白果+咳嗽+哮喘

女,56岁,发作性喘息50年,加重伴胸闷1月余。喘憋气促,呼多吸少,喘憋动则加重,大汗淋漓,咳嗽咳痰,痰少色黄质黏难咯出,胸闷,肩背发沉,畏热,口干渴,腹胀,纳少,眠差,大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕,脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病,痰热蕴肺,肾脾阳虚证。
哮病痰热蕴肺肾脾阳虚痰湿内蕴
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患者年龄56岁,男性。主诉呼吸困难,张口抬肩,出汗,动则喘甚,卧则喘轻,痰黏稠,腰膝酸软,下肢无力,口干。舌质红,苔薄白微黄,脉沉细无力。中医病名为哮喘,证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚,肺失宣降,肾气亏虚,摄纳失常。望诊见舌质红,苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。
哮喘肺肾亏虚肺气上逆肾气亏虚
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患者年龄5岁4月,主诉咳喘反复发作1年余。主要症状为反复咳嗽、气急喘促、痰少而黏、呛咳难咯、手足心热、午后潮热颧红、心烦不寐、口干夜甚、大便干。舌红、苔白腻,脉细数而滑。形体消瘦,性情急躁。肺部听诊呼吸音粗,可闻及痰鸣音及干啰音,偶闻哮鸣音。X线胸片及肺部CT示肺纹理增粗。中医病名为哮喘,证型为阴虚质,病初辨为咳嗽变异性哮喘,目前为哮喘发作期。病因病机为阴虚生内热,热灼津为痰。
咳嗽变异性哮喘阴虚体质肺热生痰肺阴不足
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13岁男童,体弱,先天禀赋不足,咳喘反复五年,冬不发,春至夏重,伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥,脉数。中医诊断为热哮重证,病机为热邪迫肺。初诊见面红目突,喘呼息促,胸膈胀憋,阵发咳嗽,痰粘难出。五诊时症状减轻,舌质澹,苔转白,脉细数。六诊时症状复发,舌微红,苔薄黄,脉略弦数。
热哮重证肺热正气虚气逆
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患者主诉哮喘两月余,咳嗽频作,痰多色白,易咳出,喉部有哮鸣音,呼吸气促困难,咽痒,口干喜饮。舌红,苔微黄腻,脉细滑。中医诊断为痰饮郁结,肺气上逆。病程迁延,有化热倾向。
哮喘痰饮郁结肺气上逆舌红苔黄
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患者66岁,女性,主诉喘息反复发作5年,加重1周。中医诊断哮病,属肾气不固,痰浊内蕴,风邪袭肺。舌质红,苔白,脉弦滑。体格检查双肺呼吸音稍粗,偶闻哮鸣音。肺功能检查提示通气功能正常,气道激发试验阳性。病程5年,遇刺激性气味易诱发喘息,夜眠差,少痰,基本不咳。
哮喘肾气不固风邪袭肺痰浊内蕴
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患者46岁女性,主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为风热结肺证,病因病机为风热之邪侵袭于肺,肺失宣降,肺气壅阻而气逆。
风热哮喘肺热壅盛痰热郁结胸闷气短
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患者6个月,主要症状为形寒肢冷,面色苍白,四肢不温,咳嗽喘急,呼吸困难,吸气时喉中有痰鸣音,口不渴,唇澹白。中医病名为咳喘,证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白,唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷,咳嗽喘急,呼吸困难,喉中有痰鸣音,口不渴。切诊未提。
咳喘风寒伤肺形寒肢冷面色苍白
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患者35岁,女性。主诉喘憋,胸闷气短反复发作10余年,加重1天。现病史提示哮喘反复发作,遇异味或花粉诱发,症状包括喘憋、胸闷气短、咳嗽无痰、多汗。舌红,苔薄白,脉滑。中医诊断为哮病,属痰热阻肺。四诊信息显示舌红,苔薄白,脉滑。二诊时舌红,苔薄白,脉浮数。
支气管哮喘痰热阻肺肺气虚
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患者年龄50岁,女性。动则气喘,头脑胀痛,食欲不振,心悸梦多,形神委顿。病程二十余年,病情逐年加重。舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱,痰浊壅肺。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。问诊提示长期咳喘,病史包括慢支、哮喘、肺气肿。
