患者咳嗽经久,痰色黄腻,痰中带血,脉洪数,两颧赤色。肝肺两络气分受伤,素常好饮,湿热内蕴,夏秋暑热夹滞,肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭,胸内中府穴隐隐作痛,肺痈重候。
肺痈肺气虚肺热
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患者年十岁,主诉胸中痛、身热、咳嗽、咳呛、胁痛、夜不能睡、发热、咳痰腥臭、咯痰腥臭、咳呛不爽、脉滑数、舌绛、苔腻、脉数、肩息。中医病名肺痈,证型时邪感肺、痰湿交阻、温邪挟痰湿遏肺、内已成脓。望诊面色无明显描述,舌绛、苔腻。闻诊咳痰腥臭。问诊咳呛、咳痰、身热、胸痛、胁痛、夜不能睡、咳呛胁痛、咳痰腥臭、咯痰腥臭。切诊脉滑数、脉数、脉细数、脉浮大。
肺炎肺痈痰湿交阻温邪遏肺
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男,腑气壅滞,脘腹乍痛,病程长短未提及。中医病名:腑气壅滞,证型:气滞,病因病机:气机阻滞。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:脘腹乍痛,大便欠调,或秘或泻,夜寐不安。切诊:脉濡弦。
腑气壅滞胸阳失旷胃痛肠腑传化乖
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患者40岁,男性。胃脘部时时胀痛1周,嗳气,泛吐酸水,食后胀痛明显,食欲下降,夜眠欠佳。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断胃脘痛(肝气不舒)。病因病机为肝气不舒,肝胃不和。胃脘部轻压痛,腹软,肝脾未扪及,胃脘部叩诊鼓音。无呕吐腹泻,无头身痛,无畏寒发热,无咳嗽咯痰,无自汗盗汗。二便调。
胃脘痛肝气不舒肝胃不和食欲下降
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患者48岁,男性。初诊时感胸闷,左上肺球形肿物,术后病理为中分化鳞状细胞癌,肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力,舌暗澹苔白,脉细弱无力。辨证为肺气虚损,痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄,辨证为脾虚失运,痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛,伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应,属脾胃失和,升降失职。
肺癌肺气虚损痰热壅肺脾虚失运
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患者男性,48岁。主诉胃脘部胀痛、嗳气,反复发作1年余。大便常溏泄,日2行。脉濡滑,苔白滑。胃镜检查示胃体、胃角黏膜充血水肿糜烂,胃窦多发性疣状隆起,顶部糜烂。中医诊断为胃脘(痞)胀,证型为脾胃虚弱,气郁化火证。
疣状胃炎脾胃虚弱气郁化火便溏
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患者女性,58岁,主诉咳嗽频作1年余。中医诊断肺积,证属肺热阴虚。症状包括咳嗽频作、痰中带血、口干唇燥、胸膺作闷、夜寐欠安。舌边尖红,苔薄黄,脉细濡。病程1年余。
肺积肺热阴虚咳嗽痰血
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女,25岁,左胯、右臂及右大腿外侧出现红肿硬块,疼痛拒按,高热恶寒,不思饮食,体温40℃,口干不欲饮,便秘溲赤,面色潮红,舌苔淡黄,脉浮数,诊断为流注,辨证为毒热壅遏,气血瘀滞。
流注毒热壅遏气血瘀滞舌淡黄
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80岁女性,主诉尿潴留,病程较长。舌黯红,苔厚腻,脉弦滑。中医病名癃闭,证型肝肾气滞,脾虚湿困。面色晦暗,舌质黯,苔厚腻,脉弦滑。主症为小便不能自解,腹胀,纳谷不香,四肢乏力,无尿意。病机为肝肾气滞,脾虚湿困,膀胱气化功能失调。
尿潴留癃闭脾虚湿困肝肾气滞
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患者70岁,男性,主诉脓血便反复发作8年。病程8年,大便带黏液,少量脓血,每日排便3次左右,腹痛。舌红绛苔黄腻,脉滑。中医诊断便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤损伤脾胃,气机升降失司,毒热内生并与湿邪互结于大肠,毒热迫血妄行,肠道湿热内蕴,阻滞气机。
溃疡性结肠炎毒热湿互结便血腹痛
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刘某,36岁,男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年,加重1周。现症见胃脘胀痛,痛窜两胁,上腹部胀满,食欲下降,烦躁易怒,呃逆嗳气,吐酸嘈杂,口苦口黏,大便不畅。舌质红,苔白腻,脉弦。中医诊断胃脘痛,证型肝郁脾虚,病因病机为肝郁脾虚,胃气阻滞。
胃痛肝郁脾虚胃气阻滞情绪失调
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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患者男性,主诉肺间掣痛,咳嗽气紧痰多,盗汗,头昏,失眠,周身及四肢骨节酸痛,精神不佳。中医诊断肺痨,证型为肝肾之精血受损,肝阳上逆,肺失肃降,阴损及阳。望诊见舌上少津,闻诊未提,问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多,切诊见脉象细数。
肺痨肝阳上逆肝肾阴虚阴损及阳
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患者年龄41岁,女性。主诉间断咯血2年,咳嗽诱发,本次病程10余日,痰中带血,血量渐多。咯血每次3~5ml,日2~3次,伴咳嗽吐痰,痰稠色黄,痰中混有血块,胸闷气促,咽干口苦,便结溲黄。舌质红胖,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为痰热郁肺、灼伤血络。病因为痰热壅肺,肺络受损。
痰热郁肺灼伤血络咯血咳嗽
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患者57岁,男性,主诉咳嗽加剧,痰中带血丝,病程近半年。伴随症状包括胁肋引痛、烦躁不舒、潮热、盗汗、口干咽燥、两颧潮红、身体消瘦。舌质红,脉细数。中医诊断为肺阴不足,虚火独亢,病因病机为盛怒伤肝化火,两热相交,血随气火上升,灼伤血络。四诊信息包括舌质红、脉细数。
咳血肺阴不足虚火独亢肝火化热
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28岁男性,婚后3年同居不育,无精液射出,腰酸,周身乏力,两腿沉重,行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻,脉弦。前列腺质硬,中央沟消失,触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦,精路被阻,气机逆乱。
逆行射精湿热瘀滞气机逆乱前列腺炎
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患者年龄21岁,男性。主诉两肺结核病程3月余,伴头晕、恶心、食纳差、口干、咳嗽痰多、胸痛、出汗多。舌暗红苔薄黄,脉细数。中医病名为肺痨,证型为肺阴虚火旺,痰浊内阻。病因病机为肺阴受伤,虚火灼津成痰,肺气上逆而咳,肺络损伤故胸痛,气阴两虚则汗多。
肺痨肺阴虚虚火痰浊
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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患者男性,34岁。主诉大便带黏液、肠鸣、腹胀痛、大便带血,病程1年半。病史提示初病腹泻后转为痢疾,久治不愈。舌质红,苔微黄。诊断为慢性结肠炎。中医病名属痢疾,证型未明确,病因病机未详细描述。舌象红,苔微黄。脉象未提及。
慢性结肠炎湿热下注肠风下血
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患者30岁,女性。主要症状为右前黑点状物飞动,如云雾移睛已1个月余。中医病名右眼云雾移睛证,证型痰瘀互阻。舌质暗红,苔白,脉细。眼部检查示玻璃体浑浊,视网膜静脉变粗纡曲,出血斑放射状,白色团状渗出物。
右眼云雾移睛痰瘀互阻视网膜静脉阻塞
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