患者22岁,男性。主诉黏液便、腹痛3年,加重半年。腹痛腹泻,少腹怕冷,大便每日4~5次,常有黏液,便后带血,大便黏腻感。上腹正中有一条索状物,中脘明显触痛,伴右少腹痛。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。中脘(+)、降输(+)、胆明(+)。舌象未提及,脉象未提及。
肠澼胃炎胆囊炎脾肾阳虚
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男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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患者25岁,女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺,色暗,右侧多于左侧。月经延期7日,有血块,月经第一天腹痛。舌质暗红,苔白。脉有力,后变为弦。胃部叩诊鼓音,中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺,左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物,触痛,叩击痛。
痤疮肝胃蕴热胃炎胆囊炎
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患者胃脘胀痛4年余,饥饿及情绪波动时尤甚,烧心泛酸,纳差恶食生冷,胃中有凉感,体倦乏力,大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大,质稍澹,苔稍白腻,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒,肝胃不和。病机为脾虚中寒,肝郁气滞,寒凝血瘀。
胃脘痛脾胃虚寒肝胃不和脾虚肝郁
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患者58岁,男性,主诉下嘴唇糜烂反复发作2年,复发2个月。中医病名口藓/口破,证型湿热上蒸,邪毒蓄积,气阴两伤。面色正常,舌质偏红苔薄黄,脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年,复发2个月。
口腔扁平苔藓湿热上蒸气阴两伤舌红苔黄
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男,32岁。上腹疼痛,吐酸,嘈杂,饮食差,失眠,烦躁,头痛,头晕,记忆力差,体倦乏力。病程7年。舌质红,苔黄而滑,脉细弱。脾气不足,肝经郁热。面色黄,体型瘦。
脾气不足肝经郁热吻合口溃疡失眠烦躁
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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患者男性,30岁。主诉咯鲜血,持续加重。病程久,虚劳三载。中医病名咳血,证型虚劳咯血,阴虚阳亢。病因肝郁化火,病机木火刑金,肺络破损,血从外溢。舌红少苔,脉虚数。额上汗出,面色皖白,气促,胸膺隐痛窒闷。
咳血肝郁化火阴虚阳亢气脱
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64岁女性,发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月,舌体胖略黯具齿痕及薄白苔,脉沉弦迟,血总胆固醇升高,甘油三酯显著升高,右颈总动脉粥样硬化性狭窄,中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。
短暂性脑缺血脉痹脾肾气虚血瘀
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患者50岁,女性。胃脘嘈杂、胸骨后不适伴烧灼感10余天。舌质稍红,苔薄黄,脉稍数。中医诊断嘈杂,证属湿热内蕴。病因病机为饮食过量,脾胃运化失常,湿邪内生,郁而化热,湿热中阻。
反流性食管炎糜烂性胃炎湿热内蕴证脾胃虚弱
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74岁男性,主要症状为咯血,病程自2008年3月起,反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫,脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结,气阴亏耗,肺损络伤。舌象苔黄质暗紫,脉小弦滑,后转为脉弦滑,苔黄腻质暗紫,脉小滑兼数。
肺癌痰瘀互结气阴亏耗肺络损伤
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62岁女性,面色萎黄,肢体无力,胸闷气短,咳嗽多痰,心悸,脉弦滑无力,舌澹白。中医病名肺心病,证型痰饮蕴肺,肺失宣化,病因病机痰饮蕴肺,肺失宣化。望诊面色萎黄,舌澹白。闻诊未提及。问诊咳嗽多痰,胸闷气短,心悸,肢体无力。切诊脉弦滑无力。复诊出现痰中带血,病因病机心火偏旺,血热妄行。
肺心病痰饮蕴肺心火偏旺血热妄行
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男,34岁。反复胃脘部胀满1年余,加重1个月。饮食乏味,食后腹胀尤甚,伴隐痛,空腹尤显,进食痛减,嗳气频,泛酸,胃脘部烧灼感,喜冷饮,大便干,神疲乏力。面色少华,舌淡苔薄,脉滑。中医诊断胃痞,证属脾胃虚弱,气滞中焦,兼有瘀热。胃镜示Barrett食管?糜烂萎缩性胃炎,病理示炎症++,萎缩++,肠化++,HP(-)。二诊症状减轻,舌淡苔薄,脉滑。复查胃镜示反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎,病理示炎症+,萎缩+,肠化+,HP(-)。
胃痞脾胃虚弱气滞中焦瘀热
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患者年龄27岁,男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长,既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力,舌质红,尖赤。中医诊断为肺痨,辨证为正气先虚,肺阴不足。体征见消瘦体弱,时有阵咳。
肺痨肺阴不足阴虚火旺咳嗽
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患者51岁,胃痛反复发作5~6年,加重一月。形体消瘦,面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重,进食可缓解,伴烧心反酸、恶心纳呆,大便稀。舌暗苔白干,脉细弦。中医诊断为胃痛(肝胃不和证)。辨证为肝气犯胃,胃气阻滞,病位在胃,与肝脾相关。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾土虚弱,中阳不足。
胃痛肝胃不和肝郁脾虚胃气阻滞
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患者女性,42岁。胃脘疼痛4年余,反复发作,痛如针刺,胀满不舒,嗳气频作,纳谷呆顿,大便稀溏,曾有便血。面色晦暗,形体消瘦,肢软乏力。舌质紫暗,苔薄白,脉细弦。中医病名属胃痛,证型为中虚瘀阻,病机为中虚久病,瘀阻胃络,气机失调。
胃溃疡慢性胃炎气虚血瘀
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患者42岁,女性。主诉黑便3日。病程3日。中医病名血证,证型气虚夹瘀热、气不摄血、热迫血溢。病因病机湿热蕴结肠胃。望诊面色苍黄、面色苍白如纸、舌质红、舌质澹白、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕乏力、胃脘部压痛、上腹部压痛。切诊脉细数、脉细。体征包括血红蛋白低、心率快、血压低、体温高。
失血性休克湿热蕴结气虚夹瘀热迫血溢
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患者47岁,男性,主诉腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾小球肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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男,63岁。食后胸部梗阻感,进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名:食道癌。证型:脾胃虚弱,气血凝滞。病因病机:脾胃虚弱,气血凝滞。面色红润,体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶,食管X线片无异常。
食道肿瘤脾胃虚弱气血凝滞
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患者65岁,女性。口渴引饮,气虚乏力。舌质澹嫩,苔薄白,脉沉。中医辨证为湿热毒邪内蕴为标,气阴双亏为本。
胃癌湿热毒邪气阴双亏
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