白带+湿热下注

患者30岁，女性。主诉腰腿酸痛，小腹胀痛，周身水肿，小便频数，心悸恶心，小便黄短，尿道刺痛，疲倦无力，夜眠多梦，大便不畅，月经提前量大。诊脉细数无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断为中气不足，肾元不固，湿热下注。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状多样，病程数年。切诊脉细数无力。

患者65岁，女性，主诉尿道口疼痛、排尿不畅伴小便失控，病程半年。绝经54岁，首次症状出现于1978年9月。尿道口持续性疼痛伴瘙痒灼热，小腹及会阴下坠感，小便黄，大便干，口干苦，心烦易怒。舌红少苔，脉沉滑。中医诊断为淋证，证型为肝火内盛，湿热下注。病机为肝火内盛，湿热下注。

患者女性，32岁。主诉头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医诊断风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。症状见苔薄黄、脉细。望诊面部满月貌。舌象苔薄黄、舌质红。脉象细。病因病机为肝肾亏虚、风毒痹阻、湿热下注。

患者带下量多色黄2年，加重3个月。面色萎黄，少气乏力，舌澹苔白，脉沉细弱。带下呈脓性，夹血丝，宫颈Ⅱ度糜烂。证属脾虚生湿。病因病机为脾虚中阳不振，津不化湿，湿热之邪乘虚而入，流注下焦，伤及任带二脉。舌澹红，苔白，脉沉细。

女，痛经2年，色黑有块，经期长36~40天，白带多，湿瘀阻络，足心部红色丘疹半年，作痒，湿热下注，经行量不多，白带尚可，时有头晕，耳鸣，易怒，舌红苔薄，脉左关偏盛，舌苔薄黄，舌质红，脉沉细而软，舌苔薄腻，脉细滑稍盛。中医病名：痛经，证型：湿瘀阻络，湿热下注，病因病机：湿瘀阻络，湿热下注。望诊：舌红苔薄，舌苔薄黄，舌质红，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：痛经、经期长、白带多、足心部丘疹、头晕、耳鸣、易怒、小腹胀坠、块变小、色较前为轻、量减、疼痛减轻。切诊：脉左关偏盛，脉沉细而软，脉细滑稍盛。

患者27岁，女性。月经中期阴道出血半年余，近2日少量出血。小腹发凉而痛，经前及经期加重，白带量多。舌苔白腻，舌质稍红。脉弦滑。诊断为排卵期出血。辨证为湿热下注，热伤血络。

女，34岁，腰酸、腹痛、白带多十余年，心烦内热，头痛乏力，饮食不振，月经周期短、量多，宫颈糜烂Ⅱ°，子宫后位固定，双侧附件增厚压痛，舌暗红，苔黄腻，脉沉细，慢性盆腔炎。

患者年龄35岁，男性。症见体丰满，湿盛成痰，苔白，脉沉滑。精液色黄稠，量少，液化时间延长，精子计数低，形态畸形及死精子比例高。中医病名为不育，证型属痰多。病因病机为湿盛生痰，痰湿阻滞精液化生。望诊见苔白，舌象未明。闻诊未提及。问诊包括精液检查结果及体征。切诊见脉沉滑。

患者25岁，主诉药流之后未避孕2年未孕。月经延后半月，经色红，无血块，偶有痛经，经前乳房胀痛，腰、腹胀。白带色黄，有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。鞍形子宫，两侧输卵管伞端及伞周不全粘连，子宫偏小，月经稀发。妇科检查宫体前位，偏小，活动，压痛(+)，左侧附件压痛(+)。

患者30岁，女性。主诉白带量多10年。带下量多色白，黏稠如煳状，伴胃脘痞塞，夜梦纷纭，急躁易怒，月经量少。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚，病因病机为情志不畅，肝气郁滞，脾失健运，水湿下注。

患者女性，33岁。月经先期，色黄质秽味臭，同房出血半年。月经周期提前，20天一行，经色暗，质稠，淋漓10余日方净。白带色黄量多，赤白夹杂，气味臭秽。小腹疼痛。舌红，苔黄，脉弦而数。中医诊断月经先期、带下病、交接出血。证属肝郁脾虚，肝郁化火，脾虚生湿，湿热下注，热扰血海，热伤血络。

患者女性，35岁。主诉反复双下肢水肿1年，复发2月。现症见双下肢水肿，左踝前外侧疼痛明显，背部皮肤满布细小疹子，瘙痒，纳可，眠可，月事正常，白带黄，舌苔白，脉沉。中医诊断为痹证，证型为湿热下注。病因病机为形体肥胖，多饮酒，湿热内蕴，湿热下注，阻滞经络，致水肿、疼痛及皮肤疹子。四诊信息包括舌苔白，脉沉，背部皮肤疹子，瘙痒，白带黄，纳可，眠可。

38岁，经期下腹疼痛剧烈3年，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意时下腹痛，白带量少色白有异味，纳可，大便常秘，生育史2-0-3-2，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫压痛，两侧附件压痛，盆腔积液56×31mm，慢性盆腔炎，盆腔瘀血综合征，瘀血阻滞，湿热内蕴

患者53岁，女性。主诉阴道阵发性胀痛，伴阴道流黄水有气味。病程近一年，逐步加重。情绪不佳，易怒多叹息。口干口苦。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。中医诊断肝经湿热。病因病机为肝郁化火，湿热下注，阻滞肝经。舌象示舌红苔厚腻，脉弦。

29岁女性 产后乳汁自溢 四肢关节疼痛 麻木 畏风 舌苔黄垢边尖刺 脉细软 月经量多色红后褐 舌苔黄腻边剌 脉细软 乳汁自溢迁延两年 不愈 气血两伤 风冷袭入经络 产时风冷侵袭 病程长 气血两伤 病因风冷侵袭 经络受邪 肝脾失调

女，42岁，反复小腹阵发性疼痛年余，腰骶冷痛，白带多、色黄、腥臭味。湿热下注，内阻经脉，气滞血瘀。舌澹黯，苔黄腻，脉沉细。

患者25岁，女性，主诉阴道少量出血4天。病程4天。中医病名排卵期出血，证型湿热下注，热伤血络。舌象舌尖红，舌苔薄黄，脉象弦滑。外阴瘙痒，口干渴，月经周期不定，白带量多，少腹冷痛，经前腹痛、乳房胀痛。

经事超前淋漓，头眩心悸。舌质红，苔薄腻。脉弦细而滑。血亏耗，肝木失其涵养，冲任有热，奇经不调，湿入代脉无以约束之权。

21岁女性，带下三月未愈，色灰白黏稠臭秽，量多淋漓，腰腿疼痛，五心烦热，口干舌燥，渴思冷饮，小便浑黄，大便干燥，食少体倦。脉数，沉取稍弱。带下日久伤阴，阴虚火旺，肝气郁结，温邪内据，郁热下迫，津液失固。病属阴虚火旺，肝郁化热，湿热蕴结带脉。

女，51岁，带下1月余，形体肥胖，带下色黄黏稠秽臭，小便灼热短赤，大便先干后软黏滞不爽，脘腹胀痛，呕酸嗳腐，不思饮食，口干口苦，舌质淡红，苔黄腻水滑，脉沉无力