痰饮内阻

申某,46岁,主诉胸闷,气短,腹胀,头痛。病程1个月。中医诊断胸痹,证属痰瘀互结。舌质淡,苔略厚,脉缓结代。痰邪内阻,气机不利,瘀血内结。

张某，男性，50岁，头晕、视物旋转1月余，头目眩晕，头重，胸闷、恶心欲呕、泛恶，喜吐涎，舌质澹，苔白，脉细，辨证为痰饮内阻，风痰上扰。

女，49岁，反复呃逆2年余。呃逆不断，声音短促而有力，胃脘部堵闷如窒，前额及双侧太阳穴发紧如裹，大便干燥，4~5日一行。舌质偏暗，苔黄薄而腻，脉沉弦而滑。诊断为呃逆，证型为胃中气滞痰阻，胃气上冲。

患者年龄69岁，女性。主诉发作性眩晕10余年，近两月反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名眩晕，证型痰饮内阻，浊阴不降。望诊面色少华，舌质略澹，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊脉沉细滑。

77岁女性，主诉心悸、胸闷气喘、咳嗽痰多、下肢水肿，病程20余年。舌澹胖，苔薄白润，脉结代。中医诊断为阳虚饮停。病因病机属阳虚水饮内停，肺寒有饮，心气亏虚。

患者主诉不能食油盐已5年，伴有呕逆、口腔疮泡、脘腹痛、胁肋痛、肢体沉重、头晕、畏光畏寒。脉弦滑而数，舌苔白滑底绛，四肢肤色浮黄。中医诊断为痰饮致不能食油盐。病机为痰饮抑遏酿热化火，痰饮为本，火邪为标。证型属痰饮内阻，火邪上逆。

患者61岁，男性，主诉支气管哮喘10余年，因气候变化诱发。咳嗽频作，咳痰清稀，呼吸急促，喉中有痰鸣音，恶风怕冷，心慌气短，动则乏力，胸膈满闷。舌体胖大，苔薄白而润，脉浮细。中医诊断为哮病，证属外感风寒，寒饮内停，病机为肺失宣降，痰饮内阻，气机闭阻。

8岁女性，主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁，病程6个月。舌质尖微红，脉沉数。中医诊断痫病，证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅，纳食差，厌油腻，睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波，头部MRI未见异常。

患者年龄79岁，女性。主诉头晕且胀痛不适，步态不稳，时有脑鸣，气短乏力，胸闷欲呕，不欲饮食，睡眠欠佳，口渴，大便干结。舌红苔白腻，脉弦滑。辨证为中气虚弱，痰饮内阻，清阳不升。既往有糖尿病史。辅助检查示右额叶腔隙性脑梗死，脑白质疏松症。

患者年龄54岁，女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足，痰瘀内阻。舌质瘀暗，苔白厚腻。面色萎黄，心律欠齐，频发早搏可见。病程半年余。

花甲之年 呕吐眩悸 阴亏于下 厥阳上僭 头目眩晕 脘中难过 胃气失降 心悸荡漾 脉弦滑 舌苔薄黄 水亏木旺 心阳难敛 脉细弦 舌苔浮腻 营血不足 眩晕 肝阳上升 水亏木旺 心阴不足 夜难入寐 胃纳不旺

患者年近花甲，主诉噎膈反胃，病程较长。胃失和降，脘中窒塞，纳食困难。面色萎黄，舌苔厚腻。脉象沉迟。中医诊断为噎膈，证属阳虚痰阻，气机不利。病因病机为年高阳微，酒湿厚味，酿痰阻气，胃阳衰微，清阳失旷，痰饮内阻，气火上郁。

刘某，男，20岁。头痛、呕吐，食后即吐，吐出所食之物，食多吐多，食少吐少。胃热上冲。舌质红、苔黄腻。脉滑数。

女，80岁，反复呕吐酸苦酱色液体2年余，胃脘嘈杂灼热，口干苦，纳一般，眠差多梦，时有便秘。中医病名属呕吐，证型为痰饮内阻，胃失和降。望诊见舌红苔少，闻诊无特殊，问诊见呕吐、嘈杂、灼热、口干、纳差、眠差、便秘，切诊见脉濡缓。

患者年龄未提及，性别男。主诉口干喜饮，唇红而焦，形体瘦弱，脘痞多痰，二便俱少。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴分不足，脾经久困，湿满中焦，相火上炎。病因病机为阴分不足，脾经久困，湿满中焦，相火上炎，肺络不得雾露之溉，水谷化物不生津液，亦不生血，痰饮劫夺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口干喜饮，唇红而焦，形体瘦弱，脘痞多痰，二便俱少。切诊脉象为六脉细滑而乏神力。

患者年龄39岁，男性。主诉高血压病1年，血压150/100mmHg。头晕时作，头重嗜睡，心悸易惊，短气乏力。舌质澹青，体胖，苔白润。脉弦滑。辨证为脾胃阳虚，痰饮内阻，上蒙清窍。

17岁男性，纳呆恶心乏力1年，近日加重。肾病综合征。眼睑及双下肢肿，舌澹暗苔白，脉细。尿蛋白3+，血红蛋白降低，肾功能异常，BUN升高，Cr升高，钙降低。外感后发病，病程较长。

患者病程2月，体重减轻10kg，纳差，进食后恶心呕吐，上腹部不适。舌澹红苔白，沉而无力。中医诊断为呕吐，证属饮停中焦。病因病机为饮邪内结，阻遏阳气，湿滞中阻，水气不化。

57岁男性，头晕，纳减，咳嗽痰多，容易感冒，舌苔腻，脉微弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为痰饮内阻，清阳不振。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊见头晕、纳减、咳嗽痰多、容易感冒，切诊见脉微弦。

产后昏谵、汗厥、肌肤浮肿。恶露未尽。痰饮内阻，气机逆乱。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。