白薇

患者75岁，女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长，术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤，热毒痰瘀互结。舌质暗紫，中有裂纹，舌苔薄黄腻，脉细。面色稍晦，声音低微，口气微燥。咳痰色灰或澹黄，胸痛，手术部位紧缩感，口舌溃疡，大便干结。病机为手术药毒损肺，气阴两伤，热毒痰瘀互结。

患者47岁，男性。主要症状为头晕而胀、体力不支、失眠、噩梦纷纭、精神不振、心情抑郁、焦急不安、食欲减退。病程17年，起病与工作紧张、不休不眠有关。舌苔黄，脉象虚数。辨证为病久体虚，由虚生热，引动心火上炎，扰乱神志，气结肝郁。

患者主诉寒热往来，口渴，有汗，呕吐不纳，便闭六日未解，崩漏淋漓不绝。脉弦数，舌质红，苔黄黏。诊断为湿温热炽，下逼血室，血液妄行，下溢为崩漏。二诊主诉便下六次，身热稍减，经来未断，胸满，气逆，呕吐。脉细，舌红而糙，苔黄。三诊脉细涩，舌中剥，边苔黄腻。四诊脉软缓，舌红中剥，苔黄腻。五诊脉弦涩，舌质红绛，无苔。六诊脉弦滑，舌红润。诊断涉及湿温、血热、崩漏、伏邪、伏湿、肝胃不和。四诊信息包括舌象、脉象变化及主诉症状。

女性，崩漏日久，咳嗽咳痰，烦躁气促，冷汗频泄，病程较长。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为肝血亏虚，肝火内炽，肺失清肃，阴津亏损。望诊见舌苔中灰，前有红点；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咳痰、烦躁、气促、冷汗；切诊见脉左弦数，右寸细涩。

患者低热2年余，胃脘疼痛，食欲欠佳，口干欲饮，午后发热，中上腹压痛，舌苔薄，脉濡细。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃失和、肝胃郁热。望诊见舌苔薄，闻诊未见明显异常，问诊提及低热、胃痛、口渴、大便溏薄、烦躁口苦、汗出、口淡乏味、腰酸、白带多、小溲浑浊、头晕乏力、胸闷不舒、经期延长，切诊见脉细弦、脉细涩、脉细。

患者年龄30岁，女性。主诉发热伴尿频，腰痛1年余。发热多于下午出现，体温37.4℃左右，腰酸痛，尿频稍黄，无灼热感，少腹坠胀。面色皖白，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断气虚下陷发热，膀胱气化不利。

16岁男性，主诉发病、纳呆，病程自8岁起，近4天发作8次，1998年10月发作痫证，持续几分钟，已发作7~8次。中医病名属痫证，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作频率、纳呆、胃部气上冲、口苦，切诊未提及。

男性，28岁，不规则恶寒发热9天，盗汗，左侧颈部胀痛，左下胸胁隐痛，咳嗽少痰，鼻塞，口干不引饮，纳呆，舌苔中黄边白，质淡红，脉滑数。恶寒发热，邪郁少阳。

患者30岁，男性。主诉婚后5年不育。自觉症状包括发热、心烦、晨起头晕、呃逆、噫气，饮冷可缓解。舌质红，苔薄黄。脉数。诊断为精室蕴热，精子被灼，导致精子活动不良，数目减少，成活率下降。

患者形黄神疲，无汗无涕，尿短而赤，脉来滑数鼓指。神迷嗜卧，呼之觉醒，脉弦滑，一息八至有余，眼封，尿赤。温邪夹湿，内蕴于脾，邪郁不达，邪气遏伏，清窍窒塞，浊痰内阻，风阳上越，有痉厥之变。舌象未提，面色黄，脉滑数、弦滑。

患者年龄2岁，女性。发热不退，体温39.5℃，大便溏泻，日4~5次，溏粪色黄臭馊，夹白冻泡沫，小便黄短臊，渴不多饮，不思食，精神委靡，入暮烦扰不宁。四末冷。病程较长，反复发热与泄泻。中医诊断为败血症。病机为脾胃气虚，脾虚阴火证，表现为虚寒与虚热并见。舌苔薄白，脉象未提及。

患者年龄20岁，月经情况经行前后不定，量多，色暗红，发热37.6~38℃，右少腹胀疼，头晕痛，咽喉疼痛，带下量多，色白或黄，胃纳一般，大便难解，小便澹黄，脉象细数，舌苔薄白，舌尖红。中医病名经行发热，证型肝肾阴虚，相火内动。望诊舌苔薄白，舌尖红；闻诊无特殊；问诊有发热、月经异常、带下、大便难解；切诊脉象细数。

患者18岁，女性。主诉感冒10天，经诊断为病毒性心肌炎，表现为发热微恶寒、咽痛、面色苍白、疲乏无力、胸闷、气短、心悸怔忡，早搏，脉结代。舌质澹红，苔薄白。中医病名病毒性心肌炎（热心痹），证型为温热之邪侵犯心包，病机为温热之邪从鼻而入，正不胜邪，逆传心包。望诊面色苍白，舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咽痛、疲乏无力、胸闷、气短、心悸怔忡。切诊脉结代。二诊见舌下瘀紫，苔黄白腻，脉细洪微数。三诊脉沉微有力，舌澹红，苔白。四诊脉沉微数，舌澹红，苔薄白。

患者，38岁，女性。头晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。脉弦上溢鱼际，迟弱。诊断为肝阳上亢。病因病机为气血阻抑，血充于上，盈亏失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉低烧1个月，体温高时37.8℃，无汗，右下腹坠胀感，白带稍多。舌质红，舌苔黄薄腻，脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸，枢机不和。

患者阴分久亏，内热反复发作，热势郁勃，发热时作，热退复起。喉证后余热入营，营热郁蒸，致身热。舌象未详，脉象和缓。阴虚生内热，余热未尽，营分有热，阳明营分之热，余热留恋，口糜作痛，小溲时痛。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。

患者年龄20岁，男性。主要症状包括自觉无力、右胁下隐痛、形寒发热、胃纳渐减、腹胀膨隆、下肢浮肿、小便短赤、大便溏、鼻衄、牙血、皮肤巩膜发黄。中医病名为臌胀，证型为肝脾失调，病因病机为疲劳过度，气血两亏，水气互滞。舌苔薄白，根腻，脉小弦。

患者高年，发热4日，但热不寒，咳嗽痰粘，舌焦黄无津，脉急数而促。秋温化燥，苔黄腻，口干喉痛，身热起伏，痰粘不爽，舌转润，苔黄带腻，脉濡小带数，身热渐退，纳不佳，微有咳嗽。中医病名未明示，证型属阴虚内热，病因病机为高年阴分本虚，邪热内炽，真阴涸竭。望诊见舌焦黄无津，舌转润，苔黄腻。闻诊有口干喉痛。问诊见发热、咳嗽、痰粘、口干、纳不佳。切诊见脉急数而促，脉濡小带数。

患者50岁，面赤，手凉，血压180度。猝然跌倒，口眼歪斜，神识不清。头痛而晕，喉中痰声咯咯，右半身动转不遂，大便不下三日。神识清，语言不利，头痛而晕，右半身动转不遂，大便不下。血压下降，大便已通。头部痛晕，右半身疼痛，口眼歪斜。头晕，右臂抬举渐高，右腿不甚利。血压145度弱。中医病名属中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，风痰阻络。面色赤，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声、右半身动转不遂、大便不下。脉象未提。