白头翁

三十余岁，已育六胎，主诉白痢日夜八十次，临圊后重，胎气动甚，腰部作酸，通宵不寐。脉数如沸，苔黄口燥。湿热积滞闭塞，后重，子宫亦滞。舌象黄，脉数。里热易汗，肛灼溲热，下积极秽。暑热积滞连阻，气阴均伤。右脉极濡，左脉尚形数疾。腰酸气滞即痢，烘热口燥。虚体伏热挟积未撤。

患者女性，40岁。主诉头疼十余天，伴面麻面胀，烦急。舌澹，苔薄白，脉沉细。辨证为血虚风热上扰。

五十九岁，背寒腹痛，便痢后重，腹中疠痛，下鲜血，口渴少寐，小溲赤痛。左弦，右大无伦。心营素亏，伏热内袭，血痢重症。面色晦暗，舌红，脉弦右大。轰热迫注，小溲色红，血痢日夜百余次，失眠。阴虚阳升，气不收敛。血痢减，血少风翔，腹中有声，颧红火升，沉迷不欲言。气升，颧红面赤，肛热作痛，按腹灼热。虚坐努责，肛脱寐遗。脉转沉细，气虚见征。便溏，泻黄沫，中寒食不消。脉渐振，便溏二次。

张某，女，37岁。主诉甲状腺功能亢进半年余，不寐、心悸、烦躁、口干、手足心热、汗出、手颤、乏力。舌质红、少苔，脉细数。证属阴虚内热。

患者，23岁，颜面部痤疮1年，颜面潮红，口渴喜冷饮，口臭明显，急躁易怒，皮损红晕、灼痛，偶有痒感，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉数，诊断为颜面部痤疮，证型为热毒炽盛。

18岁男性，主诉血尿、腰酸、乏力、咽干，病程3月。肾虚火旺，肾阴亏耗，虚火灼络，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。尿蛋白(+)，隐血(+++)。扁桃体肿大。

患者42岁女性，主诉腹痛、全身瘙痒、面部及四肢肿胀、吞咽困难。病程两年，反复发作。面部大片浮肿，眼睑、嘴唇、耳垂肿胀光亮，外生殖器、右手前臂、足踝肿处瘙痒、灼热、麻木，咽喉水肿致吞咽困难。舌质胖，苔微黄，脉略浮数。辨证为外邪侵入玄府，血热湿毒壅滞皮肤。

患者年龄未提供。主诉为赤白下痢，腹痛剧烈，昼夜频繁，伴有身热、恶寒、头痛、目眩、口苦、干呕、身痛。病程较短。中医病名为痢疾，证型未明确提及。病因病机为暑湿热毒蕴结肠胃，邪热内伏，津气两衰。望诊见舌干糙焦灰。闻诊未提及。问诊见下痢频繁、身热、恶寒、头痛、口苦、干呕。切诊见脉弦紧细涩。

患者28岁，男性，反复腹泻、腹痛、低热3年余，脐右侧肿块半年，近期腹泻粘液样血便，日10余次，里急后重，右腹部剧痛阵作，发热。舌澹，舌边有齿痕，苔中后部黄腻，脉细无力略数。中医辨证为脾肾两虚，大肠湿热。

患者61岁，女性。主诉大便夹有红白色黏冻状物1月余，大便次数不多，每日1~2次，不成形，腹部隐痛，小便黄，面色欠华。舌苔薄腻质澹，脉弦。甲亢及高血压病史10余年。辨证为湿热积滞，蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。望诊面色欠华，舌苔薄腻。闻诊无特殊。问诊述大便异常、腹痛、小便黄。切诊脉弦。

男，65岁。大便稀溏且失禁月余，伴下腹疼痛，大便稀溏有粘液。精神抑郁，胸胁胀闷，时有嗳气。脉弦数，舌质稍红苔白。证属肝失条达、气机不畅兼热蕴肠道。

患者56岁，女性，主要症状为阴道流血、黄色分泌物、腥臭味、腹部疼痛、腰背及会阴部牵引痛、灼热感、大便干结、小便黄少。中医病名宫颈癌，证型脾气亏虚，下焦湿热。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提；问诊包括阴道流血、分泌物、疼痛、大便小便情况；切诊见脉细数。病程自2009年下半年起。

6岁男性患者，主诉下痢赤多白少，腹痛，里急后重，病程2日。舌苔黄燥，脉数无力。辨证为燮理汤证，病因病机为湿热内蕴，肠道失调。面色青灰，肛门灼热，惊厥，呕吐咖啡色物。

女，52岁，便脓血、里急后重月余。痢疾，真阳大衰，虚寒欲脱。精神萎靡，不思饮食，便脓血滑脱不禁，脱肛，形体消瘦，面色苍白，语声低微，四肢厥冷，腹稍胀无压痛，双下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉沉微。

男，41岁，低热不退，恶寒、头痛，解粘冻样大便，里急后重，日行10余次，腹痛，舌苔黄腻，脉数。表里同病，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。恶寒、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。脉数。

男，38岁，里急后重，滞下赤痢，腹痛，病程短。赤痢，邪毒扰于血分，偏重于热。面色萎黄，舌红苔黄，脉滑数。声音低微，气味腥臭。腹痛，便次频繁。脉滑数。

14岁男性，高热、泄泻二日，壮热，口渴，腹痛，恶心呕吐，泻下稀水臭秽，次数频多，小便短涩而痛，舌质红，苔厚腻，脉滑数，中医诊断为阳明温病，湿热互结，与肠中积滞胶固，形成“热结旁流”之候。

患者女性，30岁。主诉下痢红赤，脓血，腹痛，里急后重，恶寒发热，头痛，脉浮。中医病名：赤痢。证型：表里同病。病因病机：外感表邪，内伤湿热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：下痢脓血，腹痛，里急后重，恶寒发热，头痛。切诊：脉浮。

患者44岁，男性，反复便溏带血1年余。大便时干时溏，日行2~3次，偶有便中带血，色暗红，夹有黏胨。舌红，苔薄黄，脉数。证属脾胃虚弱，湿热内蕴。肠道湿热渐清，脾气虚弱未健。舌苔已转薄白，质仍偏红，脉细。病程较长，病情反复，与饮食不慎、喜饮酒有关。

暑湿热病下痢，赤白垢腻，昼夜数十余次，病程短。伤及肝肾，邪热伤脉络，迫血妄行。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。肠中滑泄，肾气下脱。气血并乏，神倦乏力。