痰郁

患者女性，45岁。主诉便秘4月余。大便溏薄、量少、黏滞，排出艰难，解之不尽，矢气频频，肛紧不舒，伴脘腹胀满，稍食则饱，头晕胸闷，喉如梗物，口苦，神疲乏力，心烦不安，寐差多梦。舌淡暗，舌下青筋显露色紫，苔黄腻，脉细弦，两尺按之略涩。情绪抑郁，愁眉不展。辨证为气秘，兼热郁、湿郁、血郁、痰郁、食郁。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉全腹胀满和疼痛，病程约6个月。中医病名腹痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，肝气郁结，影响脾胃升降，血虚失养。望诊面色未提及，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有全腹疼痛、咽部堵塞感、睡眠差、性情急躁、月经不调、大便偏干。切诊左关脉弦细，右关脉弱，脉沉细。

患者年龄2岁，主诉发热、咳嗽二天，壮热有汗，鼻翼煽动，面颊微红，咳嗽气喘、痰鸣，烦躁口渴。舌红苔薄，脉浮数。证属风温之邪挟痰郁于肺经，肺气失于宣降。

患者68岁，女性。主诉咳嗽反复3月，受凉后发热恶寒，咳嗽阵作。两肺呼吸音粗，半月前胸部CT示右上肺条索状阴影。咳嗽阵作，咳甚溲出，咯痰量少，晨起咯吐灰黄黏痰，偶夹血丝，鼻塞流涕，咽干咽痒，口渴，大便偏稀。舌质澹黯，苔薄少津，脉细滑。中医诊断肺虚津伤痰郁。病因病机为肺家受邪，耗气伤阴，蒸津为痰，痰蕴于肺。

女，38岁，情志异常，失眠反复发作3年，加重半年。入睡困难，多梦易醒，精神忧郁，情志烦乱，咽部梗塞感，大便干，脉弦细，舌尖红、苔黄。痰郁。面色萎黄，舌质红，苔黄，脉弦细。情志烦乱，头晕耳鸣，四肢无力，烦躁不安，周身酸楚，曾有晕厥、抽搐、哭笑无常。

患者38岁，女性。性情急躁易怒，焦虑不安，胸胁胀满，口苦咽干，头痛，目赤，耳鸣，失眠，食少便秘，小便黄。舌质红，有瘀点，苔黄腻，脉弦数。中医病名郁证，证型气郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，痰火上扰。

患者年龄42岁，女性。主诉哮喘10余年，每因感冒发作。发作时症状为发热恶寒，鼻塞流清涕，咳而喘息，痰稀色白而黏。舌澹暗有齿痕，脉数无力。辨证为时邪外袭，卫表不固，气虚痰郁。

患者20岁，女性。主诉咽喉部哽噎不适、胸胁部隐痛、心前区憋闷、心神不宁、精神恍惚、难以集中、纳差、腹胀。体质偏瘦，情绪不宁，语多错愕，喜叹息。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。查体未见明显异常，喉镜示咽部轻度红肿。中医诊断郁证（肝气郁结）。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞痰郁，阻于胸膈，扰动心神。

76岁女性，胸部憋闷反复十余年，面色皖白，精神抑郁，易思虑，不喜言语，胸闷如物堵塞，咳之不出，脘闷嗳气，食欲不振，大便不调，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断胸痹（气滞痰郁）。