白头翁

男，55岁，双足癣，真菌感染。湿毒困于足部。舌暗红，苔白黄，脉细弦。

患者年龄36岁，男性。反复左腹胀痛10余年，左腹隐隐胀痛向背后放射，自觉不适时欲大便，先干后稀。舌淡绛，苔薄白，脉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾虚肝郁夹滞证。

34岁女性，右附件宫外孕保守治疗后仍腹痛、腰酸。舌质紫黯，苔薄黄，脉缓。瘀血积聚，气虚夹热。右附件不均质包块，盆腔积血。既往孕3次，人流2次。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。

患者女性，54岁。主诉慢性肾功能衰竭3年，进行腹膜透析7个月。精神疲惫，面色㿠白，气促抬肩，尿少浮肿，头晕腰痛，频频欲呕。舌白、苔薄腻浮黑，左脉濡软弦细，右脉弦细滑数。中医诊断为慢性肾功能衰竭，辨证为气阴两亏，湿热内蕴。

男，63岁，胃脘反复疼痛十余年，纳后及食后疼痛加重，喜按，反酸，少呃逆。舌苔白厚，脉弦滑。十二指肠球部溃疡，Hp(+)。饮食不节，毒邪内侵。

患者44岁，女性，阴道流血5个多月，术后出现下腹部疼痛、大便不畅、里急后重、脓黏液便或脓血，小便黄少、灼痛，体乏无力，纳少，舌苔薄黄，脉细弦数。中医辨证为脾胃气虚、下焦湿热，后转为脾肾双亏、气血双虚。病程始于2009年初，经手术及放化疗后出现放射性肠炎表现。

患者男，48岁。主诉直肠癌十多天，大便经常出血，血色红或紫黯，有时有块。手足心热，口渴心烦，小便黄赤。脉滑数，舌红苔黄。诊断湿热内蕴，肠失传导，热逼血妄行。二诊见大便次数增加，夹脓性分泌物，腹中疼痛，脉弦滑，舌苔黄腻。三诊腹痛加剧，脉虚弦，舌苔薄白。

患者51岁，男性，主诉大便溏泻3年，加重1月。晨起腹泻，大便溏泻，便次5～6次/日，便中有粘液，便后肛门灼热，大便不畅，偶有脐腹痛，食欲不振，饭后胃脘胀，腰酸痛。舌胖质淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚、肝郁气滞、湿热下注。

患者年龄2岁，女性。发热腹痛3周，排粘液大便10天。高热，精神疲惫，面色潮红，唇干裂，渗血，腹痛，大便带粘液，舌质稍红，苔少，脉濡数。诊断为粘膜及内脏型念珠菌病。湿温证（邪在气分），湿热壅郁三焦，舌质红，苔黄黑，脉数。双肺呼吸音粗，右肺湿罗音，颈部及上胸斑丘疹。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者56岁，主诉下痢频繁，便血，后重剧烈，腹痛即欲便，病程5日，不能进食。面色晦暗，舌红，脉左弦硬，右弦浮，五至，心热，恶心。诊断为肝火炽盛，肝血虚损，胃气挟热上逆。证属肝火犯胃，热伤血络，气逆不降。

患者女性，57岁。腹泻1日，昏迷半日。主症为头晕、恶寒发热、腹痛、里急后重、每日泻下5~6次，伴赤白黏液、心下痞满。舌质红，苔白厚，脉濡细。中医病名为痢疾，证型为寒湿阻滞。病因为外感时邪疫毒、内伤饮食不洁。

发落，头皮瘙痒，津水淋漓，破结脓痂。秃发疮。血不上朝，外感风邪。面色无华，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。

患者41岁，女性。唇干口苦，口黏，口气，口周水疱，牙龈出血，汗多，性急易怒，畏寒，腰困，手足皮肤干燥，易出现青斑。舌正红，苔薄白，脉弦滑尺沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为郁热在里，少阳郁热，相火弥漫，阴虚阳亢，三焦郁热，血分热甚。

22岁男性，盛夏食瓜果后腹痛难忍，病程较短。腹痛拒按，大便数而艰涩，黏腻血样便，小便赤黄，脉弦，舌质红绛，苔黄腻。中医诊断为疫毒痢疾，病因属疫毒侵袭，病机为热毒壅盛，气血瘀滞。

患者年龄50岁，男性。主诉耳鸣、耳痛、脑中作痛、神志昏迷、大便闭阻、小便自遗、褥疮恶臭。病程自1998年起，持续至2001年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌短缩不易观察，背腰及臂部褥疮。闻诊见褥疮恶臭。问诊见患者神志昏迷、大便闭阻、小便自遗。切诊未明确提及脉象。

患者39岁，男性。主诉胃脘胀满、疼痛8年余，加重1年。现症包括胃脘胀满疼痛、纳差、食后胀甚、口干、口苦、嗳腐。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为食滞内停，胃腑壅滞，气机不行，胃络失养。病程8年余。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

患者40岁，男性。右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。中医诊断为肝热阴伤气机阻滞，络脉失和。病因病机为情志不遂，肝郁日久，化火伤阴。望诊见舌红瘦，苔白而干。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见右脉弦细滑，左脉弦细。

患者36岁女性，主诉右胸壁肿块流脓2个月，伴午后低热、纳谷不香、面色皖白、夜寐欠安。右胸下部有2cm×1cm疮口，皮色不红，疮内有苍白色肉芽，皮下有烧瓶样腔隙。血沉40mm/h，胸片示右下胸膜肥厚。中医诊断窦道，证型气血两虚。病机为阴虚及阳，气血两虚，正虚邪恋。舌象未提及，脉象未提及。