患者发热八日,舌苔淡黄,脉滑数,白布于腹部,腹痛已缓。湿温化热,湿热郁于经络肌膜,白即布,湿热伤及脾胃之气,腹痛身热,舌苔前半化净,根渐腻,形瘦,舌色无华,舌淡花腻,脉滑略数。
湿热证脾胃湿阻舌苔腻脉滑数
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患者34岁,女性,主诉慢性肝炎3年,胁肋持续疼痛,口苦不欲饮,纳少腹胀,恶食油腻,呃逆,心烦急躁,头晕乏力,大便不畅,小便黄。舌边红,苔黄腻,脉沉弦滑。中医病名属胁痛,证型为气郁肝热,肝木乘土。病因病机为肝气郁滞,横逆犯胃,脾失健运,湿热内蕴。
慢性肝炎肝郁气滞肝经湿热脾虚不运
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为寒热未止。病程较长。中医病名为疟疾。证型为营卫气伤,脉络中空乏。病因病机为久病导致营卫气伤,脉络中空乏,邪气蕴伏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及寒热未止。切诊未提及。
疟疾营卫气伤脉络中空
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男性,51岁。主诉为阴囊生疖肿,伴口腔灼热疼痛、红斑、水疱、高热。病程2天。毒热骤窜营血,气阴两虚。急性危重病容,精神萎靡,体温39.1℃,皮肤弥漫性红斑,表皮松解,尼柯征阳性,白细胞计数升高。舌象、脉象未提及。
疖肿毒热营血气阴两虚
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患者54岁,男性。主诉腰痛七八年,劳累后加重。中医诊断腰痛,证型脾肾虚损,筋骨失养。辅助检查脉偏细,舌质略红,苔薄腻。X线及CT提示腰椎4~5后缘骨质增生,生理弧度变直,轻度椎管狭窄。腰部骶棘肌压痛,活动无明显受限。
腰痛脾肾虚损筋骨失养腰部酸痛
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患者男性,42岁。主诉上肢关节游走性疼痛,腰膝冷痛,阴雨天加重,恶风寒。病程长期。中医诊断为风湿痹证。证型为肾阳不足,风湿壅滞。病因病机为久处阴寒风冷环境,肾阳不足,寒邪内侵,气血凝滞,经络阻痹。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见关节冷痛、恶风寒、无红肿。切诊见脉沉弦细。
风湿性关节炎肾阳不足寒湿痹阻风邪袭表
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患者年龄40岁,男性。主诉为间断右下腹痛,热胀感,大便干。病程一个月。中医病名未明确,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏,气机不畅,不通则痛,气郁日久生热,肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红,苔厚腻淡黄。脉象平缓。
腹痛肝郁气滞大便干
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患者年龄五旬以上。主诉为夜间腹痛腹泻,泻后痛止,日数次。病程较长。中医病名为热泻,证型为热湿蕴结。病因病机为寒积久化热湿,脾恶湿传入大肠。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示口苦渴,咳多痰,小便短,卧不安。切诊示脉细滑而数,按之鼓指。
湿热泻寒泻寒痛热湿内蕴脾湿困阻
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7岁女性患者,主诉眨眼、耸肩半年余。病程半年,无明显诱因。中医诊断抽动障碍,辨证土虚木亢。舌略红,苔薄白,脉弦。精神状态可,咽部稍红,心肺未见异常,脑电图未见异常。
抽动障碍土虚木亢肝风内动肝阳上亢
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患者50岁,男性。主诉胃痛数载,痛如针刺,脘部灼热,嗳气频作,口苦口臭,泛恶酸水,食后脘腹胀满,大便稀溏,夜寐欠安。舌质淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断胃痛,病机为病久木郁化火,热客于胃,胃络受阻,气机失畅。
胃痛肝气郁结胃络受阻气机失畅
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10岁男性,关节疼痛2年,加重3个月,近5天咽痛,关节剧痛不止。双膝关节肿胀,活动受限,大、小腿肌肉萎缩,双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,充血,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚,脉沉弦数有力。风热郁闭经络,阳明肠胃滞热,兼染表邪。关节肿胀,活动受限,舌苔黄腻,脉沉弦数。病程2年,近加重。
