白果+肾虚

王某，32岁，遗精六个月，小便热涩疼痛，心烦，口干，舌苔黄腻，前列腺压痛明显，中央沟变平，质地较软，卵磷质小体减少，脓细胞增多，湿热下注，热扰精室。

男，19岁，遗精，口淡纳差，身困，小便短少，心悸多梦，头面、四肢浮肿，尤以下肢为甚。中医病名：遗精。证型：脾肾两虚。病因病机：脾虚失运，肾虚不固。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

六十四岁男性，小便不利，频数而短涩，夜间加重，尿色黄，支急涩痛，少腹胀急，形胖气弱，时有畏寒。舌质澹，苔薄黄而腻，脉细弦。诊断为肾虚气弱，湿热下注。

患者年龄25岁，女性。主诉月经后期，不孕。病程较长，月经不规则，多后期半个月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀。头晕腰酸，白带稀而量多。中医诊断肾虚肝郁，气血失调。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。

21岁女性，哮喘3年，起于过敏性鼻炎，每年复发。喘咳，喉间痰鸣，痰板气逼胸痛，痰梗喉间，吐不出吞不下，大便溏泻，上半身微汗，下半身无汗，舌苔白腻，脉细弱。诊断为哮喘，证属痰湿阻肺，肺气壅塞。

郭某，22岁，主诉4年前感寒咳嗽，反复发作，病程4年。形瘦色悴，气怯声低，喘咳痰稀，胸中窒塞，肩背畏寒。脉浮弦略数，重按无力，舌澹红苔薄白。中医诊断寒痰恋肺。病因病机为风寒外感，误用清凉止咳药，致寒邪内陷，痰饮内生，肺气失宣。

患者62岁女性，病程8年，主要症状为血尿、少量蛋白、右肾畸形。中医病名慢性肾炎，证型肾虚湿热证。舌苔薄黄，舌质脉细，舌质红。脉象未明确提及。自觉症状包括乏力、腰部酸胀、双下肢肿胀、怕冷、自汗、夜寐欠安、夜尿1～2次、大便1～2日一行。检查示尿红细胞30万/mL，多形型。复诊出现胸闷、头晕、血压升高，空腹及餐后血糖升高。

患者年龄80岁，女性。脘腹胀满持续4个月余，无胃痛、腹痛，纳食尚可，夜休可，夜尿频，大便不干，排便间隔2~7日。舌质暗红，苔白略厚，脉细弦滑。中医诊断为胃脘痞，证型为肝气郁结，木不疏土。二诊时舌质干红，苔薄白，脉细滑，证型转为肝、肾阴虚火旺。三诊时舌质红，苔薄白，脉细滑。病程中见口苦、口干、耳痒、尿频、尿急、大便干等表现。病机涉及肝气郁结、肝肾阴虚、少阳寒热、营卫不调。

患者25岁，女性，月经不规则，多后期半月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀，头晕腰酸，白带稀量多不臭。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血失调。病属肾虚肝郁，气血失调。

14岁男性，主诉喘息、胸满、气短、形寒怕冷、倦怠乏力、大便稀。面青，张口抬肩、鼻搧，体瘦鸡胸，舌淡苔白，语言低微，哮鸣，脉虚数。中医病名为喘证，证型属肺脾肾气虚，病因病机为风寒外束，肺气不宣。

78岁男性，高血压史20年，脑梗塞病史15年，便秘10年，白癜风，易感冒。苔薄黄，脉细。心肺肾虚，脉络瘀阻。

18岁男性，遗尿三年，日十余次，量少色白，不能自控，影响学习。面色萎黄无华，语音低微，脉虚细无力。中医病名遗尿，证型肾虚不固，中阳不振，脾虚清阳不举，开合失司。舌象未提，气味未提，问诊示遗尿、面色、语音、脉象，切诊示脉虚细。

患者31岁，女性。主诉脱发1年余。脱发，月经周期40天，量少有血块。脉弦，右寸独大。舌质暗红，少苔。中医病名为脱发。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质暗红，少苔。闻诊未提及。问诊见脱发、月经异常。切诊见脉弦，右寸独大。

患者10岁，女性。尿急、胃脘痛4年，加重7天。舌质红，苔白。脉弦。大阴唇内侧及阴道口周围有少量白色分泌物。湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。舌红，苔白。脉弦。外阴有少量分泌物。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

患者28岁，女性，妊娠2个月，既往有4次堕胎史，孕程均不超过3个月。月经先期，量多色红，带下色白伴血液，头晕咽干，手足心热，神倦肢怠，食后脘胀，腰部酸楚。舌质偏红，苔薄，脉细滑无力。辨证为肝肾阴亏，脾气虚弱。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

患者22岁，男性，间断咳痰喘10余年，加重2天，发作时胸闷气急，口唇紫绀，端坐呼吸，夜间1~2点发作，咳嗽痰少。中医诊断喘证（肺肾虚型）。面色晦暗，舌质澹黯，舌苔薄白，脉弦细。病因病机为肺肾虚损，气失摄纳，痰浊上壅，肺失宣降。

58岁男性，主诉咳喘、气短心慌、夜间倚息不卧、喉中痰曳、多泡沫痰、脘腹痞胀、不思饮食、口干不饮、小便短少、全身悉肿、形寒肢冷。舌暗红，苔白润，脉细滑无力。诊断为咳喘，辨证为上实下虚，痰浊壅肺，肺病及心，阳虚水泛，肾虚失纳，气化无权，水饮泛滥。