患者53岁,女性,主诉头昏目眩2月余,伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红,脉细滑。辨证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻,头脑不清,乏力,苔薄腻,脉细涩,辨证为气虚血瘀,痰浊上蒙,清阳不展。三诊症状头昏减轻,站立时有坐舟车感,腰酸腿软,尿频,苔薄黄腻、质暗红,脉细,辨证为肝肾不足,下虚高摇,风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红,脉象细滑、细涩、细。
颈椎病肝肾不足痰浊上蒙肝风内动
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患者年龄23岁,男性。低热不退,午后为甚,心慌心烦,气短,胸闷,寐差多梦,口干尿黄。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医证型为心营不足,气阴两虚,复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎气阴两虚心营不足低热不退
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肝火为湿痰所搏,化为内风。腹震肢痉,左半头晕,口中甜腻,湿浊内阻。舌象腻,脉弦滑。肝风内旋,湿浊内遏,风木之象。病程未明。
肝风内旋湿浊内阻腹震肢痉头晕
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四十余岁,嗜汾酒暨再造丸,身热,胸前斑点未泯,嗳气频作,少腹作痛,热在腹部。温病,湿浊阻窒,气不肃降。数滑脉,舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作,少腹作痛,身热,胸前斑点,大便酱秽,小溲赤,腹右板痛,腹灼,舌绛碎,上腭白糜,苔如欲蜕。
温病湿浊阻窒气不肃降肝火上炎
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张某,女,54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促,病程3年。中医病名未明确,证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食,积热生火,火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。
高血压腑实火盛便秘鼻衄
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9岁女性患者,主诉鼻衄1月,时作时止,伴面黄不华、头晕纳减、鼻涕咳嗽、体温37.3℃、面娇红、口唇干赤、二便秘结、苔薄质赤、咽红口干、脉濡而数。中医诊断为阴虚外感,病机为血分已虚,复感风邪,表郁化热。望诊见面色娇红、舌质赤。闻诊未见明显异常。问诊提示症状多样,病程较长。切诊示脉濡而数。
鼻衄阴虚外感咽红口干唇干赤
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女,31岁,腰痛,左肾区疼痛,尿急、尿频、尿痛,尿液浑浊伴血尿,口干、口苦,苔黄腻,脉弦细。慢性肾盂肾炎,病因病机为湿热下注,肾气不足。
慢性肾盂肾炎左肾区痛尿急尿频尿痛尿液浑浊
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患者46岁,男性。发热50余天,日哺潮热,咳嗽气急,吐痰浓稠,胸胁牵痛,便秘,食纳少。舌红苔薄黄,脉弦数。诊断为郁热,病位在肺,病机为热郁于肺。二诊见咳嗽减,咯痰多,发热恶寒,夜寝有汗,关节疼痛,舌色转澹,脉细数。三诊见热度初退,恶寒已除,汗出和,咳痰未罢,胸闷气急,关节仍疼,脉弦细,舌苔薄润。诊断为痰浊盘踞。
发热肺热便秘咳痰
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者年龄20岁,男性。情绪郁闷心烦,幻听严重,恐惧胆小,睡眠差,尿频,便秘。舌边尖红苔稍腻,脉细弦。中医病名未明确提及,证型为肝郁化火,心神失养,后转为肝郁化火,痰热扰神,最终为心神失养,脾虚失运。望诊见舌边尖红,舌显暗红,舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。
幻听情绪不稳痰浊蒙窍心神失养
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患者76岁,男性,主诉髂骨疼痛反复4年。主要症状包括左髂骨疼痛、耳轮及两腕后痛风结石、指关节肿痛、屈伸困难、畏寒。舌边尖红,苔薄,脉弦滑动数,尺部较弱。中医诊断为痹证,证型属风火相煽、血虚生热生风、津血消亡、深入血络、烁液成石。病机为厥阴少阳、肝肾不足、风阳扰动、湿热留阻络脉。
痛风血虚生风肝阳上亢湿热内蕴
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患者主诉臌胀复发。纳减且更少运,操劳后气痹,郁火阴液受伤,咽干,舌剥,肌灼,咳呛,心烦惊悸,营气不摄,经事反为超前。脉息带数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌剥,闻诊未提及,问诊见纳减、气痹、咽干、咳呛、心烦惊悸、经事超前,切诊见脉息带数。
臌胀复发郁火阴伤咽干舌剥
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患者16岁,男性。恶寒发热40余日,体温39℃~40℃,日轻夜重,汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛,红色皮疹,腹泻,混有黏液。发热持续65天,热前稍有恶寒,胸闷神清,鼻衄,纳少,脉滑,舌红润,苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。
温病伏邪脾胃虚弱湿热内蕴余邪未净
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10岁男性,发热14天,呈弛张热型,午后体温达40℃以上,低热转为高热,头晕,头痛。舌质红,苔黄厚少津,脉数弦细。热邪久留,阴分耗伤,营卫不和,气机不利,下焦阴分已亏。
发热待查营卫不和气机不利阴分耗伤
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女,30岁;天癸短期,内热口渴,四肢麻痛,头痛喉干,清窍烘热,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳;肝阳不足,筋脉失养,肝火有余,风阳上扰,肝气犯胃,气逆不降;舌赤苔黄,脉弦数;头痛,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳,四肢麻痛,清窍烘热,内热口渴。
肝阳不足肝火有余肝气犯胃筋脉失养
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男,38岁,口腔扁平苔癣,无痛,舌澹,苔黄,脉细,湿毒证。
口腔扁平苔癣湿热蕴结心肾不交气滞血瘀
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刘某,男,28岁。高热不退,鼻塞、头晕、纳差、乏力、心烦。阴虚复感外邪,灼伤阴液。舌红无苔,脉浮细数。
高热不退阴虚外邪舌红无苔脉浮细数
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患者13岁,男性。全身紫斑,腹痛便血50天。腹满间有坠胀感,便血紫黯,口渴不欲饮,虚烦少眠,手心热无汗,小便色黄。神情不振,两目黯青,颧赤唇萎。舌质隐青,苔薄而干,脉弦涩有力。少腹拒按。中医诊断为腑实不通,气滞血瘀。病因病机为阳热郁伏,表有不和,热结下焦,血气流溢,失其常度。
过敏性紫癜腑实不通气滞血瘀热结下焦
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患者年龄27岁,男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺,兼夹热毒。望诊面色黯,舌质红,少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。
视物模糊阴虚火旺热毒内蕴目干涩
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患者20岁,女性。主诉肺结核病史5年余,咳嗽痰鸣,痰挟血丝,午后低热,盗汗,形体疲软乏力,口干咽痒。舌质偏红,苔薄白,后半部有浅裂沟,脉细弦而数。诊断为肺结核,辨证为阴虚为主,气虚为次,虚火为标。舌红有裂纹,脉细数。脉弦数。舌质偏红,苔薄白微腻,脉细弦微数。病机为肺阴不足,气失肃降,肺失肃降,肺络受损。
肺结核肺阴不足气失肃降虚火灼伤
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