瘀血+血瘀+气虚血瘀+便秘

患者69岁，男性，主诉大便干燥、排便不畅，病程较长，自1991年起有心慌、胸闷，诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干，脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘，心悸，辨证为气虚血瘀，传化失职。

张某，男，65岁。主诉便秘5年，大便4~5天1次，粪头干，腹胀，纳差，口干，口苦。舌质暗红、少苔，舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃，壅塞不通，津伤液耗，肠失濡润，脾胃虚弱，纳运失司，久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白，脉细。

76岁男性，发作性耳鸣1个月余，双下肢无力，失眠，左脚踝浮肿，大便秘结。面色晦暗，舌质暗澹有瘀斑，舌体适中，苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为耳鸣、失眠、便秘、眩晕，证属肝火内盛，瘀血阻络。病因病机为肝火内盛，瘀血阻络，气机紊乱，血行不畅，心脾虚弱，水湿瘀滞。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

患者反复腰痛4年余，畏寒、肢体不温、腰及双下肢酸胀冷痛，活动受限，大便干结难下。舌质暗，苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛（腰椎间盘突出症术后），辨证为气虚血瘀，风寒湿痹阻证。

64岁女性，主诉头晕反复发作5年，加重1个月。现症有头晕、头痛、夜寐不安、胸闷痛、疲乏无力、纳少便秘。舌质暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张，脉弦滑。既往有冠心病史。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀，痰浊中阻。病因病机为气虚血瘀，痰浊中阻，清阳不展，脑失所养。

25岁女性，主诉月经推迟、行经腹痛伴血块1年余，现症包括腹胀、便秘、下肢发凉、记忆力减退、下腹痛及下坠感、腰背发凉、手心发热。舌质澹色白，脉弦细。中医诊断为痛经、便秘，辨证为下元虚寒，阳虚血瘀。四诊信息包括舌质澹，苔薄白，脉缓细。病程1年余。

患者男性，49岁。主诉头痛，病程因劳累饮酒诱发急性发作，出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚，精神萎靡，面色苍白，口角流涎，大便便秘。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风（中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊）。病因为劳累饮酒，病机为气虚血瘀，兼夹痰浊。

王某，女，45岁，胃痛6年，近年加重，胃脘刺痛不移，纳呆食少，饱胀嗳气，消瘦乏力，便秘2~3天1次。脉沉细，舌质黯红、无苔，舌脉瘀阻。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属胃阴不足，气血滞瘀。病程长，气虚血瘀，胃阴不足，舌脉瘀阻。

刘某，男，64岁。左侧头皮、额、眼部烧灼痛，疱疹消退后仍有隐痛或刺痛，周期性发作，心烦急躁，受风寒或夜间加重。舌质暗红，舌少苔，脉沉细涩。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：卫外不固，热毒上扰。病因病机：外感风寒毒邪，气血瘀阻，气虚阴亏。望诊：左侧头皮、额部色素减退或沉着斑。舌象：舌质暗红，舌少苔。脉象：脉沉细涩。

女，51岁，左胸痛加重1周，病程10余年，寐差，时烦热、汗出，左半肢时麻，大便欠畅，月经2个月未行。胸痹，气虚血瘀，肝热扰心证。左脉弦，舌澹黯。左脉弦，舌澹，苔白。右脉弦滑，苔薄黄。

患者男性，44岁。主诉右半身活动不利，舌强语涩，反应迟钝，神疲乏力，气短懒言，便干纳差。病程1个月。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀，脑络失养。望诊舌紫黯，苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见神志清楚，右半身活动不利，气短乏力，便干纳差。切诊脉沉细。

患者93岁，女性。左半身不遂，左口角㖞斜，时有头晕、头痛，语声低微，纳食欠佳，夜寐不佳，溲调便秘，面黄形瘦，精神不振。舌质偏红少津，舌苔薄白，脉沉弦。血压160/90mmHg。左中枢性面舌瘫，左侧上肢肌力Ⅳ-级，左侧下肢肌力Ⅲ+级，左巴宾斯基征阳性。中医诊断气虚血瘀。病机为气虚血瘀，瘀阻脑络。

患者年龄64岁，男性。主诉胃病30余年，症状包括胃痛、吞酸、嗳气、口干、口苦、纳呆、食少、消瘦、便秘。脉象细弦，舌质暗红、花剥苔，舌脉瘀。胃镜检查示胃小弯溃疡、十二指肠球部溃疡。诊断为胃阴不足，气虚血瘀。病机为阴虚津枯，久病入络，瘀血内阻。

患者年龄68岁，女性。主诉右胁及腰腹部疱疹伴灼热疼痛半个月。局部肌肤灼热刺痛，疲倦，口干，大便秘结，尿黄。舌质偏红苔薄黄，脉细弦。中医诊断缠腰火丹，证型为阴虚肝郁、气虚血瘀、肠腑燥结。病因病机为老年肝肾阴亏，外感火热病毒，火毒郁积于肝经，余热伤阴，阴津不足，肠腑燥热，瘀血阻络，气虚乏力。望诊见舌质偏红苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊包括症状及病史，切诊见脉细弦。