瘢痕

女性，30岁，婚后4年不孕，少腹冷感，月经推后，行经时少腹冷痛，经色紫暗。辨证为胞宫寒凝血淤。面色苍白，舌边有淤斑，脉涩。主诉包括不孕、少腹冷感、月经异常。病程4年。病因病机为寒凝血泣、淤阻胞宫、冲任失调。

女性，25岁，主诉面部反复出现丘疹脓包结节3年余，好发于额部及面颊，伴瘙痒及压痛，病程较长，陈旧病灶遗留瘢痕及色素沉着。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属湿热蕴结。面色正常，舌象红腻，脉象滑数。

患者60岁，女性。主诉为胸壁感染，病程3年，迁延不愈。中医诊断为乳岩术后溃疡。舌苔薄黄，脉象细数。体征见胸部萎缩性瘢痕，胸骨中央窦道渗脓，左胸肋部红肿伴脓疱。病因病机为正虚邪恋，气郁痰浊，湿热蕴结。

患者36岁，男性。主诉泄痢多年，反复泄泻后转为腹痛滞下，见冻垢脓血，时发时止，近年滑泄之势明显，腹痛持续，脓血晦暗，偶见鲜血。形体较瘦，畏寒喜暖，面色萎黄，疲乏无力，纳谷乏味，多食不适。舌稍胖，色暗，苔薄，脉细弦。中医诊断为泄痢，证属久泄气陷，阳虚湿胜，气滞络瘀，气血虚实错杂。

患者54岁，男性。右眼红赤生翳，疼痛难睁，视力下降10日。疼痛难忍，呻吟不已，头如刀劈，寝食不安，口臭气粗，烦渴引饮，小便短黄，大便4日未解。舌苔黄燥、少津，脉洪大有力。中医诊断热结腑实，三焦关格。西医诊断右眼匐行性角膜溃疡。

患者年龄28岁，女性。右眼生翳1个月余，视力下降3天。右眼红赤、涩痛不适，角膜生厚翳，视力下降明显。角膜云翳（厚翳）。余邪未尽证。舌澹红，苔薄黄，脉数。

患者60岁，女性，高血压多年，头晕头痛，右侧头痛时作时止，急性闭角型青光眼。左偏头痛如劈，目痛如裂，视力锐减。右眼无光感，黄风内障（青光眼绝对期），左眼绿风内障（急性闭角型青光眼）。舌黄白，脉弦数。气轮溷赤，风轮溷浊不清，瞳神散大，无展缩能力。

患者69岁，左上肢红色疱疹后遗留肿胀、疼痛，入睡困难。带状疱疹。舌质红、无苔，脉细弱，左关脉实，唇紫暗，面色苍白。舌红、苔薄黄或黄，左关脉实，右寸脉实。舌紫暗，苔薄黄，双脉沉弱。气血瘀滞，肺经郁热。

患者女性，37岁。左足部外伤后肿痛，活动受限，病程1个月。左足第3、4趾骨陈旧性骨折。左前臂肿胀，畸形，压痛，骨异常活动。左桡动脉搏动好，指动血运好。X线片示左足第3趾近节中段骨折，远折端外移约1/3，第4趾近节近端骨折，远端外移3/4。中医诊断为陈旧性骨折，病机属肝肾亏虚。

患者年龄22岁，女性。右眼反复红痛生翳，视力下降5个月余。右眼抱轮微红，黑睛深层溷浊，外观如毛玻璃状，黑睛后壁有羊脂状沉着物，神水不清，赤脉侵入黑睛深层。视力右眼0.3，左眼1.2。舌质红，少津，脉细数。中医诊断溷睛障（右眼），辨证阴虚火旺证。

22岁男性，双颊部囊肿四年，伴丘疹、粉刺、脓疱，近二年出现疤痕。舌尖红，脉弦。瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感并常鸣，过劳则加剧。右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及曾治疗无效。

患者女性，62岁。双眼视物不清近20年。中医诊断为气虚精亏证。舌澹红少苔，脉细弱。双眼高度近视，视物模煳，畏寒、汗出，纳不馨，便干，夜梦多。眼部检查示视网膜菲薄呈虎纹状，后极部有萎缩灶、色素沉着及机化瘢痕，左眼病变累及黄斑，黄斑区结构不清。

患者年龄43岁，男性。反复胃脘部胀痛3年。胃脘部疼痛拒按，呃逆频作，脘闷灼热，口苦口干，恶心纳差，小便短黄。舌质澹红，苔黄而腻，脉象弦数。中医诊断为湿热中阻。病因病机为湿浊内生，郁而发热，火热内结，腑气不通。

患者75岁，男性。主诉排便困难10年余。主要症状包括大便排出困难、短细状、便意频、腹胀、头晕、头内侧针刺性疼痛、怕冷、汗出、嗳气、口苦、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稠、睡眠欠佳、小便淋痛、周身疼痛、右上肢及右脸颊易颤、易急躁、血压高。腹部手术瘢痕可见，上腹正中条索状物叩击痛。舌象未提及，脉象未提及。诊断包括便秘、结肠黑变病、胃炎、胆囊炎、高血压病。病机涉及脾虚肠燥，气血不足。

患者女性，28岁。主诉面部痤疮两年多，加重半年。伴咽干口燥，便结不畅。面部皮肤油腻秽浊，前额部有白头粉刺，颊部和颌部有红色丘疹、脓疱疹及结节。舌红苔腻，脉弦数。中医诊断痤疮，证属脾虚湿热型。病位在颜面。病因病机为脾虚湿热，湿久化热，外发于颜面。

患者男性，34岁。左侧肢体活动不利1个多月。主症为左侧肢体乏力、行走偏斜、左上肢握持乏力、口角歪斜、言语含煳。神志清，精神稍软，言语略含煳，口角右偏，伸舌居中。左侧肢体肌力减退，深感觉减退，左巴氏征(+)。面色澹白，舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀证。

女，59岁，左侧发作性胀痛，主要在攒竹、通天、完骨三点，病程30年。头痛无恶心、呕吐，春秋季易发，睡眠障碍。舌苔黄厚少津，脉滑沉细。病位在太阳经，异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕，左眼睑内侧色素沉着。

患者27岁，男性。面部及胸背部长疖肿2年余，皮疹无瘙痒，可挤出白色豆腐渣样分泌物，伴有胸闷、纳呆、口干。面部及胸背部皮肤油腻，散在丘疹、脓疱、结节，白头粉刺、黑头粉刺，愈后留有凹陷性瘢痕。中医诊断为粉刺，辨证为相火妄动，瘀热交阻。面色偏红，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者女性，30岁。泛恶口干，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血、右重左轻并隆起，黏膜粗糙。舌象薄腻苔，脉象细。症状持续，咽头干燥、疼痛甚，烧灼感，痛及左耳，齿龈作痛，鼻咽部丰腴，黏膜惨白，会厌水肿，左侧舌面充血，有浅在性溃疡，右重左轻，两侧智齿部有溃疡。鼻咽癌诊断明确。病机属放疗伤阴，津液亏虚，热毒内蕴，瘀阻脉络。舌象薄苔，脉象细。