火，病机久热熏灼肺津，液化为痰，痰热阻塞气道，肺气不得宣降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊咳甚则白眼充血，连续咳10余声而后长吸一口气，病史反复发作。切诊未提及。

王某，男，71岁。主诉胸闷，心前区疼痛，病程3年。现病史见胸闷重而心痛微，气短乏力，形体肥胖，身重倦怠，咯吐痰涎，纳呆便溏。舌暗红，舌体胖大边有齿痕，苔滑腻微黄。脉弦滑。辨证为痰浊痹阻，心脉不通。舌象见舌暗红，舌体胖大，苔白微腻。脉象脉弦滑。三诊见舌淡暗，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉沉细。辨证为胸阳不振，气机痹阻。

患者右手麻木，神昏不语，面色红亮，舌腻痰鸣，脉促急不齐。中医病名属中风，证型为风中于腑，病因病机为痰热蒙闭中焦。望诊见面色红亮，舌腻痰鸣；闻诊有痰鸣声；问诊提示神昏不语、右手麻木；切诊脉象促急不齐。

9岁男性，发热、咳嗽、痰黄难咯、胸痛，病程较短。风温病，证属热邪壅肺，病因风温外感。舌红，脉滑数。主要症状为热咳、痰稠色黄、胸痛。

女，53岁。主诉为情绪异常，发作频繁，表现为呆坐、哭泣、呕吐痰涎，持续1~2小时，发后昏睡、头晕、四肢冷热不均、下肢挛急，胸腹灼热，口干苦，不欲饮，纳差，多梦，尿黄便干。面色苍蠃瘦，神情萎钝，音声微嘶，舌质红、苔薄黄、中见裂纹、舌边瘀点，脉细弦而稍数。中医诊断为癫证，证型为痰热兼瘀型。病因病机为痰热蒙蔽神明，瘀血内停，痰瘀胶着，扰乱心神。