关节痛风寒湿邪血瘀阻络脾胃不和
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患者男性,主诉肺间掣痛,咳嗽气紧痰多,盗汗,头昏,失眠,周身及四肢骨节酸痛,精神不佳。中医诊断肺痨,证型为肝肾之精血受损,肝阳上逆,肺失肃降,阴损及阳。望诊见舌上少津,闻诊未提,问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多,切诊见脉象细数。
肺痨肝阳上逆肝肾阴虚阴损及阳
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26岁女性,月经先期量多4年,月经初期16岁,1971年后周期提前7~10天,行经7~8天,最长15天,量多色黑红有血块,伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱,湿热重。面色萎黄,舌质淡,苔白腻,脉濡弱。
月经不调脾虚湿盛肾阳不足冲任失调
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患者年龄23岁,男性。主诉腹胀纳差,疲乏消瘦,肝区疼痛月余。病史有肝炎。面色晦暗、萎黄,腹部膨胀,腹水征明显,大便稀溏,小便短赤。舌苔黄腻,脉弦滑略数。中医诊断臌胀,证属湿热内蕴,损伤肝脾,脉络瘀阻,水湿内停所致,证属本虚标实。复诊时舌红,苔黄腻,脉弦细。
肝硬化湿热内蕴肝脾损伤脉络瘀阻
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女,29岁,食后上腹饱胀不适,饮食减少,餐后呕吐食物,形体消瘦,舌苔薄白,脉细滑。中气不足,脾胃阳虚。面色萎黄,舌苔薄白,脉细滑。主诉病程9个月。
食后饱胀脾胃阳虚中气不足呕吐食物
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聂某,25岁,女性。湿温症坏病。阴虚热伏,遇霉雨而发。四肢微厥,头摇目圆手动,与水则咽,不与不需,人事昏沉,便尿遗矢,脉细软无神,舌微红光澹,少苔,原来舌苔煤黑枯厚曾剥落3次。气液两伤,肝风内动,痉厥危症。
湿温症坏病气阴两伤肝风内动痉厥危症
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患者年龄87岁,女性。反复吐血1周。胃痛、恶心、吐血,血色暗红夹食物残渣,后转为血色红,量少,胁肋疼痛,口干口苦,心烦易怒,寐少梦多,食欲差。舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。病机属肝气犯胃,郁而化火。
肝火犯胃胃痛吐血口干口苦心烦易怒
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患者30岁,女性。主诉咳喘8年,近2年加重,活动时呼吸困难,需张口喘气,四肢浮肿,不能平卧,常感冒,口内痰涎不断,尿少,食欲不振。舌澹苔白浊而厚,脉弦急。中医病名咳喘,证型肺气不降,肾气不纳,痰浊瘀阻,气机壅塞。病因病机久病体虚,外感实邪,肺失肃降。望诊形容憔悴,舌象澹苔白浊厚。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、浮肿、痰多、尿少、食欲不振。切诊脉弦急。
咳喘肺气不降肾气不纳痰浊瘀阻
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男,67岁,胁痛纳差,脘腹胀满,肢乏便溏,面色晦滞,舌苔腻,舌质衬紫,脉细弦,肝肋下1.5cm,剑突下4cm,质地Ⅱ度,脾大肋下1cm,质软,表面润滑,证属邪毒久羁,肝郁脾虚,气血痹阻,瘀结为癖。
胁痛纳差肝郁脾虚气血痹阻瘀结为癖
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女,33岁。双下肢软弱无力,双眼视物不清6个月。四肢软弱无力,双上肢轻度颤抖,视物昏暗不清,头晕恶心,大便干燥。舌质绛红,苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤,右上肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力I级,肌张力低下。肝阴不足,内风挟痰走窜。
痿证肝肾阴虚阴虚阳亢内风挟痰
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