白薇

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

患者年龄23岁，男性。低热不退，午后为甚，心慌心烦，气短，胸闷，寐差多梦，口干尿黄。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医证型为心营不足，气阴两虚，复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。

肝火为湿痰所搏，化为内风。腹震肢痉，左半头晕，口中甜腻，湿浊内阻。舌象腻，脉弦滑。肝风内旋，湿浊内遏，风木之象。病程未明。

四十余岁，嗜汾酒暨再造丸，身热，胸前斑点未泯，嗳气频作，少腹作痛，热在腹部。温病，湿浊阻窒，气不肃降。数滑脉，舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作，少腹作痛，身热，胸前斑点，大便酱秽，小溲赤，腹右板痛，腹灼，舌绛碎，上腭白糜，苔如欲蜕。

张某，女，54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促，病程3年。中医病名未明确，证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食，积热生火，火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。

9岁女性患者，主诉鼻衄1月，时作时止，伴面黄不华、头晕纳减、鼻涕咳嗽、体温37.3℃、面娇红、口唇干赤、二便秘结、苔薄质赤、咽红口干、脉濡而数。中医诊断为阴虚外感，病机为血分已虚，复感风邪，表郁化热。望诊见面色娇红、舌质赤。闻诊未见明显异常。问诊提示症状多样，病程较长。切诊示脉濡而数。

女，31岁，腰痛，左肾区疼痛，尿急、尿频、尿痛，尿液浑浊伴血尿，口干、口苦，苔黄腻，脉弦细。慢性肾盂肾炎，病因病机为湿热下注，肾气不足。

患者46岁，男性。发热50余天，日哺潮热，咳嗽气急，吐痰浓稠，胸胁牵痛，便秘，食纳少。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为郁热，病位在肺，病机为热郁于肺。二诊见咳嗽减，咯痰多，发热恶寒，夜寝有汗，关节疼痛，舌色转澹，脉细数。三诊见热度初退，恶寒已除，汗出和，咳痰未罢，胸闷气急，关节仍疼，脉弦细，舌苔薄润。诊断为痰浊盘踞。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者年龄20岁，男性。情绪郁闷心烦，幻听严重，恐惧胆小，睡眠差，尿频，便秘。舌边尖红苔稍腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，心神失养，后转为肝郁化火，痰热扰神，最终为心神失养，脾虚失运。望诊见舌边尖红，舌显暗红，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。

患者76岁，男性，主诉髂骨疼痛反复4年。主要症状包括左髂骨疼痛、耳轮及两腕后痛风结石、指关节肿痛、屈伸困难、畏寒。舌边尖红，苔薄，脉弦滑动数，尺部较弱。中医诊断为痹证，证型属风火相煽、血虚生热生风、津血消亡、深入血络、烁液成石。病机为厥阴少阳、肝肾不足、风阳扰动、湿热留阻络脉。

患者主诉臌胀复发。纳减且更少运，操劳后气痹，郁火阴液受伤，咽干，舌剥，肌灼，咳呛，心烦惊悸，营气不摄，经事反为超前。脉息带数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌剥，闻诊未提及，问诊见纳减、气痹、咽干、咳呛、心烦惊悸、经事超前，切诊见脉息带数。

患者16岁，男性。恶寒发热40余日，体温39℃~40℃，日轻夜重，汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛，红色皮疹，腹泻，混有黏液。发热持续65天，热前稍有恶寒，胸闷神清，鼻衄，纳少，脉滑，舌红润，苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。

10岁男性，发热14天，呈弛张热型，午后体温达40℃以上，低热转为高热，头晕，头痛。舌质红，苔黄厚少津，脉数弦细。热邪久留，阴分耗伤，营卫不和，气机不利，下焦阴分已亏。

女，30岁；天癸短期，内热口渴，四肢麻痛，头痛喉干，清窍烘热，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳；肝阳不足，筋脉失养，肝火有余，风阳上扰，肝气犯胃，气逆不降；舌赤苔黄，脉弦数；头痛，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳，四肢麻痛，清窍烘热，内热口渴。

男，38岁，口腔扁平苔癣，无痛，舌澹，苔黄，脉细，湿毒证。

刘某，男，28岁。高热不退，鼻塞、头晕、纳差、乏力、心烦。阴虚复感外邪，灼伤阴液。舌红无苔，脉浮细数。

患者13岁，男性。全身紫斑，腹痛便血50天。腹满间有坠胀感，便血紫黯，口渴不欲饮，虚烦少眠，手心热无汗，小便色黄。神情不振，两目黯青，颧赤唇萎。舌质隐青，苔薄而干，脉弦涩有力。少腹拒按。中医诊断为腑实不通，气滞血瘀。病因病机为阳热郁伏，表有不和，热结下焦，血气流溢，失其常度。

患者年龄27岁，男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺，兼夹热毒。望诊面色黯，舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。

患者20岁，女性。主诉肺结核病史5年余，咳嗽痰鸣，痰挟血丝，午后低热，盗汗，形体疲软乏力，口干咽痒。舌质偏红，苔薄白，后半部有浅裂沟，脉细弦而数。诊断为肺结核，辨证为阴虚为主，气虚为次，虚火为标。舌红有裂纹，脉细数。脉弦数。舌质偏红，苔薄白微腻，脉细弦微数。病机为肺阴不足，气失肃降，肺失肃降，肺络受损。