白斑+白癜风

男，13岁，病程三年，皮肤多处出现白斑，面积逐渐增大，不痛不痒，白斑散在分布于前额、颈部、下腹部，无脱屑，周边肤色较深，舌质澹，舌苔薄白，脉象和缓有力。中医病名白斑病，证型肝气郁结，病因病机情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，致局部气血失和。

患者年龄23岁，女性。主要症状为额部白斑，病程3~4年，近半年扩大至两面颊，范围达手掌大。舌苔薄，脉平缓。舌象红，脉平。中医病名白癜风，病因风湿搏于肌肤，血气失和。证型未明确提及。四诊信息包括舌苔薄、舌象红、脉平缓。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

65岁男性，主要症状为头皮额面部及颈项背白斑，头晕乏力，腰膝酸软。体征为额面颈项散在性白斑，境界清楚，乳白色，白斑处毛发变白，皮肤干燥。血压145/90mmHg。中医诊断为脾肾阳虚，瘀血阻络。病因病机为脾肾阳虚，气血运行不畅，瘀血阻络。

女，70岁，颈部白斑1年，病程1年。主诉颈部白斑，皮损分布于颈部、上肢、躯干，部分边缘模糊，周围色素加深，中央有白色毳毛。舌质偏红少苔，脉细弱。中医诊断白驳风，辨证肝肾阴虚，瘀血内阻。

患者年龄17岁，女性。主诉两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒，双侧对称。舌澹、苔白，脉沉细。中医病名为白癜风，证型为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。病因病机为肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤。望诊见舌澹苔白，切诊见脉沉细。

患者年龄55岁，男性。主诉右小腿内侧白斑42年，近半年发展迅速，头面部亦出现白斑。病程长，家族史明确，父及弟兄多人患病。体征示右小腿内侧白斑境界清楚，边缘色素加深，前额及头部多处白斑，毛发变白。中医病名白癜风，证型未明确提及。病因病机涉及肝肾阴虚，精血亏乏，邪气侵扰肌肤。望诊见白斑，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提及头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠、盗汗。切诊未提脉象。

患者女性，43岁。主诉面部色素脱失斑1个月。右耳、左耳周围见色素脱失斑，前额发际处、上唇散在色素减退斑。性急易怒，胸胁胀满，经前乳房胀痛，小腹沉坠，腰酸乏力，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

患者38岁，男性。左手背部白斑二年余，近半年加重。平素性急，睡眠差，肢软腰酸，大便偏干。中医诊断证属肝郁肾虚，外受风邪，风血相搏，气血失和，血不养肤。舌象未提及，脉象未提及。

女，1+岁，右颞部见一小白点，逐渐变宽，月余后，整个右半面颊及颈部皆见大片花白斑。白癜风，风邪侵入皮毛，气血瘀滞，血不荣肤。舌象未提，脉象未提。

患者年龄65岁，主诉头面、颈项白斑6个多月，伴头晕乏力、腰膝酸软。体征见额面颈项散在性白斑，乳白色，皮肤干燥，毛发变白。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肝肾不足。

患者年龄21岁，女性。主要症状为面部手背突发白斑，病程10余日。中医病名白驳风，证型为心肾不交，心脾两虚，气血失和，气滞血瘀。舌质干红，脉弦滑。精神紧张，影响睡眠。

患者年龄17岁，女性。主诉两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒，双侧对称，约10cm×20cm大小。舌淡、苔白，脉沉细。辨证为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。

患者34岁，男性。主诉颈部、腹部、髋部出现白斑2年。体征见颈部、腹部及髋部较大面积色素脱失斑，边界清楚，形态不规则。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者年龄72岁，男性。主诉面部、额顶、发际、四肢、腰出现白斑3年，不痛不痒，逐渐扩大。中医病名白癜风。证型未明确。病因病机未明确。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述包括白斑分布及病程。脉象未提及。

患者年龄27岁，女性。主要症状为右面部、颈后及头顶白斑，病程数月。中医病名白癜风，辨证风湿相搏，气血失和，后变为血热生风。舌澹红，苔薄白，脉平。复诊时舌偏红，苔白，脉平。自觉症状无明显不适，后期出现皮肤瘙痒，口干。

患者年龄27岁，女性。主诉右肩白斑数月。白斑位于右侧肩部，面积约3毫米×2毫米，局部无不适。舌淡，苔白腻，脉滑。证型为体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。病机为气机失和，气血凝滞。

患者年龄50岁，男性。主诉颈、胸、腋部发白斑2年余。伴随症状包括头晕、眼蒙、心悸、怔忡。体征见面色皖白，倦容，颈胸前白斑约6cm×10cm，双侧腋窝部对称性白斑约3cm×3cm，白斑处腋毛变白。舌质澹，薄白苔，脉细虚。中医辨证为气血两虚型。西医诊断为白癜风。

王某，女，45岁。胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医诊断：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。二诊后舌质红，中心苔少，脉细弦。三诊后舌红苔薄白，脉细。