白带+湿热下注

患者35岁，女性。小腹隐痛半年余，伴有腰酸痛、白带量多色黄有味。婚后10余年不孕。舌苔白腻，舌质暗，脉沉弦。中医辨证为湿热下注，痰凝络阻。西医诊断为右侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

患者年龄20岁，女性。主诉尿床病证20年，每夜小便5~6次，睡眠后遗尿。体倦无力，腰酸腿软，畏寒，四肢不温，月经延期色黑量少，白带量多色黄臭秽带血，劳累或风寒后症状加重。舌质澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损，湿热下注，下元不固，膀胱失约。

周某，女，33岁，产后4月余。带下赤白、气味臭秽，状如米泔，持续2月余。带下量多，小腹疼痛连及腰骶，阴部瘙痒、灼热，心烦不宁。带下病（赤白带）。病因：产后正气虚弱，感染邪毒，虫溺乘虚而入，损伤冲任，任带失固。外阴黏膜潮红，阴道分泌物量多，色澹黄兼有血液，臭秽难闻。舌象澹，脉象滑缓。

女，29岁，结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，尿频数。舌质暗红，脉滑。湿热下注，气滞血瘀。外感湿热，阻滞气血运行，致不孕。

患者65岁，女性，主诉尿道口疼痛、排尿不畅伴小便失控，病程半年。绝经54岁，首次症状出现于1978年9月。尿道口持续性疼痛伴瘙痒灼热，小腹及会阴下坠感，小便黄，大便干，口干苦，心烦易怒。舌红少苔，脉沉滑。中医诊断为淋证，证型为肝火内盛，湿热下注。病机为肝火内盛，湿热下注。

患者30岁，女性。主诉下腹部不规律疼痛伴腰酸一年余。中医诊断妇人腹痛。证型气滞湿热瘀结证。舌红边紫黯，苔黄腻。脉弦滑。妇科检查宫颈糜烂Ⅰ度，子宫后位，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性。辅助检查提示盆腔积液15mm。症状包括小腹胀痛、腰骶酸胀、带下量多色黄有异味、口渴喜凉饮、纳差、大便黏腻、小便色黄。经期经量增多，色红质稠有血块。

患者女性，32岁。主诉头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医诊断风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。症状见苔薄黄、脉细。望诊面部满月貌。舌象苔薄黄、舌质红。脉象细。病因病机为肝肾亏虚、风毒痹阻、湿热下注。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

35岁女性，继发性不孕5年。主症为月经量少，前后淋漓10天左右，白带黄秽量多，口苦口臭，便溏黏臭，小便黄秽，心神烦躁，颈部不利，背部痤疮密布，额头红肿包块。舌红苔黄，脉滑数。腹诊示心下痞，左右少腹压痛。中医诊断为葛根黄连黄芩汤证与桂枝茯苓丸证。病机属湿热内蕴，瘀阻胞宫。

29岁女性，阴部瘙痒，白带量大色黄形如渣，经前复发，经期量多色深，纳中口干喜饮，形丰面澹黄少泽，唇红，脉右沉小弦，左关沉小弦短滑，舌正红苔薄白少津。中医病名白带异常，证型脾肾阳虚、中气不足、湿盛痰湿。病因病机为脾肾阳虚、湿盛。望诊面色澹黄少泽，唇红，舌正红苔薄白少津。闻诊无特殊描述。问诊有阴部瘙痒、白带异常、经期情况、口干喜饮。切诊脉右沉小弦，左关沉小弦短滑。

患者带下量多色黄2年，加重3个月。面色萎黄，少气乏力，舌澹苔白，脉沉细弱。带下呈脓性，夹血丝，宫颈Ⅱ度糜烂。证属脾虚生湿。病因病机为脾虚中阳不振，津不化湿，湿热之邪乘虚而入，流注下焦，伤及任带二脉。舌澹红，苔白，脉沉细。

患者女性，46岁。主诉阴部搔痒证5年，反复发作，时轻时重。白带量多，其味秽臭。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦数。中医诊断为阴部搔痒证，病机属湿热下注，兼有肝郁气滞。

患者年龄35岁，男性。症见体丰满，湿盛成痰，苔白，脉沉滑。精液色黄稠，量少，液化时间延长，精子计数低，形态畸形及死精子比例高。中医病名为不育，证型属痰多。病因病机为湿盛生痰，痰湿阻滞精液化生。望诊见苔白，舌象未明。闻诊未提及。问诊包括精液检查结果及体征。切诊见脉沉滑。

患者月经先后无定期，周期二十三至三十七天，十二天始净，量多，色黑红夹白带及血块，经期少腹胀痛，腰痛。伴随胸背作痛，少腹左侧胀痛，带多色黄气秽，大便干结。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。诊断属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。病机为气血失调，肝肾脾功能失调，影响冲任气血运行。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。主要症状包括外阴瘙痒、痒痛难忍、白带量多色黄质稀有腥臭味。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注证。病因病机为湿热蕴结，流注下焦。妇科检查示阴道内白带量多稀薄有泡沫。四诊信息包含舌象红、苔黄腻，脉滑数，症状描述包括白带异常及外阴瘙痒。

患者30岁，女性。主诉白带量多10年。带下量多色白，黏稠如煳状，伴胃脘痞塞，夜梦纷纭，急躁易怒，月经量少。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚，病因病机为情志不畅，肝气郁滞，脾失健运，水湿下注。

女，44岁，小腹撑胀1年余。小腹撑胀，饮食生冷加重，白带黄，精神欠佳，舌质澹，苔薄白，脉沉。瘕癥（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，寒湿瘀阻，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。舌质澹，苔白厚，脉沉缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。

患者女性，33岁。月经先期，色黄质秽味臭，同房出血半年。月经周期提前，20天一行，经色暗，质稠，淋漓10余日方净。白带色黄量多，赤白夹杂，气味臭秽。小腹疼痛。舌红，苔黄，脉弦而数。中医诊断月经先期、带下病、交接出血。证属肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，湿热下注，热扰血海，热伤血络。

患者53岁，女性。主诉阴道阵发性胀痛，伴阴道流黄水有气味。病程近一年，逐步加重。情绪不佳，易怒多叹息。口干口苦。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。中医诊断肝经湿热。病因病机为肝郁化火，湿热下注，阻滞肝经。舌象示舌红苔厚腻，脉弦。

女，42岁，反复小腹阵发性疼痛年余，腰骶冷痛，白带多、色黄、腥臭味。湿热下注，内阻经脉，气滞血瘀。舌澹黯，苔黄腻，脉沉细。