肺气肿肺虚气弱痰浊内阻喘息不止
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郭某,22岁,主诉4年前感寒咳嗽,反复发作,病程4年。形瘦色悴,气怯声低,喘咳痰稀,胸中窒塞,肩背畏寒。脉浮弦略数,重按无力,舌澹红苔薄白。中医诊断寒痰恋肺。病因病机为风寒外感,误用清凉止咳药,致寒邪内陷,痰饮内生,肺气失宣。
哮喘寒痰恋肺肾虚形瘦色悴
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男,31岁,慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短,入夜为甚,动辄张口抬肩,喘息不已,大汗淋漓,咳嗽痰黄,纳呆口干,苔腻,舌尖红,脉沉细。证型为痰浊壅肺,肺失宣肃。
慢支哮喘痰浊壅肺肺失宣肃肺气不足
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4岁男童,发热,咳嗽喘憋,喘促气急,喉间痰声漉漉,夜间加重,纳差,大便偏干。体温38.2℃,颧部红赤,唇口青紫,三凹征阳性,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,心率120次/min,双肺呼吸音粗,喘鸣音及痰鸣音,右肺尤甚,舌红苔黄腻,脉浮滑数。喘证,痰热闭肺,气滞血瘀,肺失宣降。
喘证痰热闭肺肺失宣降气滞血瘀
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患者47岁,女性。主诉支气管哮喘20余年,加重7天。喘息气短,受凉后加重,不能平卧,咳嗽咯白痰,容易咯出,时有心悸。舌红,苔薄黄,脉滑数。双肺呼吸音粗,散在哮鸣音。中医诊断哮病,属痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺,风寒外束。舌红,苔薄黄,脉滑数。
支气管哮喘痰热壅肺痰火内郁风寒外束
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患者年龄59岁,男性。主诉喘急咳嗽,痰多色白。病程未明确。中医病名哮喘,证型痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺。望诊舌苔黄滑,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊咳喘、痰多、腹胀。切诊脉滑。
哮喘痰热壅肺
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12岁男性,咳嗽哮喘,倚息不能平卧,病程自两岁起,经常发作,近期几乎每日发作,喘逆、汗出、口不渴、呕吐痰涎、食少。面色不华,舌苔白厚,脉浮滑。中医辨证为风寒湿痰,壅遏肺气。
支气管哮喘风寒湿痰肺气壅遏痰涎上涌
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9岁男性,鼻不适、痒、流涕,继而咳嗽、气喘,病程10日。过敏性鼻炎,过敏性哮喘。风寒夹毒犯鼻入肺,导致鼻和肺气失宣。面色黄褐,舌苔薄白,舌质澹红,脉沉数。鼻急不利,流涕清稀,口唇干红,肺部深呼吸可闻哮鸣音,心音钝。
过敏性哮喘过敏性鼻炎风寒夹毒肺气失宣
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女,35岁,突发喘憋20余天,发作时张口抬肩,气不能续,憋气胸闷有痰,大便时干,心烦易急,睡眠可。支气管哮喘,痰浊壅肺,肺失宣肃,痰热壅肺,肺气失宣。舌红苔白厚腻,脉沉弦滞,舌边尖红,苔白脉沉滑,舌红苔白,脉沉滑,舌质略干,舌红苔薄白腻,脉沉滑。
支气管哮喘痰热壅肺肺气不宣肺胃痰湿
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患者22岁,男性,间断咳痰喘10余年,加重2天,发作时胸闷气急,口唇紫绀,端坐呼吸,夜间1~2点发作,咳嗽痰少。中医诊断喘证(肺肾虚型)。面色晦暗,舌质澹黯,舌苔薄白,脉弦细。病因病机为肺肾虚损,气失摄纳,痰浊上壅,肺失宣降。
过敏性哮喘肺肾虚型气虚痰浊
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患者38岁,女性,哮喘20年反复发作,加重5天。阵咳,痰黄黏稠,咽痛口干,汗出胸闷,喉鸣,纳可,眠安。舌红苔微黄,脉细滑。中医诊断为痰热壅肺。舌质澹红,苔微黄腻,脉细滑。病机为痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆。
哮喘痰热壅肺肺气上逆肺失清肃
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