女,1.5岁,左眼红肿,畏光、流泪10天,病程20天。左眼花翳白陷,左眼溷睛障。热病伤津,热毒内盛,上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿,睑缘充血糜烂,球结膜混合充血显著,角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿,前房较浅,虹膜水肿,瞳孔药物性散大,脉象细数,指纹色紫透现气关,舌质红,少津,苔黄。
麻疹热毒内盛肝肺瘀热风轮受损
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患者女性,54岁。头痛30年,呈跳痛,发作持续1小时,多在中午及午后,遇风热及夏季加重。伴眩晕、恶心呕吐、汗出。舌红苔薄黄,脉浮数。辨证为风热头痛,兼夹痰湿。病因病机为风热之邪侵袭,风邪入络,兼夹痰湿留滞脑络,肺失宣降,痰湿上蒙清窍。
风热头痛痰湿内阻脉浮数舌红苔黄
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患者男性,40岁,右半头痛,右半身四肢发麻,枕项不适,舌紫暗红,苔黄腻,脉细弦。二诊时右半头痛止,枕项不适除,右半身四肢麻木不着,右面部仍有胀感,舌紫绛红,苔灰黄腻,脉细弦滑。中医病名属头痛,证型为血瘀痰阻,病因病机为痰瘀互结,阻滞经络。
右半头痛肝阳上亢血瘀风动
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32岁,月经异常,经期延长,咖啡色,腰痠,白带黄。舌红,苔薄白,脉细。子宫内膜息肉,子宫肌瘤,慢性盆腔炎。内膜增厚,宫内见偏高回声团,子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴,瘀阻胞宫。
月经失调湿热下注气滞血瘀阴虚内热
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张某,女,46岁。口唇糜烂、渗液、红肿痒痛,结痂反复发作15年。脾胃蕴积湿热,复因风邪侵袭,风湿热搏结,气血凝滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。上下唇红肿干裂渗液,厚痂,痒痛,颌下淋巴结肿大,压痛,扁桃体I度肿大。
唇风湿热郁结气血凝滞风热搏结
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女,62岁;眼部连及眉棱骨痛,颈部疼痛,背部痛,胸闷心慌,脘腹胀,足跟痛;病程未明确。头痛;肝气郁结;外感风寒,内伤七情。舌淡红,苔薄;声音未提及,气味未提及;症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干;脉弦细。舌红,苔薄黄;舌下脉络瘀青;脉细无力;脉沉细弱;脉弦。
眼痛颈背痛胸闷心慌
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患者年龄22岁,男性。主诉每日下午2时许先寒后热,兼发头痛、胸闷、干哕,持续约1小时,汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯,久伏少阳膜原,复感风寒引动伏邪,致营卫失和,正邪交争。望诊面色澹黄,舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。
疟疾少阳伏邪暑湿之邪营卫失和
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48岁男性,双眼红痛,黑睛生翳,视物模糊,病程1年。病毒性角膜溃疡,证属寒外来。右眼浮肿,黑睛生翳,白睛红赤,抱轮充血,羞明流泪,眼眵稀少,恶寒身痛,头痛鼻塞,目喜热敷,渴不欲饮,脉弦紧,舌苔薄白带黄。左眼结膜充血,角膜浸润星芒状。
病毒性角膜溃疡陈寒外束
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患者28岁,男性。主诉左侧头痛,阵发性加剧3日,病程3年,每年3~4月间发作。症状包括痛处固定、锥刺样痛、眩晕、手指抖动、夜寝不安、大便秘结。舌质稍红,苔薄黄,脉弦数有力。中医诊断为偏头痛,辨证为风邪郁胆,气血失运。望诊见舌质稍红,苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括头痛性质、发作时间及伴随症状;切诊脉象弦数有力。
偏头痛风邪郁胆气血失运弦数有力
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女,43岁,右侧头痛10余年,痛时难忍,痛处有条索状物,伴恶心欲呕,头目不清,食欲不振,食后胀甚,四肢乏力,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉细弦。头痛,中气不足,清阳不升证。中气不足,清阳不升,脑窍失养。脾虚湿困,脾气不足,运化无力。血压偏低,脑动脉血流缓慢,脑血管痉挛。
