瘀血阻络

患者年龄70岁，女性。主诉双侧胁肋部疼痛1年，加重半月余。既往有胆囊炎病史。胁肋部胀痛，口苦，厌油腻，胃胀，腰酸，大便时干时稀，急躁易怒。舌质红，舌体胖、边有齿痕，舌中后部苔黄厚腻。双脉沉弦滑。中医诊断胁痛，辨证为湿热蕴脾，肝胆气滞。病因病机为中焦失和，湿热内蕴，熏蒸肝胆，肝郁气滞，瘀血阻络。

患者52岁，男性。乏力2年，加重伴恶心、纳少、皮肤瘙痒1个月。关格。脾肾亏虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌暗淡苔白腻，脉沉细。乏力、恶心、纳少、皮肤瘙痒、腰酸、倦息、消瘦、双下肢不肿、小便正常、大便每日2~3次。血BUN升高，Scr升高，Hb降低。

患者38岁，男性。主诉脱发半年，伴心烦、失眠、头晕、周身不适。舌质紫，脉细数。中医诊断为血虚、气郁化火、肝肾精血不足、气滞血瘀。

患者男性，36岁。左踝以下怕冷疼痛4个月。左踝关节以下肿胀疼痛，皮肤不温，得温疼痛减轻，皮肤暗红，足趾紫红。舌澹红，苔薄白。脉弦紧，趺阳脉无搏动。中医诊断为脱骨疽，证型为寒湿凝滞，瘀血阻络。病因病机为寒湿侵袭血脉，寒凝血瘀，经脉不通。

刘某，53岁，男性。右侧肢体瘫痪，言语謇涩，神志痴呆，畏寒，头晕目眩。CT显示左侧颞叶顶叶下腔隙性脑梗塞。舌黯红，有瘀点，脉细弱涩。辨证为肾虚气弱，风痰瘀血阻络。

邵某，48岁，口干咽燥，目煳，腹胀便溏，胁痛隐隐，肝掌，蜘蛛痣，脉弦细沉，口唇紫暗，舌红，舌下筋紫。早期肝硬化，阴虚湿热，兼有瘀血。舌红，舌下筋紫，脉弦细沉。

57岁男性，右胫腓骨开放性骨折术后骨不连及皮肤坏死缺损，病程1个月。右小腿外支架固定，皮肤缺损，骨质外露，伤口渗液，肿胀。舌黯红，苔黄，脉濡数。骨折闭合复位外支架固定术后，骨折线清晰，无骨痂形成。右胫腓骨延迟愈合，右下肢伤口未愈合并软组织缺损。

患者40岁，男性。主诉头颅外伤后阵发神志不清，右侧肢体抽搐，两眼上视。病程3个月。中医病名为癫痫，证型为瘀阻脑络。舌边瘀斑，脉象细涩。头颅左侧颞部有颅骨缺损。病因为头颅外伤，瘀血残留，痰瘀互结，气机逆乱，瘀血犯窍，扰乱脑神。

患者41岁，男性。胃脘疼痛病史10余年，夜间尤甚，痛处固定，伴胃脘喜温畏寒，食少纳差，胀闷不适。舌质黯红，边有瘀斑，脉弦细。辨证为瘀血阻于胃络。

患者66岁，女性。神疲乏力，胃脘痞闷，食后胃腹饱胀，得矢气后稍缓解，时有口干不欲饮，大便较湿。面色萎黄，舌质澹，边有深紫色瘀点，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为脾肾阳衰，虚寒内生，胃肠气滞，瘀血阻络。

患者年龄65岁，男性。主诉为肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。病程自1998年7月起。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌象澹暗，苔象白，脉象沉细。辨证分析提示肾虚气化不利，脾虚运化无权，水湿不运，湿浊内蕴。既往有慢性肾炎病史。

男，59岁，腰腿疼痛，胸骨下缘及上腹剧痛，心前区剧痛，血压下降，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，呕吐痰涎，心律不齐，心房纤颤，房性早搏，心气大虚，元气欲脱，瘀血阻络，胸痹，心血瘀阻证

患者58岁，男性，外伤致右小腿肿胀疼痛、活动受限2天。右小腿肿胀，皮肤青紫、瘀斑，右小腿前侧可见皮肤裂伤，下段压痛，可扪及骨折端及反常活动。舌澹白苔薄，脉弦细。右胫腓骨下段粉碎性骨折，右小腿皮肤裂伤清创缝合术后，全身多处皮肤擦伤，轻度贫血，血小板减少查因。

林某，47岁，男性，主诉L1椎体骨折术后小便不通，少腹胀满。中医诊断癃闭，证型瘀血阻络。脉弦涩，症状小便不通，少腹胀满。

患者36岁，男性。主诉两胁胀痛，腰酸痛，面部浮肿，失眠多梦，咽干鼻燥，鼻衄，头重脚轻，午后发热，喜冷饮，手足心热，大便时干时溏，小便黄赤灼热，嗳气，矢气。面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆有血痣，肝大三指，脾大二指。舌赤尖红，无苔，脉沉弦有力。中医病名为肝积，证型为肝脉瘀阻，病因病机为病邪久居肝络，瘀阻肝络。

男，57岁，胸闷、胸痛反复发作3年，劳累或情绪激动时加重，气短、乏力，口干，出汗少，腰膝酸软无力，大便干，纳眠可。舌暗红有瘀斑，薄白苔，脉弦细沉取无力。中医诊断为胸痹，辨证为肾阴亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

女，27岁，产后腰部酸痛阵作1年，经期加重。腰痛，肝肾亏虚，瘀血阻络。舌澹红，苔白，脉弦细。

5岁男性，皮肤紫癜20余天。营血蕴热，挟有瘀血。面色苍白无华，舌尖偏红，舌苔薄白腻，脉细滑。皮肤面、颈、下肢散在暗红色出血点，咽部轻度充血。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

王某，49岁。间断性头闷痛反复发作3年，伴乏力1年。口干，纳差，大便偏干。左脚拇趾红肿，疼痛明显，皮色暗红。舌质暗，苔薄腻。脉细涩。消渴病。证属气阴两虚，瘀血阻络。