癫痫+肝风内动

8岁女性患者，反复发作性神志不清、肢体抽搐5个月余。舌质紫黯，脉弦。中医诊断为痫病，证型为痰瘀阻滞，肝风内动证。病程5个月，首次发作时间2011年1月底，发作症状为突然抽搐、角弓反张、双眼凝视、呼之不应、唇绀，持续2~3分钟，发作可自行缓解，后入睡，醒后如常人。家族史有父亲热惊风史。现症精神、睡眠差，乏力。

14岁女性，主诉血压升高半年，伴有头痛、烦躁、疲乏，病程半年。中医病名高血压，证型肾阴不足肝阳上亢。舌苔薄黄，脉弦，咽红。病机为肾阴不足，水不制木，肝阳上亢。

患者年龄8岁，主要症状为发烧、肝脾及淋巴结肿大、皮下出血，病程自1985年3月至1987年6月。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。望诊见面色萎黄，皮下紫斑，舌红口干。闻诊未提及。问诊见心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，抽搐及怪叫。切诊见脉弦细滑数。

何某，男，29岁，农民。癫痫发作有定时。癫痫。肝气郁结。情志不遂，气机阻滞，风痰内动。面色正常，舌质淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。病程未提及。脉弦。

6岁女性患者，主诉惊厥、神识昏迷、四肢抽搐、二目窜视、面色发青、口吐白沫，病程自1961年秋发高热后开始，1963年发作次数增多。癫痫诊断明确。体征见右眼轻度外斜、面部黄白色虫斑，大便蛔虫卵阳性。四诊表现为面色唇青，二目窜视，角弓反张，口吐白沫，脉弦，苔白。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

17岁女性，主诉阵发性突然昏倒并四肢抽搐1年余。病程1年余，偶因惊吓诱发。发作时人事不省，面色苍白，口吐白沫，四肢发紧，抽搐后头痛乏力。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。脑电图检查为不正常脑电图，无尿便失禁，无咬舌史。癫痫诊断明确。

女，痫风30年，发作周期约1.5个月，发作前有心烦、呕吐、乏力、眼花，发作时昏厥，醒后周身麻木、头晕。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。病因病机为肝肾不足，风痰内动。

患者年龄22岁，男性。主要症状为不省人事，口吐白沫，四肢抽搐，两目上视，持续2~3分钟，醒后乏力。病程五年，近半年发作频繁，每月2~3次。中医诊断痫证。舌质澹，舌尖红，苔黄白厚，脉滑稍数。脑电图示癫痫。

患者75岁，男性，主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月，语言不利、半身不遂7个月。病程较长，有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅，色黄赤，语言不利，语音低弱，手足颤动，双足无力，不能站立，面色红，神疲呆滞，思维迟钝，嗜睡，纳可，寐安，大便干，口苦而黏，舌胖略短缩、运转不灵活，舌质暗红，舌苔薄白、根部厚腻，脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚，肝风内动，痰瘀交阻，下焦湿热蕴结。

8岁男性，反复突发晕倒、不省人事、肢体抽搐，病程半年余。痫病，风痰上扰证。舌尖红，脉细弦数。脾气暴躁，睡眠不安，多动、注意力难以集中，小便多，大便干，少痰。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。

患者8岁，反复突发神昏、痰鸣抽搐，每次持续10分钟，夜间多发，病程2个月。神清，苔薄腻，脉弦细。脑电图提示左中央区致痫灶。辨证为痰阻气道，气机壅滞，引动肝风。

患儿10天，面呈苦笑，牙关紧闭，唇青口撮，口溢白色冷风泡沫，每5~10分钟抽搐1次，抽搐时呼吸暂停，脐微突，腹皮紧，大便2日未行，小便甚少，舌质暗红，脉纹青紫穿透命关。诊断为脐风重症。病因病机为断脐不慎，秽毒寒湿之邪从脐而入，营卫失和，经络壅滞，邪犯心肝，风盛痰壅。

21岁女性，主诉经前5-7天突发昏仆，肢体颤动，昏迷时间4-20分钟，醒后无后遗症。月经周期40-45天，经期5-7天，色量尚可，夹带小血块。无家族类似病史。舌象、脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄2岁8个月，主诉为神昏、四肢抽搐、项背强直、口吐白沫，病程未明确。中医诊断为癫痫发作期。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括神昏、抽搐、项背强直、口吐白沫，切诊未提及。

男，1岁半，主诉高烧抽风，之后出现频繁抽搐，每日7~8次，持续约2分钟。体征见脉滑，舌苔白。中医辨证为肝风内动，痰火内扰。

患者22岁，男性。主诉间断突然昏倒、不省人事、口吐白沫5年余，加重半年。神情呆滞，记忆力减退。舌质澹，舌尖红，舌苔黄白厚，脉滑稍数。脑电图示癫痫。中医诊断痫证，证型为痰浊阻窍，肝风内动。

患者4岁，主要症状为意识丧失、两眼上翻、面部及四肢抽搐，日发4一5次。癫痫病史，发作表现包括面肌抽搐、四肢搐搦、两目上窜、神志不清，持续1~3分钟，发作后神倦乏力、嗜睡。舌质暗红，苔白厚，脉弦细。

女，29岁。主诉胁腹胀痛、胸闷泛恶、头目眩晕、急躁易怒，经前发作癫痫，表现为昏倒、手足抽搐、口噤目睛上视、口吐痰涎。病程近来发作频繁。中医诊断经期癫痫，证属肝旺血虚，痰气互结。舌质澹红，苔薄，脉弦细，尺脉弱。二诊舌尖红，脉弦滑，两尺无力。病机为肝郁、痰阻、肝肾虚。