白带+湿热下注

女，45岁。慢性盆腔炎、子宫内膜炎。病程6年。心悸，性兴奋，强念欲发，口内灼热，口臭，带下量多，气臭秽。舌尖红，脉细缓，子宫增大。证属产后房劳，内伤冲任，心神妄动。病因病机为外感湿热邪毒，内伤冲任，肾阴虚，心火亢盛，心肾不交。

张某，女，26岁。头痛1个月，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。清阳不升、湿热下注。

女，44岁，小腹撑胀1年余。小腹撑胀，饮食生冷加重，白带黄，精神欠佳，舌质澹，苔薄白，脉沉。瘕癥（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，寒湿瘀阻，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。舌质澹，苔白厚，脉沉缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。

妇人，小腹痞胀，小便淋沥，白带时有。脉数洪涩。肝经湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，气味腥浊。痞胀、小便淋沥、白带异常。脉数洪涩。

患者年龄57岁，主诉外阴、阴道瘙痒伴有灼热感，白带多，尿频。病程2年。中医病名滴虫性阴道炎。病因病机为阴道滴虫感染，破坏局部防御机制。望诊见外阴部前庭充血，阴道粘膜充血，表面有红色斑点，宫颈糜烂。闻诊见白带黄色且有臭味。问诊提示病史2年，症状包括瘙痒、灼热、白带多、尿频。切诊未提及。

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

周某，女，33岁，产后4月余。带下赤白、气味臭秽，状如米泔，持续2月余。带下量多，小腹疼痛连及腰骶，阴部瘙痒、灼热，心烦不宁。带下病（赤白带）。病因：产后正气虚弱，感染邪毒，虫溺乘虚而入，损伤冲任，任带失固。外阴黏膜潮红，阴道分泌物量多，色澹黄兼有血液，臭秽难闻。舌象澹，脉象滑缓。

患者28岁，月经量少三个月，左侧卵巢囊肿，左侧少腹隐痛，放射腰背部，白带多色白黄相兼，偶有阴痒，舌淡红边有瘀点，苔微黄腻，脉细弦。证属湿瘀阻滞下焦，气血运行不佳。舌淡红，边有瘀点，苔微黄腻，脉细弦。

患者30岁，女性。主诉下腹部不规律疼痛伴腰酸一年余。中医诊断妇人腹痛。证型气滞湿热瘀结证。舌红边紫黯，苔黄腻。脉弦滑。妇科检查宫颈糜烂Ⅰ度，子宫后位，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性。辅助检查提示盆腔积液15mm。症状包括小腹胀痛、腰骶酸胀、带下量多色黄有异味、口渴喜凉饮、纳差、大便黏腻、小便色黄。经期经量增多，色红质稠有血块。

右半百年华，天癸止而复来，鲜紫不一，白带转黄，淋沥不已，少腹疼痛，率及尾闾。营阴不足，肝火湿热下注冲任之脉。舌象未提及，脉象未提及。

患者29岁，女性，主诉夫妻同居一地未避孕无子3年。现病史示神乏易倦，腰酸时有，白带色黄，小腹坠胀，大便干结。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。中医诊断为不孕症（肾亏络阻）。辨证示肾气耗伤，冲任失滋，胞脉失养，兼有湿热下注，痰瘀阻络。四诊示舌质澹红，舌苔薄白，脉细。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

29岁女性，阴部瘙痒，白带量大色黄形如渣，经前复发，经期量多色深，纳中口干喜饮，形丰面澹黄少泽，唇红，脉右沉小弦，左关沉小弦短滑，舌正红苔薄白少津。中医病名白带异常，证型脾肾阳虚、中气不足、湿盛痰湿。病因病机为脾肾阳虚、湿盛。望诊面色澹黄少泽，唇红，舌正红苔薄白少津。闻诊无特殊描述。问诊有阴部瘙痒、白带异常、经期情况、口干喜饮。切诊脉右沉小弦，左关沉小弦短滑。

患者女性，46岁。主诉阴部搔痒证5年，反复发作，时轻时重。白带量多，其味秽臭。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦数。中医诊断为阴部搔痒证，病机属湿热下注，兼有肝郁气滞。

患者年龄43岁，主诉带下量多近3年。带下量多，或如水或稠，咳嗽时白带外溢，色澹黄，稍有异味。生育史1-0-2-1，放置宫内节育环。妇科检查提示子宫颈轻炎、慢性盆腔炎。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名带下，证型脾阳不振，病因病机脾阳不振。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊带下量多，咳嗽时白带外溢，口澹恶心偶作。切诊脉细。

唐某，女，36岁。两肋胀痛，泛恶纳差，白带量多质稠有臭气，小便黄。舌苔薄黄而腻，脉弦缓。证属肝郁不达，木不疏土，脾湿内生，郁火化热，湿热下注。面色正常，无特殊描述。声音无异常，无特殊气味。问诊提示情绪抑郁。脉弦缓。

女，41岁。带下黄白量多，质稠有异味，月经延后，量少色暗。神疲乏力，心烦，胸闷，口中干苦，眠差梦多，大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔，脉细滑。证属湿热下注。带下赤白，以黄白带为主，质稠有异味，伴外阴瘙痒。舌澹暗，白润苔，脉细滑。

女，32岁，婚后9年未孕，病程5年。宫腔炎，输卵管不通。妇科检查示左侧附件压痛、增厚，子宫压痛明显，双侧输卵管通而不畅，宫颈Ⅱ°糜烂，白带夹痰白色。舌象未提及，脉象未提及。

14岁女性，主诉白带如水，色黄有味，病程未明。中医诊断为湿热下注。望诊体胖，舌苔白腻，脉弦。

女，36岁。阵发小腹坠痛2月余，白带增多、色黄、粘稠、有异味，倦怠感，月经正常。舌暗红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断：气滞血瘀，湿热下注。B超提示少量盆腔积液。