白及

患者42岁，女性。主诉黑便3日。病程3日。中医病名血证，证型气虚夹瘀热、气不摄血、热迫血溢。病因病机湿热蕴结肠胃。望诊面色苍黄、面色苍白如纸、舌质红、舌质澹白、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕乏力、胃脘部压痛、上腹部压痛。切诊脉细数、脉细。体征包括血红蛋白低、心率快、血压低、体温高。

患者女性，58岁，主诉咳嗽频作1年余。中医诊断肺积，证属肺热阴虚。症状包括咳嗽频作、痰中带血、口干唇燥、胸膺作闷、夜寐欠安。舌边尖红，苔薄黄，脉细濡。病程1年余。

患者男性，30岁。主诉咯鲜血，持续加重。病程久，虚劳三载。中医病名咳血，证型虚劳咯血，阴虚阳亢。病因肝郁化火，病机木火刑金，肺络破损，血从外溢。舌红少苔，脉虚数。额上汗出，面色皖白，气促，胸膺隐痛窒闷。

80岁女性，主诉尿潴留，病程较长。舌黯红，苔厚腻，脉弦滑。中医病名癃闭，证型肝肾气滞，脾虚湿困。面色晦暗，舌质黯，苔厚腻，脉弦滑。主症为小便不能自解，腹胀，纳谷不香，四肢乏力，无尿意。病机为肝肾气滞，脾虚湿困，膀胱气化功能失调。

患者25岁，女性。主诉便血，病程自1997年起，持续约1年余。主要症状为大便带血丝，色鲜红与暗红杂见，神疲乏力，面色苍白。舌象为苔薄质澹胖，后变为苔薄腻、苔薄白，脉象为细小弦、细、细软。中医诊断为脾气亏虚，不能固摄。四诊信息包括面色苍白、舌质澹胖、苔薄、脉细小弦。

患者36岁，男性，主诉胃脘疼痛3个月，进食后加重，伴嗳气、腹胀、胃纳差、口渴不喜饮水、大便硬结、小便黄。中医诊断胃脘痛，证型为寒热错杂，虚实夹杂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃脘疼痛、嗳气、腹胀、胃纳差、口渴不喜饮水、大便硬结、小便黄。切诊未提及。

患者59岁，男性，病程2个月。主诉为咳嗽、胸际不畅、咳加重、微喘、痰浊多味臭、有时带血、胸胁震痛、寒热、眠食不佳。小便深黄，大便干燥，脉滑数。诊断为肺痈，病因病机为腠理不密，风寒外乘，停留于肺，蕴热成痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉滑数。

患者男性，45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血，黑便9天余。精神衰惫，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔黄腻。气息微弱，说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛，内热郁闷，肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤，术后感染，肺部感染，消化道出血。血红蛋白降低，白细胞升高，大便潜血阳性。

女，46岁，上腹部胀满不适20余年，无腹痛，时有嗳气、反酸，纳谷尚可，二便尚调，夜寐尚安。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医辨证属肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泄，气机失调，肝木克伐脾土，致脾胃升降失常。

患者42岁，男性，主诉大咯血，病程3日。咯血量大，气促声壮，倚床而坐。舌红苔薄，脉细滑小数。诊断为血家瘀热交阻，迫血妄行。舌红，苔灰黑，脉细缓而涩。两肺陈旧性肺结核，支气管扩张。瘀热未净，阻塞气机，气有余便是火。血不循经，络伤血溢，正虚邪实。失血后气阴两亏，瘀热未化。

患者男性，64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史，现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥，肥胖，肾区轻度叩击痛。尿比重低，血糖正常。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。辨证为久病肾元亏虚，湿热浸淫，耗气伤津，肾失开合。望诊见舌质红，苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。

患者女性，42岁。主诉黑便3天。面色苍黄，舌质红，苔黄腻，脉细数。体征示胃脘部压痛，肠鸣音略亢，血色素低。中医诊断血证、远血（湿热蕴结肠胃）、便血（气虚夹瘀热）、脱证（气不摄血、热迫血溢）。西医诊断上消化道出血、失血性休克、糜烂性出血性胃炎。病程3天，病情危重。

患者腰痛时作时止数月，形体魁伟，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。诊断为湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。病程数月，尿蛋白阳性，确诊为慢性肾小球肾炎。舌红苔黄厚腻，脉弦滑，大便干结，小溲黄赤，唇紫且干。

患者年龄10岁，男性。主诉头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干。病程未明确。中医病名血证，证型气血不足。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干，病史中提及血小板减少。切诊未明确描述。病机为厥阴阴分不足，阴火迫血妄行。

魏某，男，32岁。上腹疼痛，吐酸、嘈杂，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。面色面黄，体瘦，舌质红、苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。

患者年龄68岁，男性。主诉支气管扩张咯血反复不止。症状包括面色白、形体消瘦、精神委靡、多汗心悸。脉象虚大，舌象澹苔白。中医诊断为气阴两伤、脾虚中气不足、气不摄血。病因病机为出血过多导致气阴两伤，脾虚中气不足，摄血无能。

27岁，劳伤咳血，病程未明，阴虚火动，口干唇燥，尿黄，午后颧赤，虚数脉，舌象未提，脉象虚数，内热减，咳血少，手足凉而不温，脉仍虚数，四肢温和不凉，脉象平，口不渴，无痛苦，西医诊断肺结核空洞，病机为阴虚火动，阴阳不和

60岁男性，间断排稀便3月余，再发10天，大便黄褐色质煳，偶有黏液，体重减轻5kg。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。腹软，左下腹轻压痛。中医诊断泄泻，证型脾虚湿热血瘀。溃疡性结肠炎（全结肠、活动期），结肠黏膜糜烂、溃疡，血管纹理消失，肠壁增厚。大便潜血阳性，血沉升高，C反应蛋白升高，低蛋白血症，低钾血症，低钙血症。

二十岁女性，咳嗽，吐血，背胀，手心热。舌无苔而两边略带青紫，脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺，兼气夹瘀。

男，58岁，间断性蹲趾关节疼痛伴腰酸痛8年。痛痹、腰痛，证属脾肾气虚，痰湿郁结。舌淡红，薄白苔，脉弦细。小便余沥，尿频数，夜尿多，易疲倦，乏力，遗精、早泄。尿蛋白25mg/dl，血肌酐1.6mg/dl。