中气不足脾气不足脑窍失养清阳不升
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患者男性,45岁。右足拇趾溃烂,剧痛三个月。病程长达18年,反复发作,病情渐进性加重。面色萎黄,全身皮肤枯藁,体形瘦长,表情痛苦。舌苔黑厚,舌质红,脉沉细,左足趺阳脉沉细,右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医辨证为脱疽,病因病机为屡受风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。
脱疽寒湿入侵血涩气滞阴津耗损
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陈某,男,60岁。发音嘶哑,咳嗽时作痛,干燥求饮喜温,有痰不多,频频清嗓。慢性咽炎。痰火相凝,标本相互刺激。咽两侧索肥大充血,声带充血水肿,左侧室带超越声带。舌薄苔,脉小。咽后壁轻度污红,间接喉镜检查无法窥看到。声带肥厚,室带增生超越,闭合略有梭缝。
慢性咽炎痰火相凝喉头痰潴声带充血
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丁某,男,38岁。反复性头巅顶疼痛8个月,痛呈刺痛或跳痛,焦虑不安,寐差梦多。舌质淡红,苔薄白,脉细数。中医诊断为头痛,辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红,苔薄白,脉细数。
头痛肝郁气滞脑络受阻心慌急躁
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患者36岁,男性。主诉面部烘热、面肌跳动、活动不灵活,口眼㖞斜,左侧面肌松弛,口角向右歪斜,左目不能闭合,多泪,左口角饮水返流,鼻唇沟歪浅。中医病名面神经麻痹,证型风寒外袭,络脉不通。望诊见左侧面肌松弛,目不能闭合。闻诊未提及。问诊见面部烘热、面肌跳动、活动不灵活、口眼㖞斜、目不能闭合、多泪、饮水返流、鼻唇沟歪浅。切诊未提及。
面神经麻痹风寒袭络痰凝血滞筋脉失养
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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男性,67岁。背部结块红肿疼痛,病程约1个月,高热39℃。舌红、苔黄腻,脉弦数。诊断为有头疽,证属脏腑蕴毒,湿热壅滞。背部肿块范围约12cm×10cm,色红、皮肤灼热,中央隆起,有脓点,触痛明显。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
有头疽热毒湿热壅滞
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患者49岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作4年。病程4年,秋季易发,持续约2周。口腔溃疡,口干,胃腑嘈杂,心烦,多食,小便黄。舌澹红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为阴虚胃热,湿邪内蕴。舌象澹红、苔黄腻,脉象细数。
口疮阴虚胃热湿邪内蕴口干
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6岁男性患者,主诉右小腿肿胀疼痛3个月,病程较长。右小腿肿胀,皮温略高,有纵行切口,流出清稀分泌物,全长压痛明显。X线显示右侧胫骨广泛班剥样及虫蚀样破坏,中段内侧有死骨,骨膜反应,软组织肿胀。诊断为右侧胫骨慢性骨髓炎。患儿呈慢性病容,体质消瘦,表情痛苦。
慢性骨髓炎热毒瘀血骨质破坏骨修复良好
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5岁男童,反复感冒、咳嗽二载余,加剧8个月,汗多淋漓,动则尤剧,夜寐汗多,口渴喜冷饮,胃纳不佳,小溲短赤,腑气不通,神疲少动,偶有尿床,早产,发育迟缓,2岁半方会独立行走。面黄少华,形体瘦小,山根筋青,乳蛾轻度肿大,舌质偏红,苔薄,脉细。中医诊断为感冒,证属肺脾不足,肾气不固,气阴两虚。病机为肺气不足,表卫不固,脾运不健,肾气不充,久病伤阴化热。
反复感冒肺脾不足肾气不固气阴两虚
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
肱骨骨折气滞血瘀
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