白血病+脾虚

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

患者56岁，男性，主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐，病程较长。中医病名未明确，证型为气虚阳浮，病因病机为气虚阳越，邪毒内陷。望诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄白或薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多；切诊见脉细、微滑或细小滑。

林某，29岁，主诉急性非淋巴白血病1年，化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕，脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀，脾虚湿阻，脾肾不足。脉沉细，脉沉缓，舌淡、苔白腻，舌体不大，舌脉瘀轻。

患者35岁，男性。主诉头昏乏力，失眠，情绪低落，低热不退。高热多汗肢冷，背心微寒，面白唇舌澹白，神疲肢倦，少气懒言，声低息微，脉虚数无力。伴咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，恶心厌食。中医病名白血病，证型脾虚阴火证。病因病机为脾胃气虚已极，虚寒证。望诊面色苍白，舌淡白。闻诊声低息微。问诊有头昏、乏力、失眠、低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。切诊脉虚数无力。

74岁女性患者，病程4年余。活动后乏力肢倦，颈部淋巴结肿大，舌淡红苔薄白，脉细。证属脾虚气滞，痰瘀互结。舌淡红，苔薄白，脉细。腰膝酸软，小溲淡黄，舌质黯红，苔薄黄，脉细略涩。长期肺肾两虚，脾胃损伤。痰热渐化，肺脾虚损，久病肾精亏损。

患者腹胀满1月，胃脘部胀满不适，多食则加重，喜热饮，进食生冷则易腹泻，大便软尚成形，无腹痛、恶心呕吐。舌淡紫苔白腻，脉细。脾虚气滞证。既往有胃癌胃大部切除术后病史。舌淡紫苔白腻，脉细。

患者60岁，女性。主诉突发四肢、腹部皮肤大量斑疹，兼牙龈出血、鼻血。斑疹色紫黑，大者如扇，小者如掌，口唇糜烂，大便秘结，神疲乏力，纳呆，两胁下痛。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为热入营血发斑。复诊时面色暗黑，面略浮肿，纳少，舌澹，苔白腻，脉细略数。辨证为脾虚证候，失血日久，阴血亏虚。三诊时舌澹，苔薄白，脉细。

患者78岁，女性。左上臂皮肤黑色肿块伴瘙痒，病程自2002年2月起。舌红少苔，脉细数。中医辨证为肝肾阴虚，痰湿内阻。二诊见潮热盗汗减少，纳食稍增，大便稀溏，舌淡红苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚，脾虚湿困。

患者26岁，男性。主诉纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。病程较短。中医病名属黄疸，证型为阳黄，病因病机为湿毒相合，熏蒸肝胆。望诊见目睛黄染。闻诊未提及。问诊见纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。切诊未提及。

患者39岁，女性。主要症状包括血象改变、明显贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱、说话语声低微、面色黄白、舌质澹白、脉细弱。中医病名为慢性粒细胞白血病，证型未明确提及。望诊见面色黄白、舌质澹白。闻诊见说话语声低微。问诊见血象改变、贫血、心悸气短、动则汗出、乏力、头晕目眩、睡眠多梦、月经量少、腰酸腿软、体质瘦弱。切诊见脉细弱。

患者年龄35岁，男性。主症为高热多汗肢冷、心背微寒、面白唇舌澹白、神疲肢倦、少气懒言、声低息微、脉虚数无力，伴咳嗽胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。中医病名为气虚发热，证型属脾虚阴火，病因病机为脾胃气虚已极。望诊见面白如纸、唇舌澹白；闻诊无明显异常；问诊提示头昏乏力、失眠、精神受刺激；切诊脉虚数无力。

女，64岁，头晕乏力，面色少华，鼻衄、齿衄，四肢皮肤瘀点，骨骼酸痛，纳呆便溏。白血病（不化疗期单元），正虚邪盛，伤及血脉。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括出血、乏力、纳呆便溏，脉象未提。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

患者58岁，女性。主要症状为发热咳嗽。慢性淋巴细胞白血病。血常规示白细胞及淋巴细胞明显增多，骨髓象提示淋巴细胞比例增高，符合慢性淋巴细胞白血病诊断。舌淡暗苔薄白，脉沉滑细，轻度贫血貌。

患者73岁，男性，主诉吞咽困难5个月。面色萎黄，体重减轻，纳差，餐后乏困，眠差、早醒、易惊，情绪波动较大，双侧前臂瘙痒难忍，大便时干时稀。舌澹，苔白厚，脉沉。中医病名噎膈，证型为胆胃不和，脾虚湿阻、气机失调。病因病机为脾虚湿阻，气机失调。望诊见面色萎黄、舌澹、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、体重减轻、纳差、眠差、情绪波动。切诊见脉沉。

患者55岁女性，主诉发热十余天，体温37.5~38.3℃，头昏乏力，面色萎黄，恶心欲吐，食欲不振。舌淡边光齿印、苔黄腻，脉弦滑。证属脾虚湿热。

患者年龄45岁，男性。主诉精神疲倦，全身乏力，皮肤、巩膜黄染，双胁肋疼痛，纳眠欠佳，大便欠畅，体重下降。病程自2007年11月发现结肠肿物，至2010年8月已出现肝转移。中医诊断肠蕈，证属脾肾亏虚。舌淡黯，苔白，脉细数。面色萎黄，舌象淡黯，脉象细数。

患者57岁，男性，主诉颈部及颌下淋巴结肿大半年。舌质黯，舌苔薄黄，脉弦。查体见双颌下及颈部多发淋巴结肿大，无压痛。中医诊断瘰疬，属痰瘀互结。病因为脾虚痰湿内生，痰瘀互结。四诊信息包括舌象、脉象及体征，未提及治疗及药物信息。

患者58岁，女性。主诉胃纳减少，少寐。病程6年余。中医病名痰毒，证型脾胃亏虚，湿毒内蕴，后转为湿毒内蕴，血中伏热，肾阴亏虚，木火偏旺。舌红苔薄，脉弦，后转为舌红，脉细。面色无华，舌象红，脉象细弦。问诊提及低热、口干鼻干、便秘、咽部干痛、咳嗽、目干、口苦、心悸、便溏。切诊脉象弦细。

患者20岁，女性，主诉肠滞发热、月经紊乱、咽炎咳嗽反复。中医病名急性髓性白血病，证型气阴两虚、邪毒内蕴。望诊头面虚湿，口唇澹白，头戴假发。问诊饱气嗳呃，晕眩欲跌，发热咳嗽，二便欠畅。切诊脉象未提及。病机脾虚湿阻、运化紊乱、浊毒滞留、肺肾受损、营血失正。