瘢痕

男，24岁，左眼暗痛难忍，视力剧降，病程12天。左眼石灰烧伤，邪毒炽盛，血瘀气滞。左眼胞睑红肿，球结膜混合性充血(+++)，水肿(+)，角膜灰白色混浊水肿，裂隙灯检查见角膜凹陷区。口干不多饮，溲微黄，大便不实。左眼光感，右眼1.5，角膜中央偏上方有云翳。

16岁男性，右小腿肿胀疼痛，病程2年，反复流脓。面色苍白，舌质澹红，苔白，脉细数。右小腿上段内侧有窦口，流出脓液，窦道周围瘢痕肿硬。X线示右胫骨上段慢性骨髓炎，有3个小死骨块。诊断为右胫骨骨髓炎，属虚寒肿痛型。

患者25岁，女性。主诉左足背部溃疡未愈，病程3年。溃疡边缘不整齐，创面肉芽新鲜，四周有肥厚性瘢痕。足背轻度肿胀，压之无明显凹陷。诊断为臁疮（下肢慢性溃疡）。病机属正虚邪留。

患者52岁女性，左乳房肿痛反复溃破10年余，近2周复发。左乳晕部肿硬疼痛继而溃破，流水，肿块增大。左乳房内下象限乳晕部可见火针引流口，肉芽高突，有脓性分泌物溢出，略有臭秽。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证属先天禀赋不足，乳头内陷，遇水染毒，热毒壅盛，肉腐血败为脓，失治误治致久不愈合。中医诊断为乳漏。

患者年龄75岁，男性。左膝关节肿痛、畸形伴活动障碍3小时。左下肢僵直，明显短缩，左膝关节畸形，肿胀如球，关节空虚，胫骨近端脱出错位于股骨远端之前。X线片检查示左膝关节脱位。左下肢末梢血运及感觉正常。诊断为左膝关节脱位。

37岁男性，右眼视力减退，睫状充血，睫状区压痛，角膜透明，虹膜扇形缺损，晶状体轻度混浊，双眼底视神经乳头边缘模糊，静脉充盈，黄斑部中心凹反射消失，放射状水肿纹，伴头痛心烦，口渴便干。中医辨证为肝经风热，上攻目窍。舌象未提，脉象未提。

患者女性，32岁。颜面部丘疹反复发作1年，伴压痛，纳食正常，小便黄，大便秘结，夜寐欠安。面部皮肤油腻，散在红色丘疹，触之疼痛，可挤出白色分泌物。舌黯红，苔黄微腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热壅盛。病因病机为湿热壅盛，肺胃积热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤。

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。

患者62岁，女性。左跟底部疼痛、行走受限1周。左跟底前方疼痛，晨起行走时明显，站立行走时加重。左下肢略跛行，左跟底前内侧压痛明显。X线片示左跟骨结节前缘骨刺形成。左跟痛症（跖腱膜起点筋膜炎）。

患者男，9岁，斑块状脱发3个月。主诉斑块状脱发。中医病名油风，证型肝肾不足、气虚血亏。形体形瘦面白，毛发细软发黄无华，舌淡红、苔少，脉细。脱发区光滑，无瘢痕、红斑、脱屑，拔发试验(+)。皮肤镜下见典型感叹号发。

患者32岁，女性。主诉小便不利，尿频，点滴不尽，口干渴，腹胀，腰重。病程较长，因1983年分娩导致尿道裂伤，瘢痕与尿道粘连，术后多次手术未见明显改善。舌质暗红，苔浊腻花剥，脉濡。中医诊断为淋痹，证属湿浊蕴结下焦，日久伤及气阴，兼肾虚血瘀。

患者年龄22岁，男性。主诉双颊部出现多个囊肿已4年。病程自18岁起，症状为双颊部丘疹、粉刺、脓疮、囊肿，迁延不愈，近2年出现瘢痕形成。舌尖红，脉弦。中医诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕累累。

患者年龄23岁，女性。主诉为妊娠三个月后出现皮肤瘙痒，胸腹、腰背、四肢出现多形性皮损，昼轻夜重，瘙痒难忍，病程近两月。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断为湿疹，证属湿热郁滞肌肤。体征见躯干、四肢皮肤多形性皮损，有滋水、结痂，小腹膨隆。

患者30岁，男性。臀部反复发作疖肿3年，局部有硬结及手术瘢痕，每逢饮酒后加重。左臀部见红肿疼痛疖肿，伴有发痒。体征示左臀部有鸡蛋大小硬结，压痛明显，指头大疖肿3个。诊断为臀部疖肿。舌象、脉象未提及。病程长，反复发作，与饮酒有关。

患者68岁，男性。主诉胸前瘢痕伴疼痛10余年，局部糜烂渗出10天。体征见胸前部皮肤肿物，颜色紫黯红色，高起皮面，边缘不规则，形如蟹足。舌质黯紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断蟹足肿，辨证气滞血瘀。病机为气滞痰凝，血瘀阻塞经络。

男，6岁，头顶部见灰白色鳞片样斑片，头发在4~5厘米处折断，断发根有菌鞘，紫外线照射呈亮绿色荧光。头癣。肺胃湿热，循经上犯。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊未提，脉象未提。

患者34岁，男性。右眼红肿、羞明流泪、眼痛、视物模糊5天。右眼外睑红肿，眵多浓稠，白睛溷赤，黑睛翳陷，状如凝脂，2%荧光素钠染色阳性。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。中医辨证为热盛腑实证。西医诊断为凝脂翳（右眼）。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短1年，加重1周。症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、活动后加重、夜眠不能平卧、稍动则喘促、胃脘不适、恶心、咳嗽、咯白色泡沫样痰、双下肢轻度水肿。体征显示血压正常，心率96次/分，律齐。心脏彩超提示全心扩大，左心室舒张末内径76mm，射血分数0.32。中医诊断为扩张型心肌病，辨证为气阴两虚，血瘀水停。舌质红，苔少，脉细数。

76岁男性，右额及右眼区疼痛1年余，疼痛持续性，阵发性加剧，局部紧皱感，右眼干涩，情绪急躁，形体消瘦。舌质暗红，脉弦。右眉上皮损瘢痕，右眼巩膜轻度充血。中医诊断为蛇串疮后遗症。病因病机为邪留肌肤，阻滞经络。