白芷

患者女性，43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年，伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗，苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱，湿浊内蕴，气机阻滞。舌象见舌暗苔白，脉象沉弦。

张某，女，76岁。口眼㖞斜，左面部麻木，口角漏水，鼓腮漏气，右额纹消失，左眼睑不能闭合，龇牙面肌㖞向健侧，左侧鼻唇沟变浅，不能吹哨，耳后轻度疼痛，乏力。面瘫，中风，中经络。风邪阻络，气虚血瘀。面色正常，舌澹，脉沉。耳后轻度疼痛，左面部麻木，口眼㖞斜。血压115/70mmHg。

28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细

患者32岁，男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年，加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛，继发右胁下胀痛，疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦，精神欠佳，胃脘区压痛明显，肝大肋缘下2cm，莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热，胆胃同病，肝失条达，胆气郁滞，横逆犯土。舌象未提及，脉象未提及。

患者23岁，女性。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，类风湿因子阳性，诊断为干燥综合征。肝胆郁热，心烦急躁，夜寐梦多。脉弦滑沉数，舌红且干。疼痛略减，心烦稍平，夜梦亦稀。脉弦滑数，舌红且干。发热，午后低热，乏力，周身酸困，胯膝关节疼痛加重，咽喉痒欲咳。脉浮滑且弦，舌红苔白。发热即退，身感轻松，入夜关节仍痛，口腔溃疡又起。脉浮滑且弦，舌红苔白。辨证为痹证，风气盛者为行痹。

张某，女，54岁。左侧头痛2个月余，痛处胀闷，伴见头晕。舌澹，脉细。辨证为少阳风寒证。舌澹，脉细。头痛属少阳经受邪，风寒外袭，气血瘀滞，经脉阻塞。

患者心肝郁火，挟湿热聚于督脉及太阳部分，病程未明。主诉为偏背疽散为搭手，脓泄不畅，腐肉未化。脉细数，气血不充，毒郁深沉。舌白腻，脉濡细带数。病情进展中，腐肉液化不足，余毒不清，大便不下，时易口干。舌垢渐化，脉状软，病情从阴转阳，尚有火毒逗留。

患者男性，64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程2个月。中医病名尿毒症，证型湿热积滞，病因病机为湿热积滞互阻，三焦不畅。望诊面色皖白，浮肿较甚，舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

患者42岁，女性。主诉头痛3年，反复发作。症状表现为头痛时两太阳部青筋怒张，面赤，气火上冒，心胸烦闷，恶心呕吐，失眠。舌赤苔黄，脉弦细数。证属肝郁化热，热极生风，风火上扰。病因与情志不遂、肝气郁结有关。

患者42岁，男性，主诉前额痛、项颈痛、发热六七天，高热40℃，头痛剧烈，神志恍惚，呕吐，大便六七日未下，尿痛色红，脉弦数，舌质红、苔黄厚，脉弦数，舌干燥、舌根苔黄，脉洪数，脉数。中医病名高热，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛，切诊见脉弦数、脉洪数。

患者30岁，男性。身热6~7日，体温39℃，头晕目沉，面色澹白，胸中满闷不舒，周身酸楚乏力，大便略溏，小溲短黄，腰际酸沉，夜寐不安。舌白滑润，根部厚腻，两脉沉濡，按之无力。素体中阳不足，脾胃运化欠佳，外受暑湿之邪，留连不去，误服甘寒之品，湿邪增重，气机受阻，三焦不利。暑热湿邪互阻不化，脾阳受遏，三焦不通，气机不畅。舌白滑腻，根部略厚，两脉弦滑力弱，按之濡缓。舌苔白腻略厚，脉象濡滑。湿温三周而解，遍体潮润，胃纳欠佳，脘闷不思食。

7岁男性，右侧髋关节疼痛、行走跛行，病程1天。髋关节一过性滑膜炎。寒湿痹阻证。澹红舌，薄白苔。右髋疼痛，活动受限，行走跛行，骨盆向右侧倾斜，右下肢外展外旋，腹股沟压痛明显，轻度肿胀，屈曲、内收、旋转髋关节时疼痛，“4”字试验阳性。

女，62岁，左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年，疼痛如针刺、火灼，连及牙齿，伴左侧面部麻木。左侧偏头痛，连及牙齿面颊，痛为闪电火灼样，心烦易怒，大便干结，舌尖边红、苔薄黄，脉弦。舌红苔薄黄且干，脉弦而小数。肝风肝火上冒，久痛不已，气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火，肝木乘胃，胃浊不降，郁而上达。

患者28岁，女性。主诉周身不适、不可名状3年，善太息，下牙龈萎缩，烧心，口干，舌尖红，苔薄白而腻，脉沉。中医病名未明确提及，证型为心脾失调，气机不利。望诊见舌尖红，苔薄白而腻，舌体稍胖，质澹，胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。

患者47岁，男性，主诉腰痛时作时止，尿蛋白阳性，病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎，证型湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。

患者50岁，女性，主诉脑出血后遗症，右半身瘫痪，病程较长。主要症状包括右半身瘫痪、足能上翘、手指微动、颈强、咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热、舌强语蹇。舌红干，脉弦滑有力，血压180/110毫米汞柱。中医诊断为血虚挟有燥热，风邪中于经络。病因为血虚挟热，风邪侵袭经络。

患者38岁，主诉头痛，后头、两侧及眉棱骨均痛，畏风。舌红，脉略细数。中医诊断为阳明经风热头痛，兼少阳经脉不利。舌象红，脉细数。脉象略细数，舌仍红。

32岁，已婚，婚后7年未孕，经期延后，量中色黯，夹血块，经前两乳作胀，少腹痛不欲按，带下色黄黏浊臭秽，头痛，胁肋苦胀，日脯低热，头晕泛恶，末次月经1972年6月24日。气滞血瘀，湿热蕴结。舌黯，苔黄略腻，脉沉弦。

患者女性，34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点，舌苔厚腻或薄黄腻，脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞，盆腔炎症，左卵巢囊肿，体温37.3℃。病因为湿热蕴结，病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者头痛鼻渊，病程十年，近发较甚。骨热，舌尖碎，脉数不静。烦火上炽，肝液受耗。肺液受伤，脉左关仍数，木火不熄。劳心，木郁火炽，脉细数。劳心过度，郁火上侵脑府，头痛，鼻塞多秽涕，脉细数不调。舌象未明，面色未述，声音气味未提，病史含劳心过度。