痹证+风寒湿邪

女性，39岁，双肩、双膝、双髋关节疼痛，遇寒加重，喜温喜按，经期延长，经血暗红有块，舌体瘦、色淡、边有齿痕，苔薄，脉沉滑尺弱，证属气虚血少，筋脉失濡，病机为风寒湿邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络气血，关节筋脉失养。

患者女性，34岁。主诉双手肿胀2年。病程较长，症状包括手足冻疮、遇寒变白变紫、肿痛、皮肤粗糙变硬、关节肿痛、晨僵、脱发、恶寒。舌绛红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为气营热盛证。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。四诊信息包括舌绛红、苔黄、脉滑数，伴有发热、肌肉疼痛、红斑、淋巴结肿大。

患者35岁，男性。主诉两足脚趾及脚底火烧样疼痛10天。病程自1978年6月3日至5日，因赤脚下水诱发。局部疼痛灼热、拒按，红斑，得热则剧，得冷则舒。中医诊断热痹，证型实热型。体征示足阳明经及足太阳经有压痛阳性反应点，皮温右侧33.50±1.25℃，左侧32.70±1.55℃。

患者年龄48岁，女性。关节酸痛、僵硬变形、屈伸不利，病程5年，寒冷季节加重，伴腰膝酸软，形寒肢冷，尿清便溏。中医病名属痹证，证型为阳气不足，风寒湿邪内侵经络。舌苔淡白，舌质淡胖，脉象沉弱。

女，54岁，右肩疼痛，活动受限36天，夜间痛甚。舌质澹，苔薄白，脉弦。右肩无红肿，活动功能完全受限，多肌群有压痛点。X线未见肩关节病变。肩周炎属痹证，病机属风寒湿邪外袭，日久兼气血亏虚、肝肾不足。

患者30岁，女性。全身关节疼痛不适，病程5年。面色萎黄，肌肤不泽，头晕、心悸、气短懒言，肢体关节酸痛、麻木、重着，遇风遇寒加重，活动多汗出，保温后减轻。舌质暗，苔白，脉细。辨证为气血亏虚，肺卫不固。

患者53岁，男性。主诉类风湿性关节炎6年，久治不愈。症状包括肌肉消瘦，四肢关节肿痛，关节局部不红，两手关节变形，腰及四肢屈伸不利，步履艰难，遇寒冷、劳累及阴雨天加重。舌苔薄白，脉弦紧。病因风寒湿邪痹阻经络，肝肾不足。

患者年龄20岁，男性。主诉腰骶部疼痛、僵硬不舒8个月，夜间及早晨加重，活动后减轻。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双侧“4”字试验阳性。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。血沉60mm/h，X线提示双侧骶髂关节间隙模糊，关节面破坏，髂骨密度增高。诊断为强直性脊柱炎。

女，46岁。右肩痠痛，发病十余日，伴肩部活动受限，睡眠不安，有时痛醒。面色黄，舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑。证型为血虚受寒，邪客经络。肩部无红肿，有拔火罐痕迹。月经周期后错，色澹量少，三日净。

患者年龄29岁，女性。双手指关节疼痛，遇寒加重，指关节肿胀明显，呈梭形，色暗红，屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数，舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪，蕴郁化热，邪阻经髓，痰浊内生，四末气血不达。

患者50岁，男性。主诉右上肢疼痛、颈部强直感，病程一年。中医病名颈椎病，证型风寒湿痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，气血不调，阴阳失和。舌质澹，苔薄白，脉弦。

患者30岁，女性。主诉为两月前行引产术后出现四肢关节疼痛，尤以下肢为甚。病程约两月。中医病名为痹证，证型为阳虚寒凝、气血不足。病因病机为素体虚弱，复因引产，风寒湿邪侵袭，闭阻气血。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔黄腻，后转为白腻。闻诊未提及。问诊见恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。切诊见脉沉细。

患者，女，69岁。全身关节疼痛半年，夜间加剧，关节变形僵硬，屈伸不利，行动困难，站立时发抖，遇寒加重。舌红，苔薄白，脉弦细，面色萎黄。中医诊断为痹证，属风寒湿邪闭阻经络。

患者42岁，男性。主诉右上肢疼痛剧烈，抬举困难，痛及手足关节，右肩无红肿。辨证为风寒湿邪杂至，壅阻经络，经脉气血运行不畅。诊脉左手沉、右手微数，舌边尖红。二诊脉沉涩，三诊脉缓，四诊脉左手伏匿，右手灵活。病程未明确记载。

患者女性，48岁。主诉反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余。尪痹，证属气血痹阻。关节疼痛、沉重、麻木、肿胀、僵硬、屈伸不利。脉沉细，苔薄白，质澹，神疲，纳差，睡眠欠佳。关节压痛，活动受限，畏寒，乏力，纳差。

患者年龄52岁，女性。四肢关节疼痛3个月，指间关节变形伴晨僵。舌质暗红苔澹黄腻，脉弦细。中医诊断痹证，辨证为风寒入络，湿郁化热，合而成痹。

男性，62岁。主诉双臂酸痛，病程三个月。颈椎病。肝肾阳虚，筋脉失养，复感风寒湿邪或跌仆闪挫，瘀血阻络。面色正常，舌苔薄白，脉细涩。颈椎活动可，肩井压痛，压颈试验(+)。头昏，睡眠不安，两腿乏力。

周某，男，46岁。遍体关节酸痛，游走不定，怕冷，恶风出汗，胃纳欠香，咽喉充血。痹证。风湿留恋经络，气血流行不畅。面色正常，舌边尖红。声音正常，无特殊气味。关节酸痛，怕冷，胃纳欠香，神疲乏力，腰部酸冷。脉象未提及。

女，18岁，双膝关节疼痛半年，遇冷加重，活动时有关节摩擦音，局部皮肤发凉。痹证，病因病机为气血亏虚，复感风寒湿邪。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者38岁，男性。肢体关节酸痛，偶有重滞麻木感，遇冷加剧。中医诊断为痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示关节酸痛、麻木、遇冷加重。切诊未提及。证型未明确。