痰饮+阳虚

患者男性，60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性，后逐渐转为慢性。中医病名为伤风，证型初为风寒，继而化燥，后见内饮，最终属脾胃不足。望诊见舌象正，苔薄白或白而略燥或白滑；闻诊未明确描述；问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等；脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。

患者54岁，女性。主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白或黄白相兼痰涎，胸闷气短，动则加剧，平卧咳喘加重，呼吸困难，需张口抬肩、鼻翼翕动。颜面潮红，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿。自觉心悸、自汗盗汗、长期低热、胸闷脘胀、纳少口苦、右胁痛放射至右肩背、阵发性心前区刺痛、下肢肌肉痛无定处。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医诊断为咳嗽上气，阳虚痰饮。

老妇，形肥肌厚，夏恶寒战栗，喜啖热御绵，多汗，脉沉涩，重取稍大。辨证热甚而血虚。形肥肌厚，茹肥啖甘，痰积不行，阻阳外达，致恶寒战栗。痰变干结，津液不达肌表，血虚则痒甚，脉转沉涩。痰湿化燥，痰转润滑，腹大泻，目无视，口无言。

66岁，胁肋掣痛，头痛，自汗，呕吐酸苦水，大便闭结，舌色澹红，指甲色现青黯，脉沉迟，阳衰血寒之证，舌澹，脉沉，脉沉软，舌澹红，虚寒胁痛，寒气冷饮，结于胁肋

患者主诉牙龈出脓，两肩胛自觉寒，时时眩晕欲呕。病程未明确。中医病名痰饮，证型痰浊中阻。病因病机痰湿中阻。望诊舌白津润。闻诊未提及。问诊有眩晕、恶心、肩背寒、午后疲乏。切诊脉小软。

70岁，咳嗽咳痰，胸憋气短，下肢浮肿，纳差，小便短少。舌苔白厚腻，脉沉紧而缓。阳虚挟湿浊之证。有感受风寒、受凉及劳累病史。病程1周。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

62岁男性，喘促不安，心中动悸，心腹胀满，全身水肿，恶心呕吐，大小便三日未解，面唇肢体紫绀，四肢冷，舌质紫，苔黑腻，脉微细。肺心病，邪实正虚。面色紫绀，舌质紫，苔黑腻，脉微细。

患者口澹食减，短气，左胁下漉漉有声，右腿麻，左臂痹。烦劳伤阳，阳虚水谷精气不运，痰饮内生。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属痰饮，证型为阳虚痰饮，病因病机为烦劳伤阳，阳虚水饮停聚。病程长短未提及。

患者男性，55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔，脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。

男性，56岁，咳嗽、气喘反复发作12年，加重一周。每年冬季发作，吐白痰，伴气喘，天气转暖缓解。外感风寒后症状加重，吐白色泡沫痰，量多，伴气喘，畏寒，恶风，背部如浇冷水，疲乏，口淡纳呆。舌质稍暗，苔白，脉弦滑。中医诊断咳喘，证型外感风寒、内伏痰饮。

患者67岁，女性，主诉咳嗽、喘促，不能平卧半月余。咳喘病史多年，因寒冷加重。面色黄白不泽，言语低微，气短难续，心悸，不能平卧，倚被而坐，夜难入睡，痰多如清水，质稀易出，带白色泡沫，小便少，下眼睑及下肢浮肿，食纳减少，不欲饮水，脘间发堵、微痛，不喜重按，有时恶心呕逆。舌苔白而水滑，六脉皆滑而数，两寸细滑带弦，左关弦滑，两尺沉滑略弦。辨证为阳气不足，脾肺功能衰减，寒湿不化，痰饮内停，上凌心肺。

方某，女，45岁。晨起恶心、呕吐清水，头晕，乏力，口干不欲饮，纳差，喜热食，胃脘喜温喜按，胃中有振水音。中医诊断为痰饮，证属脾阳虚，水湿不化。舌淡，苔白滑，脉沉迟。

徐四二，频年咳嗽，上焦易壅，中宫少运，厚味凝聚蒸痰，阳虚体质，色痿腠疏，喜进膏粱。咳久肺伤气泄，喷涕不已。色脉诊见上实下虚，耳聋鸣响。肺肾相关，痰饮内蕴，气机不畅。脉象未明，舌象未述，声息未详。

患者62岁，男性。主诉咳喘气短加重，不能平卧，心慌，浮肿，咯白色泡沫痰，有时伴黄痰。病程20天。中医诊断水肿、痰饮、喘证、肺胀。病因病机为心脾肾阳虚，阴水内盛。颜面浮肿，口唇发绀，桶状胸，两肺散在哮鸣音，两肺底湿性罗音，心音遥远，心率112次/分，肺动脉瓣第二心音亢进，剑突下Ⅲ级收缩期杂音，颈静脉怒张，肝大右肋下6cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性浮肿。胸片示肺纹理增粗，肺动脉段突出，心脏中等增大。心电图示肺型P波，电轴右偏，顺钟向转位，右室肥厚。

患者18岁，女性，主诉气喘、胸闷气急、纳呆，病程1个月。主要症状为气喘不得平卧，日发3~4次，咳痰后缓解。脉象浮滑数，舌象薄白腻。病因病机为感受风寒，邪犯于肺，体肥多痰，水邪上凌，肺失清肃。病情分析提示肺失宣降，痰浊内阻。

患者48岁，女性。主诉胃脘部痞满、闷胀6年。中医病名胃缓，证属脾虚胃痞，痰饮内留。舌象未提及，脉象未提及。主症包括胃中漉漉有水声，饮水多后干呕欲吐，喜食干燥食品，胃脘喜温喜按，口淡不渴。病程6年。

患者脉沉，短气以息，身动即喘。病程有年，陡然中厥。中医病名喘证，证型肾气不为收摄，病因病机下元已虚，痰饮随气而升。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状描述包括短气、身动即喘。脉象沉。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

63岁女性，主诉气短，动则加重，病程3天，伴哮喘病史。哮鸣喘急，张口抬肩，痰嗽起沫，难以平卧，动则胸闷加剧，肢寒畏冷，头晕，神疲，腰膝软弱。舌质紫暗，脉细弱。证属阴虚火浮，肾不纳气。